rik Oktober/November 2019

NACHGEFRAGT
Schlau zu HIV mit
Dr. Thomas Buhk
Laut Robert Koch-
Institut hat sich
die Anzahl der
Menschen mit HIV
über vierzig Jahre
seit den 1990ern
verfünffacht.
Warum das so
ist und welche
Folgen das für
die Therapie hat,
erklärt uns Dr. Thomas Buhk, Facharzt
für Innere Medizin und Infektiologe am
Infektionsmedizinischen Centrum Hamburg
(ICH/www.ich-hamburg.de). *ck
Warum gibt es so viel mehr über
40-jährige HIV-Positive?
Mit einer HIV-Infektion ist von einer nicht
nur normalen Lebenserwartung auszugehen
– auch, was zu betonen ich finde sich lohnt,
von einer normalen Gesundheitserwartung.
Menschen mit einer HIV-Infektion sind
gesunde Menschen – die HIV-Infektion hat
sich von einer potenziell tödlich verlaufenden
und lebenszeitverkürzenden Infektion
zu einer lebensbegleitenden Kondition
gewandelt. Allerdings sollte nicht vergessen
werden, dass HIV-positive Menschen, die
rauchen ein deutlich erhöhtes Morbiditätsund
Mortalitätsrisiko im Vergleich zur nichtrauchenden
Bevölkerung haben! Trotz einer
HIV-Infektion gesund leben zu können, trifft
also nicht für jeden zu.
Zurück zur Frage: Unsere Patienten, die sich
vor 20, 30, 40 Jahren mit HIV infizierten,
können heute dank der Fortschritte in der
HIV-Medizin stabil leben, so hat die Gruppe
der über 40-Jährigen sich dadurch vergrößert,
dass die damals Jungen diese Altersgrenze
inzwischen überschritten haben. Die Neuinfektionen
insgesamt nehmen zwar eher ab,
doch prozentual ist nach den Berechnungen
des RKI die Neuinfektionsrate bei älteren Altersgruppen
leicht zunehmend, also erhöht!
Gibt es besondere Anforderungen
an die HIV-Therapie bei älteren
Menschen?
Je älter wir Menschen werden, desto höher
ist das Risiko für Begleiterkrankungen und
zusätzliche Medikamenteneinahmen, so
dass Wechselwirkungen der unterschiedlichen
Therapien unbedingt zu berücksichtigen
sind! Wenn es geht, versuche ich bei den
Patienten, die ich ärztlich begleite und die
weitere Medikamente einnehmen müssen,
GESUNDHEIT
boosterfreie Regime und ggf. Therapien zu
verordnen, die unbedenklicher für Wechselwirkungen
sind. Jeder Patient kann übrigens
selber seine Therapien auf der Liverpool-Seite
www.hiv-druginteractions.org auf etwaige
Wechselwirkungen überprüfen.
Was sollte Ihrer Meinung nach getan
werden, um die Awareness für „HIV
im Alter“ bei Nicht-Schwerpunktärzten
und in der Pflege zu steigern?
An erster Stelle sollten alle Ärzte – aber auch
andere Gruppen, die im Gesundheitswesen
arbeiten – Indikatorerkrankungen oder Indikatorsymptome,
die auf eine HIV-Infektion
hinweisen, kennen. Etwa eine Gürtelrose,
ein oraler Soor, eine Thrombozytopenie,
eine Luesinfektion oder eine andere STD
z.B. sollten immer Anlass sein dem Patienten
einen HIV-Test anzubieten. Sexualität gibt
es in jedem Alter und in vielen bunten Farben.
Bei älteren Menschen eine HIV-Infektion
zu übersehen, sollte uns nicht passieren,
bzw. auch ältere Patienten, die ein Risikoverhalten
leben, eine HIV-Infektion zu
erwerben, sollten über die Möglichkeit einer
PrEP aufgeklärt werden, um sie vor einer HIV-
Infektion besser schützen zu können. [...]
Lest das ganze Interview auf
www.blu.fm/topics/schlau-zu-hiv/!
Sind Sie schon PrEPariert?
Mit Kalenderaufdruck die Übersicht
behalten – bei der PrEP ist das Timing
entscheidend.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder
Apotheker!
Eine freundliche Empfehlung von TAD Pharma