Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

Unser erster Blick gilt der Diagnoseverteilung. Hier zeigt der Vergleich zwischen
Riedstadt und Offenbach, daß 1982 die Mehrzahl der Patienten aller diagnostischen
Kategorien in Offenbach behandelt wurden — mit der gewichtigen Ausnahme der
organischen Psychosyndrome. 18 Patienten in Offenbach standen 22 Patienten in
Riedstadt gegenüber. Prozentual dominierten im übrigen in Offenbach die
Neurosen/Persönlichkeitsstörungen, während alle anderen Diagnosegruppen in
beiden Häusern in etwa gleichgewichtig besetzt waren. Im Jahr darauf hat sich
das Bild entscheidend verändert. Patienten mit der Diagnose „organisches
Psychosyndrom" sind jetzt in Offenbach doppelt so häufig anzutreffen wie in
Riedstadt, wenn auch noch immer die prozentual gefaßte Relation umgekehrt liegt.
Alle anderen diagnostischen Kategorien haben sich jetzt einander angeglichen, mit
Ausnahme von Alkohol- und Drogenabhängigkeit, die in Riedstadt praktisch keine
Rolle mehr spielt, dafür naturgemäß im PKH Hadamar ganz im Vordergrund steht.
Festzuhalten bleibt, daß 1983 die proportionale Bilanz zwischen Offenbach und
Riedstadt bezüglich der organischen Psychosyndrome weiterhin — wenn auch
gegenüber dem Vorjahr abgeschwächt — unausgeglichen bleibt, wobei davon
allerdings weniger als 3 % aller in diesem Jahr aufgenommenen Patienten
betroffen sind.
Ein interessanter Befund ergibt sich bezüglich des Merkmals Verweildauer. Hier
zeigt sich — welche Verweildauergruppierung auch immer gewählt wird — daß der
1982 durchaus noch in dem Sinne deutliche Unterschied zwischen beiden
Krankenhäusern, daß die länger dauernden Therapien eher in Riedstadt als in
Offenbach durchgeführt wurden, im folgenden Jahr nicht mehr feststellbar ist. Alle
Verweildauergruppen sind in beiden Häusern jetzt ausgeglichen besetzt. Das
besonders bemerkenswerte daran aber ist, daß dies vor allem zustande kommt
durch eine Verkürzung der Verweildauer in Riedstadt. Dies mag zum einen damit
zu tun haben, daß gerade jene eher längerfristig zu behandelnden Patienten
wegen der in der Stadt Offenbach inzwischen verbesserten
Nachsorgemöglichkeiten von den in Riedstadt tätigen Ärzten frühzeitiger
entlassen werden konnten, da eine weitere ambulante Behandlung meist
sichergestellt war. Zum anderen hängt dies aber vor allem damit zusammen, daß
im Jahre 1983 von den 81 wegen Bettenmangels in Riedstadt aufgenommenen
Offenbacher Patienten 20 ( = 24 %) zur weiteren stationären bzw. teilstationären
Behandlung rasch nach Offenbach zurückübernommen werden konnten. Bezieht
man diese Angaben korrekterweise auf die sich hinter 81 Aufnahmen
verbergenden 72 Personen, so beträgt die Rückverlegungsquote sogar 28 % aller
in Riedstadt aufgenommener Kranker aus Offenbach.
Das Merkmal Verweildauer differenziert also inzwischen nicht mehr zwischen den
beiden Institutionen, was besagt, daß eine Selektion prognostisch ungünstig
eingeschätzter Patienten nicht stattfindet.
In den mit einer gewissen Regelmäßigkeit stattfindenden gemeinsamen
Gesprächen der Mitarbeiter beider Krankenhäuser wurde die Staatsangehörigkeit
eines Patienten als unter Umständen wichtiges Differenzierungsmerkmal genannt.
Dies ist nicht der Fall. In beiden Institutionen kamen 1982 und 1983
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