Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

liehen Einrichtungen in der Bundesrepublik. Die prozentuale Verteilung über alle
Bundesländer ist Abbildung 3 zu entnehmen.
Während 1970 noch drei Viertel aller Abteilungen gemischt psychiatrisch-neurologische
Abteilungen waren, hat sich diese Situation in den letzten 13 Jahren
entscheidend verändert. 1983 bezeichnen sich 34 von 56 Abteilungen als „rein
psychiatrisch", nur noch 22 behandelten eine gemischte Klientel.
Abbildung 4 verdeutlicht diesen Sachverhalt.
Von den in den letzten 5 Jahren gegründeten 14 Abteilungen sind allein 12 rein
psychiatrisch ausgerichtet. Darüber hinaus gab es an 12 Häusern mit einer
psychiatrischen Abteilung eine eigenständige neurologische Klinik. Hieraus wird
erkennbar, daß die in den letzten zwei Jahrzehnten in den Universitäten vollzogene
strikte Trennung von Neurologie und Psychiatrie inzwischen auch die
Allgemeinkrankenhäuser erreicht hat.
Entgegen der bekanntlich ja weithin umstrittenen Empfehlung der Enquete-
Kommission, als Richtlinie derartiger Kliniken etwa 200 Betten vorzugeben, ist
dieses Konzept so gut wie nirgendwo realisiert, schon gar nicht bei den seitdem
neu entstandenen Abteilungen. Nur 6 der 56 Kliniken verfügen über mehr als 150
Betten, die weit überwiegende Mehrzahl, nämlich 35 (= 62%), liegen in der
Größenordnung 51 bis 100 Betten, 8 liegen unter 50 Betten. Die durchschnittliche
Größe psychiatrischer Abteilungen lag 1983 bei 94 Betten, der Medianwert dem
gegenüber bei 77 Betten, der Modalwert bei 60 Betten.
Nun ist die Diskussion über die wünschenswerte Abteilungsgröße sicherlich noch
nicht abgeschlossen, sie wird uns auch im Rahmen dieses Referats bei dem
Thema „Konzept und Selbstverständnis" noch beschäftigen.
Fragt man danach, ob die eher großen Krankenhäuser der Haupt- und Schwerpunktversorgung
— wie es die Enquete-Kommission empfohlen hat — sich
psychiatrische Abteilungen angegliedert haben oder ob auch hier die Wirklichkeit
vom Pfade der Enquete-Tugend abgewichen ist, so ist in dieser Beziehung der
erwartete Sündenfall zu konstatieren. Nicht Krankenhäuser der Maximalversorgung
sondern solche bis maximal 400 Betten (ohne psychiatrische Abteilung) verfügen
über eine zusätzliche psychiatrische Klinik; 32 der 56 Abteilungen (= 57%) sind
dadurch charakterisiert.
Fast alle befragten Krankenhäuser gaben an, daß die psychiatrischen Abteilungen
auf dem Gelände des allgemeinen Krankenhauses liegt, nur bei dreien ist dies nicht
der Fall. Allerdings sind knapp die Hälfte der psychiatrischen Kliniken in einem
eigenen Gebäude untergebracht; vielfach handelt es sich dabei freilich nicht um
einen für diesen Zweck errichteten Neubau. Ob Neu- oder Umbau, zwei Drittel
aller Beantworter üben Kritik und sind unzufrieden mit der bestehenden
architektonischen Lösung. Dabei wird im einzelnen besonders die allgemeine
Enge, fehlende bzw. nicht ausreichend vorhandene Funktions- und
Aufenthaltsräume für Patienten und Personal, zu große und dadurch
unübersichtliche Stationseinheiten, gelegentlich über fehlende Grünflächen und
Räumlichkeiten für sportliche Aktivitäten geklagt. Für Krankenhausplaner,
Architekten, Träger und Betroffene ein weites Feld.
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