Impfung in Zahnarztpraxen

ZBW
ZAHNÄRZTEBLATT BADEN-WÜRTTEMBERG
4/2022
Politik
Dialoggespräche
mit Politikern
Fortbildung
Mikrobiom des oralen
Biofilms bei Periimplantitis
IMPFUNG IN
ZAHNARZTPRAXEN

ZBW_4/2022
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3_EDITORIAL
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Foto: AdobeStock/haidamac
TITELTHEMA
Bereits seit Ende 2020 wird diskutiert, ob die Zahnärzteschaft
impfen darf. Dass sie es könnte, steht außer Zweifel und auch die
Bereitschaft dazu, wurde schon mehrfach und auch bereits einige
Wellen vor Omikron bekundet. Endlich brachte die Regierung
im Dezember 2021 das „Gesetz zur Stärkung der Impfprävention
gegen COVID-19“ auf den Weg – zumindest rechtlich. Denn
während in den Apotheken bereits Anfang Februar dieses Jahres
mit den Schutzimpfungen begonnen wurde, erfüllt die Zahnärzteschaft
zwar mittlerweile alle bürokratischen und abrechnungstechnischen
Voraussetzungen und hat sich eigens für die Impfung
schulen lassen, allein die Nadeln setzen darf sie (noch) nicht
(Stand 17. März 2022). „Es bleibt sprichwörtlich zu hoffen, dass
auch endlich gut wird, was lange währt“, wünscht sich Dr. Torsten
Tomppert, Präsident der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg,
in seinem Leitartikel zum Thema auf Seite 9.
SOZIALES ENGAGEMENT
Nach Russland ist die Ukraine der flächenmäßig größte Staat
Europas. 44 Millionen Menschen leben dort. Seit der Unabhängigkeitserklärung
im Dezember 1991 steht die Präsidialrepublik
vor enormen Herausforderungen. Eine Entwicklung, die in den
vergangenen Jahren immer wieder zu internationaler Besorgnis
führte. Seit der russischen Invasion am 24. Februar 2022 sind
hunderttausende Ukrainer*innen auf der Flucht. Viele fliehen
innerhalb des Landes, doch ein enorm großer Teil auch ins Ausland.
Laut dem Flüchtlingshilfswerk der Vereinten Nationen
UNHCR sind seit dem 24. Februar 2022 rund 3.169.897 Personen
(stand 17. März 2022) aus der Ukraine geflohen – und täglich
werden es mehr.
Die Solidarität – auch seitens der Zahnärzteschaft ist enorm: Sowohl
die Bundeszahnärztekammer (BZÄK), wie auch die Kassenzahnärztliche
Bundesvereinigung (KZBV) mit den einzelnen
KZVen und das Hilfswerk Deutscher Zahnärzte (HDZ) riefen angesichts
des Krieges zur Solidarität mit den Menschen aus der Ukraine
auf. Alle Spendenaufrufe finden Sie auf Seite 50 f.
Der Zahnarzt Dimitri Schulz, niedergelassen in Stuttgart mit ukrainischen
Wurzeln, hat uns zudem über seine Hilfsfahrten ins
Kriegsgebiet und die aktuellen Nachrichten von seiner Familie aus
der Ukraine berichtet (S. 48 f.).
FORTBILDUNG
Dentale Implantationen stellen heutzutage ein wichtiges und
routinemäßiges Therapieverfahren in der Zahnmedizin dar, mit
Zehn-Jahres-Implantatüberlebensraten von über 90 Prozent. Die
häufigsten Komplikationen kommen allerdings in Form von
periimplantären Entzündungen im Weich- und Hartgewebe vor
und können sich um jedes Implantatsystem bilden. Durch
Hochdurchsatz-Sequenziermethoden (NGS) wurde die Mikrobiomforschung
der Periimplantitis deutlich verbessert. Das Experten*innenteam,
bestehend aus Prof. Dr. Tobias Fretwurst
und Prof. Dr. Katja Nelson von der Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie/Translationale Implantologie, Department
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde am Universitätsklinikum
Freiburg sowie Prof. Dr. Johan Wölber, Prof. Dr. Elmar Hellwig
und Prof. Dr Ali Al-Ahmad von der Klinik für Zahnerhaltungskunde
und Parodontologie, Department für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde am Universitätsklinikum Freiburg, haben die
Ergebnisse zum Mikrobiom des oralen Biofilms bei Periimplantitis
zusammengefasst (Seite 42 ff.).
PRAXISTEAM AKTUELL
Das Thema „einrichtungsbezogene Immunitätsnachweispflicht“
sorgt derzeit für viele offene Fragen. Wie geht man arbeitsrechtlich
mit Angestellten um, die sich nicht impfen lassen wollen und was
passiert, wenn kein Nachweis vorliegt? Welche Rolle übernimmt
das Gesundheitsamt bei der Überprüfung und wird Novavax die
erwartete Lösung sein? Antworten auf diese Fragen finden Sie in
der aktuellen Ausgabe von Praxisteam aktuell, die diesem ZBW
beigelegt ist.
