Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

massive Problematik die chronischen Patienten darstellen, kann ich nicht unwidersprochen
lassen, wenn Herr Philipzen — er wird mir das Bild verzeihen — hier
ein Mordillo-Bildchen malt von Leuten, denen es manchmal eben nicht gut geht, die
dann kommen, zu denen wir nett sind, und die wir eigentlich gar nicht haben —
ganz abgesehen davon, daß es psychiatrisch nicht haltbar ist, zu sagen, es gebe
keine Chronischen. Es gibt chronische Patienten!
Andererseits ist heute ja auch sehr klar zum Ausdruck gekommen, daß die
psychiatrische Szene in der Bundesrepublik sehr unterschiedlich ist. Herr Philipzen
hat in seinem Gebiet ein bewundernswürdiges autonomes System der Versorgung
aufgebaut, für das viele Einwände und Sorgen, die wir alle haben, nicht existieren.
In Darmstadt besteht eine vorzügliche Zusammenarbeit zwischen dem
Landeskrankenhaus und dem Allgemeinkrankenhaus. Aber diese beiden Beispiele
sind in überhaupt keiner Weise repräsentativ für die Situation in der
Bundesrepublik insgesamt. Wir müssen von der Mehrzahl der Regionen in der
Bundesrepublik ausgehen, und da gibt es die chronisch Kranken. Die dürfen wir
nicht vergessen.
Abschließend erinnere ich an das Wort eines alten englischen Psychiaters — Herr
Bennett war es nicht —, der gesagt hat: „Wir werden auch in Zukunft ausreichend
große, gute, zivilisierte Räume haben müssen, in denen unsere Verrückten
ungestört verrückt sein dürfen."
Bosch: Es ist bisher vieles diskutiert worden, aber drei Themenkreise wurden
kaum angesprochen: Die Frage der Kooperation zwischen Abteilung und
Großkrankenhaus, Kooperation mit Nervenärzten und Kooperation mit anderen
Abteilungen innerhalb der Allgemeinkrankenhäuser ist nicht in die Diskussion
geraten. Auch das Problem Regionalisierung versus freie Wahl der
Behandlungsstätte, und die damit verbundene Frage nach den Grenzen der
Leistungsfähigkeit von Abteilungen sind kaum berührt worden.
Katschnig: Der Gegensatz, der hier zwischen Abteilung und Krankenhaus im
Raum steht und manchmal für Feuer sorgt, ist doch nicht der eigentliche
Gegensatz. Natürlich wird der, der sehr lange in einer Anstalt gelebt hat, deren
Vorteile für die Patienten, die dort zum Teil ja erst zu Patienten geworden sind,
schätzen. Der, der eine Abteilung aufgebaut hat, muß die Abteilung hochjubeln.
Wir kommen alle in solche Sackgassen in unserem Leben, aus denen wir schwer
heraus können.
Der Gegensatz zwischen diesen beiden Formen scheint mir nicht so wichtig wie der
Gegensatz zwischen der stationären und der nicht-stationären Betreuung; wir
müssen einen geeigneten Lebensraum ja nicht unbedingt in einem
Großkrankenhaus bieten. Der Gegensatz, der sich in sehr vielen Ländern durch
alle Diskussionen hindurchzieht, lautet: Krankenhaus ja oder nein — und nicht
Abteilung an einem allgemeinen Krankenhaus oder psychiatrisches
Großkrankenhaus. Bei dieser Frage scheint mir das Hauptproblem zu sein, wie
man die Leute, die die psychiatrische Versorgung durchführen, unter Druck setzen
kann, daß sie sich für beide Bereiche gleichzeitig verantwortlich fühlen müssen.
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