audimax I.T. 1-2022 - Karrieremagazin für ITler

AUTSCH
WO TUT'S WEH?
Eine Frage der Ethik.
Was angehende Medizininformatiker jetzt über die Potentiale und Grenzen der Branche wissen müssen.
Text: Florian Grobbel
»Meine Verordnungen werde ich treffen
zum Nutz der Kranken,
nach bestem Vermögen und Urteil;
ich werde sie bewahren
vor Schaden und willkürlichem Unrecht.«
So lautet die freie Übersetzung des berühmten Hippokratischen
Eids – das wohl erste wichtige Dokument zur Ethik
der Medizin. In den darauffolgenden 21 Jahrhunderten gab
es so einige Revolutionen und Reformen. Der Kerngedanke
der medizinischen Philosophie ist aber immer noch gültig:
Ein Arzt darf seinen Patienten kein Leid zufügen. Selbstverständlich
muss dieser Eid – der übrigens in Deutschland
nicht verpflichtend ist – immer wieder an die aktuellen Entwicklungen
angepasst werden. Besonders ein Thema ist bei
der heutigen Diskussion nicht vermeidbar: Die Ethik der Medizininformatik.
Wie weit darf digitale Technik gehen, wenn
es um die Gesundheit von Menschen geht? Eine Frage, die gesellschaftlich
häufig diskutiert wird und auch an den Hochschulen
Thema ist. Dr. Monika Pobiruchin lehrt Informatik
an der HS Heilbronn. Die wissenschaftliche Mitarbeiterin
zeigt die großen moralischen Diskussionspunkte auf: »Die
ethischen Herausforderungen sind so vielfältig wie das Berufsbild
und die Tätigkeitsfelder in der Medizininformatik.
Da fängt es bei den Algorithmen selbst an: Wie ethisch sind
diese und werden womöglich Gruppen diskriminiert, weil
sie in Trainingsdatensätzen nicht repräsentiert sind? Gerade
in Zeiten des aktuellen Hypes um Künstliche Intelligenz eine
außerordentlich wichtige Frage.«
Fest steht: Die zunehmende Digitalisierung von Krankenhäusern
wird immer wichtiger und vielfältig gefördert. 2018
wurde von der Bundesregierung die große Medizininformatik-Initiative
ins Leben gerufen. Bis 2026 sollen mehr als 200
Millionen Euro in die Förderung fließen. Vor allem die Vernetzung
der Krankenhäuser steht dabei im Fokus. Patientendaten
sollen bundesweit digital abrufbar sein, wodurch
sich ein breiter Informationspool für Pflege und Forschung
ergibt. Noch stehen diese Entwicklungen am Anfang und
es tun sich einige Hürden auf. Auch Prof. Thomas Deserno
– stellvertretender geschäftsführender Direktor am ›Peter L.
Reichertz Institut für Medizinische Informatik‹ – ist sich dem
bewusst: »Die Datenauswertung funktioniert mit Machine
Learning Ansätzen. Damit verbunden ist das Problem, dass
die Daten in der Medizin sehr heterogen sind und zunächst
keine Interoperabilität besteht. Daten, die aus unterschiedlichen
Quellen zusammengeführt werden, müssen jedoch
gleich interpretiert werden.« Das ist kompliziert, vor allem
wenn Kliniken Informationen verschieden codieren. Damit
hier der Überblick bestehen bleibt und es möglichst schnell
zu einer Angleichung der Systeme kommt, ist der Bedarf an
Medizininformatikern groß. Doch bei allem Enthusiasmus
bleibt die Frage: Ist diese Sammlung von Patientendaten auch
sicher?
EINE FRAGE DES SCHLÜSSELS
Die Medizininformatik-Initiative hat genaue Vorstellungen,
wie die Förderung der Digitalisierung für die nächsten Jahre
aussehen soll. Unter anderem kommt es zur Schaffung
und dem Ausbau von Datenintegrationszentren (DIZ),
an denen Informationen gesammelt und weitergetragen
werden. Auch Forschende haben Zugriff auf die Patientendaten.
Im Sinne der Datenschutzgrundverordnung ist
dabei immer die Zweckbindung entscheidend, wie auch
Thomas Deserno betont: »Es gibt nun die Problematik,
dass die elektronischen Patientendaten für den Zweck der
Diagnostik und Therapie des Einzelnen zusammengeführt
wurden, aber nicht für den Zweck des Zusammenführens
und gemeinschaftlichen Auswertens entstanden sind. Um
dem zu entgehen gibt es das Konzept des Broad Consent.«
Patienten müssen nicht mehr explizit zustimmen, dass ihre
Daten von Forschenden auf verschiedenste Arten weiterverwendet
werden dürfen. Die Beantragung der Nutzung
muss dabei jedoch einige Hürden überwinden. Die Anträge
»prüfen eine unabhängige Ethikkommission und ein ›Useand-Access-Committe‹
(UAC) am Standort des DIZ«, heißt
Illustration: theos.studio/depositphotos.com
28 | www.audimax.de – Dein Karriere-Ratgeberportal |