Cornelia Schwarz
»

4_INHALT
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INHALT
LEITARTIKEL
BERUFSPOLITIK
20_Wählen – Warum das denn?
Standpunkt
09_Was lange währt ….
Dr. Torsten Tomppert
TITELTHEMA
10_Der lange Weg zur Impfung
Zahnärzteschaft als Teil der Impfkampagne gegen
COVID-19: die Vorgeschichte
21_Informationen zur Wahl in 2022
VV-Wahlen der KZV BW
12_Gelungene Auftaktveranstaltung
Praktische ärztliche Notfallschulung der LZK BW
15_Wichtige organisatorische Grundlagen
COVID-Impfungen in Zahnarztpraxen
22_Aus persönlicher Überzeugung
Serie: Nachhaltigkeit in der Zahnarztpraxis
PRO & CONTRA
17_Blick in die Praxis
Seit dem 15. März gilt die einrichtungsbezogene
COVID-19-Impfpflicht
24_„Das ist gut,
was wir hier machen“
Dr. Carmen Budau im
Interview zum Notfalldienst
BERUFSPOLITIK
28_Ein toller Benefit!
Freiwillige Kammermitgliedschaft
POLITIK
18_Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen
7. Landeskongress Gesundheit Baden-Württemberg
30_Volle Unterstützung für die Zahnärzteschaft
Das Dialoggespräch mit Florian Wahl MdL

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5_INHALT
POLITIK IM BLICK
46_Die bestmögliche
individuelle Therapie
anbieten
Interview mit Prof. Dr. Dr.
Benedicta Beck-Broichsitter
33_Versorgung in den Regionen sicherstellen
Das Dialoggespräch mit Dr. Michael Preusch MdL
36_„Die Leute spritzen sich krank“
Das Dialoggespräch mit Bernhard Eisenhut MdL
SOZIALES ENGAGEMENT
38_Unter Vorbehalt
Gastkommentar von Roland Muschel zur
Regierung Kretschmann III
48_Mit Medikamenten hin – mit Geflüchteten zurück
Zahnarzt Dimitri Schulz auf Hilfseinsatz in der Ukraine
50_Solidarität mit der Ukraine
Spendenaktion des HDZ
39_Deutsche G7-Präsidentschaft
Gesundheitspolitik auf internationaler Ebene
INFORMATION UND SERVICES
FORTBILDUNG
03_Editorial
41_ Termine / Leserforum
52_Praxis
54_Personalia
58_Amtliche Mitteilungen
59_ Zu guter Letzt / Impressum
Besuchen Sie auch die ZBW-Website. Neben der
Online-Ausgabe des ZBW gibt es zusätzliche Informationen
sowie ein ZBW-Archiv.
www.zahnaerzteblatt.de
InformationszentrumZahnundMundgesundheit
izz_bw
42_Mikrobiom des oralen Biofilms bei Periimplantitis
Implantologie
izzbadenwuerttemberg

6 _PERSPEKTIVEN
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PERSPEKTIVEN_7
HILFSBEREITSCHAFT FÜR GEFLÜCHTETE AUS DER UKRAINE
Seit dem Beginn der russischen Invasion in der Ukraine Ende Februar gibt es täglich neue Berichte über Angriffe auf
ukrainische Städte. Millionen Menschen sind bereits geflüchtet, die meisten von ihnen Frauen und Kinder. Viele
suchen in Ungarn, Moldawien, der Slowakei, Rumänien und in Polen Schutz. Und auch in Deutschland treffen sie auf
eine breite Willkommenskultur.

