Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

fen? Es ging mir nur darum, festzustellen, was als Minimum zu empfehlen ist,
damit noch genügend Spielraum zu einem „Vor-Ort-Wursteln" vorhanden ist.
Katschnig: Das dem ungarischen Beispiel entgegengesetzte Extrem einer
psychiatrischen Abteilung an einem allgemeinen Krankenhaus, das ich kenne,
besteht in Arezzo. Dort gibt es nämlich keine Abteilung; das Rückgrat der
psychiatrischen Versorgung ist das Sektorteam, das in der Regel mit Autos
herumfährt und Hausbesuche macht. Dieses psychiatrische Team bekommt, wenn
es notwendig ist, ein Zimmer an der internistischen Abteilung und errichtet dort
einen Pflegedienst aus dem Pflegepersonal, das im Sektordienst herumfährt. So
gibt es je nach Bedarf eine „flüchtige" psychiatrische Abteilung, ein „flüchtiges"
psychiatrisches Zimmer. Das ist nun wirklich „Wursteln" im eigentlichen Sinn. Es
scheint zu funktionieren. Es gibt keine evaluative Studie darüber, so wie es
nirgends im internationalen Vergleich evaluative Studien gibt auf diesem Gebiet. Wir
wissen nicht, wie gut es in Ungarn oder Offenbach funktioniert, wir wissen nicht,
wie gut es in Italien wirklich funktioniert. Das zu eruieren ist tatsächlich sehr
schwer. Doch diese Extremvariante einer „flüchtigen Abteilung" ist meines
Erachtens auch erwähnenswert.
Philipzen: Meine Damen und Herren, es tut mir wirklich gut, daß Sie mich und das,
was ich gesagt habe, mögen; aber ich bin doch ein bißchen erschrocken, als hier
vom „Wunder" die Rede war.
In der Aufbauphase ist sicher vieles abhängig von Personen in jeder Region. Aber
es gibt ein paar Prinzipien, die bei der Gründung von solchen Einrichtungen
wichtig sind, und auch ein paar Grunderfahrungen, die ich gemacht habe, und die
wollte ich Ihnen eigentlich über meine Begeisterung hinweg vermitteln.
Das Wichtigste darf ich noch einmal sagen: In allen unseren Einrichtungen sollten
die Bürgergruppen durchmischt werden, keine Sondereinrichtungen für psychisch
Kranke und Behinderte! Das sage ich ganz gezielt auch in dem großen
Modellverbund. Ich finde es schlimm, wenn wir uns in den Standardversorgungsgebieten
eine sozialpsychiatrische Subkultur schaffen. Besseres könnten
wir doch ohne große Schwierigkeiten erreichen, wenn wir schon vorhandene
Einrichtungen sinnvoll nutzen; sozialpsychiatrische Dienste können auch in bereits
für andere Bürgergruppen vorhandene Beratungsdienste eingegliedert werden;
Wohnungen für psychisch Behinderte könnten in die schon vorhandenen
Wohnbereiche der anderen Bürger eingemischt werden usw. Dieses Prinzip gilt
doch nicht nur für den Kreis Höxter! Ich glaube einfach, daß wir immer wieder vor
der Gemeindenähe unserer Hilfen selber erschrecken, und wir eben doch nicht
ganz so nahe an die Gemeinden heran oder in sie hineinwollen. Wie anders läßt es
sich erklären, daß wir es 1983 immer noch schaffen, gemeindenahe Kleinghettos
zu errichten.
Und noch ein zweites, das nicht nur für den Kreis Höxter gilt: Zumindest bis heute
trauen wir uns dort zu, das anzubieten, was an Hilfen für die psychisch Kranken und
Behinderten nötig ist. Was morgen ist, wissen auch wir nicht. Wenn wir in den
psychiatrischen Abteilungen der Allgemeinkrankenhäuser nun bestreiten, daß
regionale, dezentrale Versorgungssysteme alle Patientengrup-
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