Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

Aber auch innerhalb der Abteilung haben wir die Dienste so organisiert, daß sie
durchlässig sind und sich untereinander ergänzen können. So ist bei uns die
Tagesklinik in die Gesamtabteilung integriert. In den therapeutischen Gruppen
sind voll- und halbstationäre Patienten zusammen. Unsere Therapeuten haben
Tätigkeitsbereiche sowohl im halb, als auch im vollstationären Bereich. Auch die
Kontakte zur Ambulanz sind sehr eng, so kann ein aus dem vollstationären Bereich
Entlassener schon am nächsten Tag im ambulanten Bereich gesehen werden. Der
ambulante Patient kann, wie der halbstationäre, in einer Krise, z. B. am
Wochenende, kurz in den vollstationären Bereich aufgenommen werden usw.
Nun lassen Sie mich aber kurz eingehen auf die Frage, die man uns oft nicht ohne
Arroganz seit 15 Jahren stellt: Kann eine Abteilung in einem Gemeindehospital die
Gesamtversorgung einer Region leisten?
Ich darf Ihnen dazu kurz einige Zahlen nennen, die wir auf der Gütersloher
Fortbildungswoche 1982 bereits vorgetragen haben. Wir werden demnächst aus
unserer umfangreichen Dokumentation, die uns seit 1968 begleitet, in
Zusammenschau mit den Krankenakten der umliegenden Landeskrankenhäuser
noch umfangreicheres Zahlenmaterial, insbesondere über die sogenannten
verlaufenen Sektorpatienten vorfegen können.
Wir haben die Daten unserer Abteilung mit den Daten des Landeskrankenhauses
Niedermarsberg, das früher für unsere Region zuständig war, vergleichen können
und festgestellt, daß von 1980 bis 1982 — also für den Verlauf von 2 Jahren —
insgesamt 1 fehleingewiesener erstaufgenommener Patient und 11
fehleingewiesene Wiederaufnahmen in Niedermarsberg behandelt wurden. Dies
sind wohlgemerkt keine Verlegungen, das Landeskrankenhaus hat uns auch nicht
von der Aufnahme dieser Patienten unterrichtet. Bezeichnend für die
Einweisungspraxis ist, daß von den 11 Wiederaufnahmen 9, wie wir bei
Nachforschungen erfahren mußten, in alter Gewöhnung durch einen Vormund bzw.
Pfleger in das Landeskrankenhaus kamen. Nicht berücksichtigt bei diesen
Aufnahmen sind 11 freiwillige Aufnahmen ins benachbarte Landeskrankenhaus.
Wir sind der Meinung, daß auch bei der Übernahme der Pflichtversorgung der
Patient die freie Wahl der Behandlungseinrichtungen haben muß.
///. Besondere Patientengruppen
A) Unruhige Patienten
Edelpsychiatrie bedeute ja wohl als Anwurf für die Gemeindehospitäler: Psychiatrische
Patienten minus unsaubere und unruhige Patienten. In einem
Gemeindehospital mit seiner Tradition auch in der Armenfürsorge waren die
Unsauberen eigentlich nie ein Problem. Die Unruhigen jedoch, es wäre unehrlich,
dies nicht zuzugeben, sind ein Problem im Gemeindehospital. Zur Unruhe des
Gestörten muß man u. U. für eine lange Zeit die Vorwurfshaltung der übrigen
Patienten, und auch des ärztlichen und pflegerischen Personais der übrigen
Fachabteilungen aushalten. Aber gerade das ist ja wohl etwas Wichtiges und
Fruchtbares, das wir eigentlich nur im Gemeindehospital leisten können:
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