Kursprogramm
Mai 2022
Jetzt online
anmelden unter
fortbildung.kzvbw.de
Die Assistenz in der konservierenden
Zahnheilkunde
Dr. Mathias Spraul, Freiburg
• Kurs-Nr.: 22FKM30424
• für Zahnmedizinische
Fachangestellte
• € 145.-
12.5.2022
Social Media - Neue Wege Patienten zu
gewinnen
Sabine Nemec, Langenselbold
• 4 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKT29910
• für das Praxisteam
• € 155.-
13.5.2022
Dental English - Fit for international patients
Sabine Nemec, Langenselbold
• 7 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKT20111
• für das Praxisteam
• € 225.-
14.5.2022
Praxisgerechte zahnmedizinische Versorgung
von Patienten mit Behinderung
Prof. Dr. Andreas Schulte, Witten-Herdecke
• 5 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKT31412
• für das Praxisteam
• € 205.-
18.5.2022
Gestern Kollegin - Heute
Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)
Iris Karcher, Mainz
• Kurs-Nr.: 22FKM20427
• für Zahnmedizinische
Fachangestellte
• € 225.-
18.5.2022
Strukturierte Fortbildung: ZAHNÄRZTLICHE
CHIRURGIE und TRAUMATOLOGIE
in Theorie & Praxis, Teil 1-4
Prof. Dr. Andreas Filippi und weitere Dozenten, CH - Basel
Strukturierte Fortbildung:
ENDODONTIE, Teil 1-8
Prof. Dr. David Sonntag und weitere Dozenten, Düsseldorf
• 71 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKZ40504
• für Zahnärztinnen / Zahnärzte
• € 3.100.-
• 163 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKZ40101
• für Zahnärztinnen / Zahnärzte
• 6.400.-
01.-02.04.2022
01.-02.07.2022
22.-23.07.2022
23.-24.09.2022
13.-14.05.2022
08.-09.07.2022
04.-05.11.2022
25.-26.11.2022
27.-28.01.2023
02.-04.03.2023
05.-06.05.2023
16.-17.06.2023
Strukturierte Fortbildung: PARODONTOLOGIE
& PERIIMPLANTÄRE THERAPIE, Teil 1-3
Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger und weitere Dozenten, Freiburg
• 101 Fortbildungspunkte
• Kurs-Nr.: 22FKZ40301
• für Zahnärztinnen / Zahnärzte
• € 3.400.-
30.11.-03.12.2022
01.-04.02.2023
10.-11.03.2023
FFZ Fortbildungsforum
Zahnärzte
Merzhauser Straße 114-116
79100 Freiburg
Fon: 0761 4506-160/-161
Fax: 0761 4506-460
Mail: info@ffz-fortbildung.de
Web: www.ffz-fortbildung.de

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9_LEITARTIKEL
WAS LANGE WÄHRT ….
Die Diskussion darüber, ob Zahnärztinnen und Zahnärzte in ihren
Praxen Schutzimpfungen gegen das Coronavirus durchführen dürfen,
schwelt schon seit über einem Jahr. Welche Voraussetzungen sind dafür
notwendig, wie unterstützt die Kammer die Kollegenschaft und welche
Hürden gilt es noch zu überwinden?
Dr. Torsten Tomppert
Präsident der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg
Angesichts diverser Coronawellen mit
hohen Infektions- und Hospitalisierungszahlen
haben sich schon Ende
2020 Zahnärztinnen und Zahnärzte im
Land dazu bereit erklärt, an der Beschleunigung
der baden-württembergischen
Impfkampagne aktiv mitzuwirken
und ihre ärztlichen Kolleginnen
und Kollegen zu unterstützen. Damals
haben die zahnärztlichen Körperschaften
dem Ministerium für Soziales, Gesundheit
und Integration des Landes
bereits eine Liste mit über 600 freiwilligen
Zahnärztinnen und Zahnärzten
übermittelt, die angeboten hatten, in
den Impfzentren mitzuarbeiten. Darüber
hinaus besteht in der Kollegenschaft
vor allem der Wunsch, ihre Patientinnen
und Patienten in eigener Praxis
selbstständig impfen zu dürfen.
RECHTLICHE VORAUSSETZUNGEN
Da das Impfen als rein ärztliche Leistung
den Ärztinnen und Ärzten vorbehalten
ist, galt es, für die zahnärztliche
Kollegenschaft zunächst die rechtlich
notwendigen Voraussetzungen auf
Bundesebene zu schaffen. Darauf haben
KZV und Kammer in zahlreichen
Gesprächen im Rahmen der Corona-
Task-Force unter Leitung von Sozialminister
Manfred Lucha immer wieder
hingewiesen. Das Sozialministerium
hat unsere Bitte auf die Bundesebene
getragen und mit außerordentlich begrüßenswertem
Engagement dazu beigetragen,
dort im Rahmen der Gesundheitsministerkonferenz
die Weichen zu
stellen. Denn auf dieser Grundlage wurde
das neue Bundesgesetz zur „Stärkung
der Impfprävention gegen CO-
VID-19 und zur Änderung weiterer Vorschriften“
initiiert, das Mitte Dezember
2021 in Kraft trat. Damit waren endlich
die rechtlichen Voraussetzungen geschaffen,
damit auch Zahnärztinnen
und Zahnärzte bundesweit zeitlich begrenzt
Schutzimpfungen gegen das
Coronavirus SARS-CoV-2 durchführen
können.
UNTERSTÜTZUNG
Gesetzlich geregelt wurde auch, dass
vor Verabreichung der ersten Impfdosis
die erfolgreiche Teilnahme an einer theoretischen
und praktischen ärztlichen
Schulung nachgewiesen werden muss.
Besonders aufwändig war die administrative
und organisatorische Gestaltung
des praktischen Parts. Neben der Möglichkeit,
diese Voraussetzung mittels
Hospitation in einer ärztlichen Praxis
oder in einem Impfzentrum zu erfüllen,
wurden von Seiten der LZK-Verwaltung
am 2. Februar auch ärztliche Notfall-
Schulungen in Filderstadt angeboten.
