Berliner Kurier 07.08.2019

MEDIZIN
Der große
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KURIER-Ratgeber BERLINER KURIER, Mittwoch, 7. August 2019
Vitamin Aschützt
DIE PROFIS
Dr.Lijo Mannil,
Facharzt für
Plastische und
Ästhetische
Chirurgie, St.-
Vincenz-Hospital
Brustrekonstruktion
nach Erkrankung
Welche Möglichkeiten
gibt es für Frauen nach
einer vollständigen
Brutamputation?
Nach einer Amputation ist
es Patientinnen mittlerweile
freigestellt, sich einem
Rekonstruktionseingriff zu
unterziehen. Unterschiedliche
Methoden, wie die
Implantation eines Silikonkissens
oder der Aufbau mit
Eigengewebe, stehen dafür
zur Verfügung. Betroffene
Frauen sollten sich ausführlich
beraten und sich
mit der Entscheidung ausreichend
Zeit lassen. Eine
OP kann sowohl direkt nach
der Amputation als auch
noch Jahre danach erfolgen.
NACHRICHTEN
Menschen, deren Ernährung
einen hohen Vitamin
A-Gehalt aufweist, erkranken
seltener an Spinaliomen,
dem zweithäufigsten
Hautkrebs. Dies zeigen die
Ergebnisse aus zwei Beobachtungsstudien
in
„JAMA Dermatology“. Vitamin
Aist als Retinol in tierischen
Nahrungsmitteln
(vor allem Leber, Butter,
Eier) und als Carotinoide in
Pflanzen (neben Karotten
auch Kürbis, Spinat und
Kohl) enthalten.
Ranzen richtig packen
Um Rückenbeschwerden
zu vermeiden, sollten Kinder
schwere Schulsachen in
ihrem Ranzen dicht am
Rücken tragen. Leichtere
Utensilien können im vorderen
Teil der Schultasche
verstaut werden. Das rät
Prof. Ralf Stücker, Leitender
Arzt der Kinderorthopädie
im Kinderkrankenhaus
Hamburg. Viele Kinder
liefen sonst Gefahr, ein
Hohlkreuz zu bekommen.
Fragen?
Wünsche?
Tipps?
Tel. 030/63 33 11-456
(Mo.–Fr. 10–15 Uhr)
E-Mail: berlin.service@dumont.de
Wenn die Haut
juckt und brennt
Die Haut ist gerötet, weiße
Schuppen bilden sich, es
juckt und brennt und
schmerzt: Das sind Anzeichen
einer Schuppenflechte,
auch Psoriasis genannt.
„Häufig tritt sie am Ellenbogen,
am Knie, am Kopf oder
im Po-Bereich auf“, sagt
Prof. Claudia Pföhler. Die
Dermatologin ist am Universitätsklinikum
des Saarlands
in Homburg tätig. Ansteckend
ist die Schuppenflechte
zwar nicht, aber chronisch
–und oft äußerst belastend
für Betroffene.
Schätzungen zufolge haben
rund zwei Millionen Menschen
in Deutschland die Hautkrankheit.
Die Veranlagung dazu ist
genetisch bedingt. Eine familiäre
Vorgeschichte bedeutet aber
nicht zwingend, dass die
Schuppenflechte auftreten
muss. Häufig braucht es dafür
noch einen oder mehrere Auslöser.
„Das können etwa Hautverletzungen,
Sonnenbrand,
Stress, aber auch bestimmte
Medikamente, Hormonschwankungen
oder Stoffwechselstörungen
sein“, erklärt
Pföhler.
Erste Anzeichen einer Psoriasis
sind immer ein Fall für den
Hausarzt. Denn es gibt Erkrankungen
mit ähnlichen Symptomen
–etwa Ekzeme oder Pilzinfektionen.
„Um zu einer sicheren
Diagnose zu kommen,
müssen Blutuntersuchungen,
Abstriche und gegebenenfalls
Gewebeproben erfolgen“, erklärt
Pföhler.
Welche Therapie sinnvoll ist,
hängt davon ab, wie ausgeprägt
die Symptome sind.
„Leichte Fälle von Schuppenflechtewerden
häufig mit Cremes
behandelt“, sagt Ursula
Sellerberg von der Bundesapothekerkammer
in Berlin. Gute
Erfolge lassen sich nach ihren
Angaben mit Kortison-Anwendungen
erzielen. „Solche
Cremes oder Salben sind gut
verträglich, aber sie sollten
über einen längeren Zeitraum
hinweg nicht täglich angewendet
werden.“
Eine weitere Therapieoption
bei Psoriasis sind Präparate mit
Steinkohlenteer oder Extrakten
davon. Solche Produkte
gibt es in Waschkonzentraten,
Schüttelmixturen oder in Ölbädern.
„Wegen ihres eher unangenehmen
Geruchs und Verfärbungen
werden Erzeugnisse
mit Steinkohlenteer aber eher
selten verordnet –und wenn,
dann eher im Rahmen einer stationären
Behandlung“, so Sellerberg.
Eine Therapie, die bei schwereren
Fällen von Psoriasis innerhalb
weniger Wochen Linderung
bringen kann, ist der Einsatz
von sogenannten Biologicals.
Diese Arzneimittel sollen
gezielt gegen die Botenstoffe
der Entzündung im Körper wirken.
Bei den Substanzen handelt
es sich um im Labor hergestellte
Proteine. „In der Anfangsphase
injiziert sie der Arzt
dem Patienten, später spritzt sie
sich der Patient selbst“, sagt
Pföhler. Der Nachteil von Biologicals:„Sie
sind vergleichsweise
teuer und kommen erst dann
zum Zuge, wenn andere Behandlungsversuche
nichts gebracht
haben.“ Nach Angaben
des Deutschen Psoriasis-Bunds
kommen Biologicals in schweren
Fällen inzwischen aberauch
als Ersttherapiezum Einsatz.
Andere Präparate gegen
Schuppenflechte sind Medikamente
mit Fumarsäure, erklärt
Sellerberg. Die Säure hemmt
die unkontrollierte Vermeh-
Vielen Patienten mit einer
leichten Psoriasis hilft die lokale
Behandlung. Betroffene mit einer
schweren Form benötigen jedoch
eine systemische Therapie.
Schuppenflechte kann einem
den letzten Nervrauben.
Welche Therapien dagegen helfen
Foto: imago/Panthermedia
rung von Hautzellen und
bremst so die Bildung von
Schuppen und Entzündungen.
Die Therapie hat aber mögliche
Nebenwirkungen wie Gesichtsrötungen,
Hitzewallungen
oder Magen-Darm-Probleme.
Dazu gibt es verschiedene
andere Medikamente
gegen die Psoriasis, je nach Patient
und Einzelfall, zum Beispiel
mit dem Wirkstoff Methotrexat
(MTX).
Linderung bei Psoriasis
bringt oft auch eine Lichttherapie,
wie Ursula Hilpert-Mühlig
sagt. Sie ist Präsidentin des
Fachverbands Deutscher Heilpraktiker.
Die Lichttherapie
eignet sich vor allem dann,
wenn die Schuppenflechte
großflächig am Körper auftritt.
Die Lichtwellen wirken bei geringer
Dosierung günstig auf
die Entzündungsprozesse. „Solarium-Besuche
bessern eine
Psoriasis übrigens nicht“, so
Sellerberg.
Egal, ob Salben, Cremes, Medikamente
oder Lichttherapie
– ein Problem bleibt immer,
sagt Hilpert-Mühlig: „Die Behandlung
bringt Besserung,
heilbar ist eine Psoriasis nicht.“
Sabine Meuter, dpa