Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

Psychiatrie-Enquete des Jahres 1975 vollzieht sich die Entwicklung psychiatrischer
Abteilungen am Allgemeinkrankenhaus in der Tat recht pragmatisch, um das
vorgegebene Ziel einer umfassenden, gemeindenahen psychiatrischen
Versorgung bald und nicht in ferner Zukunft zu erreichen. Der Pragmatismus, der
Planung, Gründung, Entwicklung, Aufbau und Ausbau der Abteilungen an
Allgemeinkrankenhäusern kennzeichnet, entstand dabei nicht nur unter dem
Druck der raschen Deckung des Bedarfs an stationärer und ambulanter psychiatrischer
Versorgung nach der deprimierenden Bestandsaufnahme der Psychiatrie-Enquete
und den richtungsweisenden Empfehlungen von damals. Vielmehr
beeinflussen viele soziale, kulturelle, historische, auch verkehrstechnische, in
zunehmendem Maße aber vor allem wirtschaftliche Besonderheiten der Region,
der Institution, insbesondere der Trägerschaft der Abteilung die Entwicklung
unserer Kliniken. Diese sich ändernden Verhältnisse erfordern ein hohes Maß an
Kompromiß- und Kooperationsbereitschaft, sowohl von der psychiatrischen
Abteilung, als auch vom Umfeld, d. h. vor allem von der Trägerschaft und von
„extramuralen Diensten".
Gesellschaftliche Veränderungen, zunehmende regionale und überregionale
wirtschaftliche Probleme und Krisen, z. B. die Arbeitsmarktfage in der Region und
die Belegung der somatischen Abteilungen des jeweiligen Allgemeinkrankenhauses,
bestimmen die Einrichtung und Entwicklung der psychiatrischen
Abteilung mit. Ihr Ausbau vollzieht sich unter den sich wandelnden Bedingungen
psychosozialer Arbeit in der Region außerhalb der psychiatrischen Institution, die
erst durch die Realisierung des Konzeptes einer gemeindenahen psychiatrischen
Versorgung und Einrichtung der psychiatrischen Abteilung als „Psychiatrisches
Behandlungszentrum" bzw. in ihrer Folge entstehen. Die endlich vollzogene
Integration der psychoanalytischen Theorie bzw. zahlreicher
psychotherapeutischer Verfahren in die Psychiatrie und die zunehmende
Bedeutung der Psychosomatik in der modernen Medizin sind ebenso zu
berücksichtigen wie das Vordringen von Naturheilverfahren als Ergänzung
„schulmedizinischer" Heilmethoden.
Übersieht man die Entwicklung psychiatrischer Abteilungen, die — wie die
Psychiatrische Klinik der Evangelischen und Johanniter Krankenanstalten
Duisburg-Nord/Oberhausen GGmbH — erst seit wenigen Jahren bestehen, dann
ist unverkennbar, daß nicht nur Strukturen und Formen, Organisation oder
Management der psychiatrischen Abteilung einem dauernden Wandel unterzogen
sind, sondern auch ihre Konzepte immer wieder reflektiert und revidiert werden. Im
Dialog einzelner Abteilungen miteinander wird deutlich, daß es ein
allgemeinverbindliches Konzept der psychiatrischen Abteilung am
Allgemeinkrankenhaus offenbar nicht gab, als die Enquete-Kommission ihren
Vorschlag erarbeitete, „wo immer möglich, psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern
zu errichten" (1975; 2), und auch bis heute noch nicht
entwickelt wurde, obwohl psychiatrische Kliniken oder Stationen auch schon in der
Zeit vor der Psychiatrie-Enquete an Allgemeinkrankenhäusern existierten und auf
eine bald jahrzehntelange Erfahrung zurückgreifen können. Neben Pragmatismus
und Kooperationsbereitschaft sowie Flexibilität vollzieht
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