Diese im Eiltempo hervorragend organisierte
Auftaktveranstaltung mit einer
Top-Referentin in zwei Kursen war ein
großer Erfolg und mit der Teilnahme
von über 250 Kolleginnen und Kollegen
restlos ausgebucht. Als Teilnehmer dieser
Schulung habe ich in meinem Grußwort
als Kammerpräsident die gute Gelegenheit
genutzt, um den anwesenden
Kolleginnen und Kollegen für ihr Engagement
herzlich zu danken, auch weil es
dazu beiträgt, dass der Zahnarztberuf
als humanmedizinischer Heilberuf in
Politik und Medien stärker und in gleichem
Maße wie der ärztliche Beruf
wahrgenommen wird. Ergänzt wurde
diese Auftaktveranstaltung durch weitere,
ebenfalls gut besuchte praktische
Schulungen bei den BZKen in Stuttgart
und Tübingen.
PROBLEMLAGEN UND AUSSICHTEN
Obwohl viele Kolleginnen und Kollegen
alle Voraussetzungen zum Impfen gemäß
Infektionsschutzgesetz erfüllen,
sind Impfungen in Zahnarztpraxen leider
immer noch nicht möglich. Zum einen
führen retardierende Momente,
verursacht durch individuelle standespolitische
Fehleinschätzungen, zur Demotivation
der Kollegenschaft und machen
mich sprachlos.
Zum anderen spielt auch die Impfverordnung
des BMG eine wichtige Rolle,
weil dort die Zahnärztinnen und Zahnärzte
trotz dringlicher Anmahnungen
seitens der Körperschaften bisher noch
nicht aufgenommen wurden. Des Weiteren
bestehen klärungsbedürftige
Punkte in Bezug auf die Anbindung an
die Impfsurveillance des Robert-Koch-
Institutes, zur Impfstoffbestellung sowie
zu Abrechnungswegen, an deren Lösung
die KZVen arbeiten und die hoffentlich
bei Erscheinen dieser ZBW-
Ausgabe erledigt sind.
Es bleibt sprichwörtlich zu hoffen, dass
auch endlich gut wird, was lange währt.
Die genannten offenen Fragen zeigen
meines Erachtens sehr deutlich, wie
langsam und bürokratisch die administrativen
Mühlen mahlen und dass dadurch
die Umsetzung des vermeintlich
simplen Ziels, von zahnärztlicher Seite
durch Impfungen bei der Bekämpfung
der Pandemie zu helfen, so stark ausgebremst
wird, bis die Notwendigkeit dafür
zeitlich überholt scheint, weil das
Impfgeschehen seit Januar stetig rückläufig
ist und die aktuelle Coronawelle
bereits abklingt.
Bei allem Unmut über die derzeitig suboptimale
Situation besteht für mich
trotzdem Grund zum Optimismus. Ob
im Herbst weitere Coronaimpfungen
beispielsweise für vulnerable Gruppen
notwendig werden oder für zukünftige
Engpasssituationen bei neuen Virusvarianten:
Der Grundstein für eine schnelle
„Zahnärztliche Eingreiftruppe“ ist
gelegt und wir stehen fachlich und technisch
bereit.

10_TITELTHEMA
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Zahnärzteschaft als Teil der Impfkampagne gegen COVID-19: die Vorgeschichte
DER LANGE WEG
ZUR IMPFUNG
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Eigentlich sollten Anfang April in Baden-Württemberg die ersten Impfungen gegen COVID-19 in den
Zahnarztpraxen verabreicht werden können – gut 15 Monate nach Beginn der Impfkampagne. Ob das
so kommt, hängt von den finalen politischen Weichenstellungen ab. Zum Redaktionsschluss war die
Impfschutzverordnung immer noch nicht geändert. Hoffen wir, dass die Politik in der Zwischenzeit aktiv
geworden ist und zum Erscheinen dieses Heftes die Zahnärzteschaft ihren Teil bei der Impfung gegen
COVID-19 beitragen kann. Denn seitens der zahnärztlichen Körperschaften wurde schon früh die Bereitschaft
zur Unterstützung der Kampagne betont und das Angebot immer wieder erneuert. Ein stringentes
Vorgehen der Politik bei der Schaffung der gesetzlichen Grundlagen war dagegen selten feststellbar.
START DER IMPFKAMPAGNE
Am 31. Dezember 2019 wurde der Ausbruch
einer bis dahin unbekannten
Lungenkrankheit in der chinesischen
Großstadt Wuhan bestätigt. Weniger
als ein Jahr darauf waren die ersten
Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 verfügbar
– in Deutschland wurde am 27. Dezember
2020 die erste Impfung verabreicht.
Mit diesem Startschuss hat die
Impfkampagne in Deutschland und
auch in Baden-Württemberg Gestalt
angenommen.
Den Auftakt für die vielen Millionen
Impfungen, die seitdem in Baden-Württemberg
verabreicht wurden, machten
die zentralen Impfzentren in Freiburg,
Offenburg, Karlsruhe, Heidelberg,
Stuttgart, Rot am See, Tübingen und
Ulm. Wenig später haben die Kreisimpfzentren
an 50 dezentralen Standorten
ihre Arbeit aufgenommen. Der ambulante
Sektor war in den ersten Monaten
der Impfkampagne noch nicht involviert.
