Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

gung". Unter der frei erfundenen Sammelbezeichnung „psychiatrisches
Behandlungszentrum" sind als Formen der Realisierung eines solchen Zentrums
gleichrangig nebeneinanderstehend die psychiatrische Abteilung und das
psychiatrische Krankenhaus subsumiert. Und weiter heißt es im folgenden:
„Psychiatrische Abteilungen und psychiatrische Krankenhäuser müssen derart
dimensioniert, strukturiert und mit den diagnostischen, therapeutischen,
betreuenden und beratenden Diensten des ihnen zugeordneten Versorgungsgebietes
in Kooperation gebracht werden, daß ein Auseinanderfallen der Versorgung
in einen Akut- und Chronisch-Kranken-Sektor zum Nachteil beider
Patientenkategorien vermieden wird. Hierzu ist es erforderlich, daß die beiden
genannten Typen von Einrichtungen die ständige Zusammenarbeit mit niedergelassenen
Ärzten, Heimen, Wohnangeboten, beschützenden Werkstätten,
offenen Sozialdiensten, Ämtern, Rehabilitationseinrichtungen, aber auch anderen
Krankenhaus-Institutionen im Versorgungsgebiet, wirkungsvoll praktizieren."
(B.3.1.2.1.4, S. 216)
Das ist zweifellos richtig. Es soll mit jedem nur denkbaren Dienst kooperiert werden
— bloß eine mögliche Zusammenarbeit der beiden Typen eines psychiatrischen
Behandlungszentrums untereinander findet im Text keine Erwähnung.
Man sah wohl eine Landschaft vor sich, in der auf weite Sicht etwas größere
psychiatrische Krankenhäuser und etwas kleinere psychiatrische Abteilungen
nebeneinander flächendeckend und niveaugleich, mit unterschiedlichen Quoten
extramuraler Angebote komplettiert, die Versorgung einer geographisch
definierten Region übernehmen würden.
Zur grundsätzlichen Sicherstellung dieses Konzeptes der Gleichrangigkeit zwischen
den Versorgungskomplexen psychiatrisches Krankenhaus und psychiatrische
Abteilung wurde in dem hier hauptsächlich zur Rede stehenden Abschnitt
über die psychiatrische Abteilung ganz konsequent gefordert, daß bei der
Errichtung solcher Abteilungen stets von den schon vorhandenen Einrichtungen,
insbesondere zur Versorgung seelisch/geistig Behinderter und psychisch
Alterskranker, sowie vom Gesamtbedarf auf der Ebene der Standard-
Versorgungsgebiete auszugehen sei. Der Aufbau der Versorgung sei so
vorzunehmen, „daß sich die psychiatrische Abteilung am Allgemeinkrankenhaus
in das Gesamtsystem der psychiatrischen Versorgung eines Standard-
Versorgungsgebietes sinnvoll einfügt" (S. 216). Zuerst also sollten alle ambulanten,
komplementären und speziell rehabilitativen Dienste — um in der Terminologie der
Enquete zu bleiben — bedarfsgerecht vorhanden sein, dann könnte die
psychiatrische Abteilung korrekt dimensioniert in das System eingebaut werden.
Folgerichtig geht dementsprechend die psychiatrische Abteilung sozusagen aus
der Restresultante des noch unabgedeckten Bedarfs in einem Standard-
Versorgungsgebiet hervor. Die in dieser Weise geforderte Einfügung der
psychiatrischen Abteilung in die umfassende Versorgung sei — nach den
Vorstellungen der Enquete-Kommission — dadurch sicherzustellen,
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