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8 medAmbiente 1 · 2008
Gesundheitsökonomie und Management
Fahrplan für Bauherren
Wie man Altenpflegeheime systematisch entwickelt
Die Formulierung der Zielvorstellungen seitens
der zuständigen Entscheidungsträger steht am
Beginn jedes Projekts: Soll renoviert, um- oder
neu gebaut werden? Kommt die Pacht oder der
Kauf eines Objekts in Frage? Ist man frei in
der Standortwahl oder gebunden? Welche Konzeption
soll verfolgt werden? Wird die bessere
Betreuung dementiell erkrankter Bewohner
berücksichtigt? Soll das Angebotsportfolio erweitert
werden (Tages- oder Kurzzeitpflege, Betreutes
Wohnen, Ambulant betreute Wohngemeinschaft)?
Nach Festlegung auf eine Konzeption gilt es,
diese zu präzisieren: Wie viele Plätze in welcher
Betreuungsform sollen entstehen? Anzahl
der Ein- und Zweibettzimmern? Größe der Bewohnerzimmer?
Ist eine Großküche erforderlich,
große Aufenthaltsbereiche? Benötigt man
für jede Hausgemeinschaft ein eigenes Bewohnerbad?
Sollen Tandem- oder Einzelnasszellen
errichtet werden? Wie sieht die Gestaltung optimaler
Außenbereiche aus, wie sind Laufwege
für Bewohner mit hohem Bewegungsdrang zu
gestalten?
Bei der Neukonzeption eines Altenpflegehauses
der 4. Generation wird dringend empfohlen,
sich intensiv, auch mittels Hospitationen (PDL)
und Konsultationen (Leitungsteam) in bestehenden
Einrichtungen, mit dem Konzept vertraut
zu machen. Einer der am häufigsten beobachteten
Fehler besteht in der mangelnden
frühzeitigen Auseinandersetzung der Einrichtungen
mit den grundlegenden organisatorischen
Veränderungen, die mit dem Umstieg
vom Betrieb eines 3. Generationen-Hauses auf
ein 4. Generationen-Haus verbunden sind.
Der Träger des Bauvorhabens sollte zum Abschluss
seiner konzeptionellen Überlegungen
eigene Modellrechnungen aufstellen zu Investitionsbedarf,
Erstausstattungskosten, langfristige
GuV- und Liquiditätsberechnungen (Planrechnungen).
Zweiter Schritt: Die Umfeldanalyse
Es ist eine Umfeldanalyse gezielt in Bezug auf
das eigene Bauvorhaben durchzuführen: Diese
beinhaltet die Kontaktaufnahme zur zuständigen
Heimaufsicht, zur zuständigen Landespflegekasse,
zum Verband, zur örtlichen Sozial-
und Baubehörde, zur Feuerwehr. Wo sehen
diese einen Bedarf, wie beurteilen diese das
Vorhaben, welche Wünsche und Pflichten beschreiben
diese für das weitere Vorgehen?
Was passiert bei der Konkurrenz?
Die erhobenen Daten müssen systematisch aufbereitet
und ausgewertet werden, die geführten
Gespräche sind zu protokollieren. Die Auswertung
der erhobenen Daten kann ggf. zu einer
Modifizierung des ursprünglichen Konzeptes
führen, ebenso aber – im besten Falle – das eigene
Vorhaben bestätigen.
Unterstützung vom Profi
Die BFS empfiehlt allen Trägern eine professionelle
Unterstützung bei der endgültigen
Entscheidung. Die Entscheidung sollte insbesondere
durch eine externe Standort- und
Wettbewerbsanalyse sowie eine langfristige
Wirtschaftlichkeitsberechnung (z.B. IS Invest-
control) abgesichert werden. Auch bei der Auswahl
des Architekten sollte man sich beraten
lassen. An manchen Standorten empfiehlt sich
die Ausschreibung eines Wettbewerbs.
In dieser Phase steht zudem die Klärung der
Finanzierung mit einem Kreditinstitut auf dem
Programm. Hier ist damit zu rechnen (z. B. bei
der BFS), dass verschiedene Gutachten bzw.
Analysen Voraussetzungen für die Kreditvergabe
sind. Unterstützend kann die aktuelle Veröffentlichung
„Finanzierung von Sozialimmobilien“
des Deutschen Caritasverbandes genutzt
werden, die unterschiedliche Finanzierungsvarianten
beschreibt.