Erst im April 2020 wurden auch in
den Hausarztpraxen die ersten Spritzen
gesetzt.
BEREITSCHAFT ZUR MITARBEIT
Von Beginn an wurde seitens der Politik
in Bund und Land um Unterstützung
der Kampagne gebeten – etwa im Rahmen
der Aufklärung der Bevölkerung
über die Impfung. Die Zahnärzteschaft
in Baden-Württemberg hat sich dieser
Bitte gegenüber von Beginn an aufgeschlossen
gezeigt und ihren Willen erklärt,
der Verantwortung für das Gesundheitswesen
in Deutschland nachzukommen,
in den Impfzentren und
auch in den Praxen, und zu einer hohen
Impfbereitschaft in der Bevölkerung
beizutragen.
Bereits im Dezember 2020 starteten die
Kassenzahnärztliche Vereinigung und
die Landeszahnärztekammer über die
Kassenzahnärztliche Vereinigung zudem
einen Aufruf, um die Bereitschaft
der Kolleginnen und Kollegen, in den
Impfzentren des Landes mitzuarbeiten,
abzufragen. In einer eigens eingerichteten
E-Mail-Datenbank „impfzahnaerzte@
kzvbw.de“ sind bereits über 550 Mitglieder
gemeldet. Diese enorme Bereitschaft
wurde umgehend gegenüber
dem Sozialministerium kommuniziert,
die Zahnärztinnen und Zahnärzte hätten
somit kurzfristig zur Unterstützung
in die Impfkampagne eingebunden werden
können.
IMPFSTOFFMANGEL
Die erste Phase war jedoch geprägt von
einer allgemeinen Impfstoffknappheit,
sodass zunächst nur die höchst priorisierten
Personengruppen – Menschen
ab 80 Jahren, Personal in Altenheimen
und medizinisches Personal in Notaufnahmen
und Intensivstationen – geimpft
werden konnten. Gleichzeitig
gab es augenscheinlich genügend personelle
Kapazitäten in den Impfzentren.
Für einen breit aufgestellten Einsatz
der Zahnärzteschaft wurde von
Seiten der Politik deshalb schlicht kein
Bedarf gesehen. Bis zum Sommer des
vergangenen Jahres konnte der anfängliche
Mangel – auch durch die Zulassung
weiterer Vakzine – schließlich behoben
und allen impfwilligen Erwachsenen
ein Impfangebot unterbreitet
werden. Während die Hausarztpraxen

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11_TITELTHEMA
nun in die Impfkampagne eingebunden
waren, fehlten für die Impfung
durch die Zahnärzteschaft hingegen
weiterhin die gesetzlichen Voraussetzungen.
ÖFFENTLICHKEITSARBEIT
Neben der Bereitschaft, den Impffortschritt
durch den Einsatz der Zahnärztinnen
und Zahnärzte zu beschleunigen,
legten die KZV BW und die LZK
BW großen Wert darauf, auch die diversen
öffentlichen Impfangebote von
Bund, Land und Kommunen aktiv zu
unterstützen. So wurde etwa der Aufruf
des Bundesgesundheitsministeriums
(BMG) für die Aktionswoche #Hier-
WirdGeimpft über die verschiedenen
medialen Kanäle verbreitet und damit
für eine stärkere Wahrnehmung der
Impfangebote geworben.
VIERTE WELLE
Allen Bemühungen zum Trotz blieb die
Impfquote in Deutschland bis zuletzt
unter den Erwartungen. Vielmehr entwickelte
die Pandemie im Herbst 2021
durch die diversen Mutationen bis hin
zur deutlich ansteckenderen Omikron-
Variante eine bislang ungekannte Dynamik
und wies Inzidenzen auf, die alle
vorausgegangenen Wellen deutlich
übertrafen. Ende November 2021 hatte
die Gesundheitsministerkonferenz den
Bundesgesetzgeber dazu aufgerufen,
eine gesetzliche Grundlage zu schaffen,
um die Zahnärztinnen und Zahnärzte
wie auch Apothekerinnen und Apotheker
sowie Tierärztinnen und Tierärzte
in die laufende Impfkampagne einzubeziehen.
Dr. Wolfgang Eßer, Vorsitzender
des Vorstands der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung (KZBV), und
Prof. Dr. Christoph Benz, Präsident der
Bundeszahnärztekammer (BZÄK), erklärten
daraufhin: „Angesichts der viel
zu hohen Infektionszahlen […] steht die
Zahnärzteschaft bereit, bei der dringend
notwendigen Beschleunigung der
Impfkampagne die ärztlichen Kolleginnen
und Kollegen zu unterstützen. Wir
müssen […] alle verfügbaren Kräfte des
Gesundheitssystems bündeln, um die
vierte Coronawelle zu brechen.“ Zunächst
wurde eine Unterstützung der
ärztliche Kolleginnen und Kollegen in
externen mobilen Einheiten, Arztpraxen
und Impfzentren ins Auge gefasst.
Perspektivisch sollten jedoch auch Impfungen
in Zahnarztpraxen in Betracht
gezogen werden.
IMPFBERECHTIGUNG
Mitte Dezember wurde schließlich das
„Gesetz zur Stärkung der Impfprävention
gegen COVID-19“ verabschiedet,
das u. a. die Ausweitung der Berechtigung
zum Impfen auf die Zahnärzteschaft
formulierte. Voraussetzung war
die erfolgreiche Teilnahme an einer
ärztlichen Schulung. Außerdem müssen
geeignete Räumlichkeiten mit der
für die Durchführung von Corona-
Schutzimpfungen erforderlichen Ausstattung
zur Verfügung stehen. Dazu
konnten Zahnärztinnen und Zahnärzte
in andere geeignete Strukturen wie mobile
Impfteams eingebunden werden.
ORGANISATION
Für die ärztliche Schulung der Zahnärzteschaft
entwickelte die BZÄK in Zusammenarbeit
mit der Bundesärztekammer
bis Jahresende ein Mustercurriculum,
während die konkrete Durchführung
der Schulungen maßgeblich
über die Landeszahnärztekammern organisiert
wurde.
Gleichzeitig mussten die Voraussetzungen
geschaffen werden, um die Datenerfassung
und Dokumentation im Rahmen
der Impfsurveillance des Robert-
Koch-Instituts sowie die geordnete Abrechnung
der erbrachten Impfleistungen
über die KZVen zu regeln. Auch eine
EDV-gestützte Möglichkeit, um Impfstoffe
zu bestellen und digitale Impfzertifikate
erstellen zu können, mussten
auf den Weg gebracht werden.
IMPFVERORDNUNG
Dass die Zahnärzteschaft dennoch nicht
unmittelbar zur Unterstützung der Impfkampagne
tätig werden konnte, war darauf
zurückzuführen, dass ihre Aufnahme
in die Impfverordnung seitens des Gesetzgebers
immer wieder verzögert wurde.
Gerade in der Phase wurde wiederholt
deutlich, dass die Selbstverwaltung der
Zahnärzteschaft kurzfristig und effektiv
in der Lage ist, die nötigen Voraussetzungen
zu schaffen und organisatorische Herausforderungen
zu lösen, während sich
die politischen Prozesse – unter der alten
wie unter der neuen Bundesregierung –
als sehr schwerfällig und angesichts der
dramatischen pandemischen Lage unangemessen
langsam erwiesen.
Es bleibt insofern zu hoffen, dass die
Stimme der Selbstverwaltung im weiteren
Verlauf der Pandemie bei allen drohenden
Unwägbarkeiten und Entwicklungen
bei den politischen Entscheidungsträgern
Gehör finden und die
zahnärztliche Bereitschaft zum Impfen
in einer folgenden Infektionswelle nicht
erneut durch bürokratische Hindernisse
unterlaufen wird.
Dr. Holger Simon-Denoix
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Zahnärzteblatt Baden-
Württemberg künftig
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Tel. 0761 4506-343
BZK Karlsruhe,
Tel. 0621 38000-227
BZK Stuttgart,
Tel. 0711 7877-236
BZK Tübingen,
Tel. 07071 911-230

12_TITELTHEMA
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Praktische ärztliche Notfallschulung der LZK BW
GELUNGENE
AUFTAKTVERANSTALTUNG
Von BioNTech soll ein neuer, an die Omikron-Variante angepasster Impfstoff kommen. Die
von der Bundesregierung postulierte Zielsetzung ist, dass der Impfstoff dann innerhalb von
vier Wochen in der Bevölkerung verimpft wird. „Ich bin mir sicher, dass das kommt und ich
würde mich freuen, wenn Sie dann dabei sind und beim Impfen mithelfen“. Das sagte Referentin
Dr. Dr. Sandra Ketabi bei der von der Landeszahnärztekammer als Auftaktveranstaltung
angebotenen praktischen ärztlichen Notfallschulung am 2. Februar 2022 in Filderstadt.
Nach dem Infektionsschutzgesetz müssen Zahnärztinnen und Zahnärzte unter anderem
erfolgreich an einer ärztlichen Schulung teilgenommen haben, damit sie impfen dürfen.
Fotos: F. Kraufmann
Die ärztliche Schulung unterteilt sich
dabei in einen theoretischen und in einen
praktischen Teil. Die praktische
ärztliche Schulung kann in Form einer
Hospitation unter ärztlicher Aufsicht
beispielsweise in einem Impfzentrum, in
einer Arztpraxis oder durch eine praktische
ärztliche Notfallschulung absolviert
werden.
Die Landeszahnärztekammer hat seit
Beginn der Pandemie mehrfach ihre politische
Motivation unterstrichen, in der
Landespolitik darauf hinzuwirken, dass
auch Zahnärztinnen und Zahnärzte
impfen dürfen. Demzufolge war es eine
Selbstverständlichkeit, dass die Landeszahnärztekammer
selbst eine praktische
ärztliche Notfallschulung anbietet.
Am 2. Februar hat die Landeszahnärztekammer
mit den ersten beiden Großveranstaltungen
für alle Bezirke begonnen,
betonte LZK-Präsident Dr. Torsten
Tomppert in seiner Begrüßung. Er
dankte der Kollegenschaft in der bis auf
den letzten Platz gefüllten Filharmonie
Filderstadt für ihre Bereitschaft zu impfen
und der Bevölkerung während der
Pandemie zu helfen.
„Zwischen Proktologen und Bestattern“
habe die Zahnärzteschaft während der
Pandemie rangiert, beklagte LZK-Präsident
Dr. Torsten Tomppert, „darunter
hat die zahnmedizinische Seele sehr gelitten“.
Dass Zahnärztinnen und Zahnärzte
nun bald impfen dürfen, bringe
den Berufsstand auf Augenhöhe mit
den Ärzten. „Wir sind ein human-medizinischer
Heilberuf.“
IMPFVERORDNUNG
Während allerdings die bundesweite
Impfkampagne gegen Corona in Apotheken
bereits gestartet ist, können
Zahnärztinnen und Zahnärzte, auch
wenn sie alle Voraussetzungen erfüllen,

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13_TITELTHEMA
noch nicht (Stand 17. März 2022) mit
dem Impfen in der eigenen Praxis beginnen.
Der Grund ist, dass die Zahnärzteschaft
noch nicht in der Impfverordnung
genannt wird. Demzufolge
fehlt die Anbindung an die Impfsurveillance
des Robert-Koch-Instituts, sodass
keine Impfstoffbestellung möglich ist.
Ebenfalls fehlen damit die rechtlichen
Grundlagen für die Abrechnung über
die Kassenzahnärztliche Vereinigung.
„Ich hoffe, dass die infrastrukturelle
Organisation bald steht und wir Zahnärztinnen
und Zahnärzte mit den Impfungen
in eigener Praxis starten können“,
so Dr. Tomppert.
ERFAHRUNG
Damit die baden-württembergische
Zahnärzteschaft für die COVID-
19-Schutzimpfungen in ihren Praxen
gewappnet und bestens vorbereitet ist,
sicherte sich die Landeszahnärztekammer
mit der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgin
Dr. Dr. Sandra Ketabi eine ebenso
erfahrene wie kompetente Referentin
für die praktische ärztliche Notfall-
Schulung. Dr. Dr. Ketabi hat am Impfzentrum
des Robert-Bosch-Krankenhauses
in Stuttgart bereits über 15.000
Impfungen selbst durchgeführt und
über 120.000 Impfungen beaufsichtigt.
„Was sollen Sie heute von dieser Schulung
mitnehmen? Mir ist wichtig, dass
Sie den richtigen Umgang mit den verschiedenen
Impfstoffen lernen, wissen,
wo Sie sich valide Informationen beschaffen
können, bei welchen Patientinnen
und Patienten Sie aufpassen müssen
und wie das Management medizinischer
Notfälle aussieht.“ Mit diesen einführenden
Worten fasste Dr. Dr. Ketabi
die geplanten Inhalte ihrer eineinhalbstündigen
Schulung zusammen.
Erfahren. Mit 15.000 selbst durchgeführten Impfungen war Dr. Dr. Sandra
Ketabi die perfekte Referentin für die praktische ärztliche Notfallschulung.
DIVA
Mit der „Diva unter den Impfstoffen“,
dem mRNA-Impfstoff Comirnaty von
BioNTech/Pfizer startete die Referentin.
Diva, weil der Impfstoff sehr sensibel
auf Erschütterung reagiert, nie
geschüttelt werden darf und auch das
Klopfen gegen die Spritze muss bei
Comirnaty von BioNTech/Pfizer unter
allen Umständen unterlassen werden.
Dr. Dr. Ketabi informierte über die
unterschiedlichen Konzentrate und
Dosen des Impfstoffs, den idealen Abstand
zwischen den Impfungen und
die Impfstoffzubereitung. Gleiches
zeigte sie für den mRNA-Impfstoff
von Moderna, der im Gegensatz zu
Comirnaty nicht verdünnt werden
muss, sondern direkt aufgezogen werden
kann.
Der Vektorimpfstoff Janssen des Herstellers
Janssen-Cilag, einer Tochter des
US-Unternehmens Johnson & Johnson,
wird „an ein spezielles Klientel verimpft“,
erklärte Dr. Dr. Ketabi. „Wir haben
den Impfstoff vor allem Personen
geimpft, die Angst vor Spritzen haben“.
Seit dem 17. Januar 2022 gelten Personen,
die einmal mit dem Impfstoff Janssen
geimpft wurden, nicht mehr als vollständig
geimpft. Dafür ist eine zweite
Impfung nötig.
Der Impfstoff Nuvaxovid des Herstellers
Novavax ist ein Proteinimpfstoff. Er
enthält Coronavirus-ähnliche Partikel
mit dem Coronaeiweiß „Spike-Protein“.
Ende Februar sind die ersten Lieferungen
des Impfstoffs in Baden-Württemberg
eingetroffen. Novavax ist von der
Europäischen Arzneimittel-Agentur
EMA für Personen ab 18 Jahren zugelassen.
Er wird im Abstand von drei Wochen
verimpft und ist bislang nicht für
eine Booster-Impfung zugelassen. „Vieles
ändert sich schnell“, warnte Dr. Dr.
Ketabi, deshalb sei es besonders wichtig,
sich über die Steckbriefe der Impfstoffe
auf der Webseite der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung KBV ständig auf
dem Laufenden zu halten. Wichtig ist
vor allem, wie lange der Impfstoff verimpft
werden darf. „Eine Stunde nach
dem Aufziehen geht das Haftungsrisiko
auf den Behandler über“, mahnte Dr.
Dr. Ketabi. Das erfordert in der Praxis
eine gewisse Logistik und Organisation.
Injektion. Die Spritze wird muskulär in den Oberarm verabreicht. Davor sollte zweimal
desinfiziert werden.
GOLDSTANDARD
Wem impfe ich was wieviel? Die in diesem
Zusammenhang wichtigen Institutionen
sind die Europäische Arzneimit-

14_TITELTHEMA
ZBW_4/2022
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» Ich hoffe, dass die
infrastrukturelle Organisation
bald steht und wir Zahnärzte
mit den Impfungen in eigener
Praxis starten können.«
Dr. Torsten Tomppert
Begrüßung. LZK-Präsident Dr. Torsten Tomppert dankte der Kollegenschaft für ihre
Bereitschaft zu impfen und der Bevölkerung während der Pandemie zu helfen.
tel-Agentur EMA, die Ständige Impfkommission
STIKO, und das Paul-Ehrlich-Institut,
die Empfehlungen aussprechen
sowie das Ministerium für Soziales,
Gesundheit und Integration
Baden-Württemberg, das die Empfehlungen
in Verordnungen gießt. Oftmals
sind die Empfehlungen der Institutionen
allerdings nicht deckungsgleich.
„Die Information wer, was, wieviel entnehmen
Sie in erster Linie dem Anamnesebogen“.
Der Anamnesebogen gehört
mit dem Einwilligungs- und Aufklärungsbogen
zu den erforderlichen
Unterlagen bei jedem Impftermin.
Das Robert-Bosch-Krankenhaus hatte
in der Hochphase der Pandemie sehr
viele COVID-Geburten. „Die Hebammen
berichteten uns von schwerwiegenden
Veränderungen der Plazenta, die
die Alphavariante verursachte“, erzählte
Bereitschaft. Dr. Isabell Eckstein und ihr Vater Dr. Walter Eckstein führen eine
Praxis auf dem Land bei Schwäbisch-Hall und haben ständig Anfragen von
Patientinnen und Patienten, die sich impfen lassen möchten. „Wir sind überzeugt,
dass man impfen muss“.
Dr. Dr. Ketabi. Aus diesem Grund habe
man am Impfzentrum des Robert-
Bosch-Krankenhauses sehr früh begonnen,
Schwangere zu impfen. Die STIKO
empfiehlt inzwischen, Schwangere ab
der 12. Woche zu impfen. Schwangere
dürfen nur BioNTech bekommen. Stillende
über 30 Jahren erhalten Moderna.
„In jedem Fall der Goldstandard für
alle, die impfen, um sich einen aktuellen
Überblick zu verschaffen, ist das
Epidemiologische Bulletin des Robert-
Koch-Instituts“, betonte Dr. Dr. Ketabi.
HELDENPFLASTER
Die Spritze wird muskulär in den Oberarm
verabreicht. Davor sollte zweimal
desinfiziert werden. „Nicht bis auf den
Knochen, wie wir Zahnärzte es normalerweise
gewohnt sind“, erklärte Dr. Dr.
Ketabi. Und Vorsicht bei Tattoos: „Spritzen
Sie nicht in die Farbe, die gelangt
sonst in den Muskel“. Bei einer Gerinnungshemmung
ist eine dünne Nadel zu
verwenden. Nach dem Piks zwei Minuten
Kompression, 30 Minuten Beobachtung.
Ängstliche bekommen bei Dr. Dr.
Ketabi ein Heldenpflaster, Tätowierte
das äußerst beliebte Totenkopfpflaster!
Impfreaktionen können nach sechs
Stunden mit Paracetamol oder Ibuprofen
behandelt werden. Unbedingt zum
Arzt sollte man bei Schmerzen in der
Brust, neurologischen Ausfällen oder
starken Kopf- und Bauchschmerzen.
IM ZWEIFEL ADRENALIN
Sehr ausführlich widmete sich Dr. Dr.
Ketabi abschließend dem Notfall-Management.
Eine gewisse Infrastruktur
mit eigenem „Saniraum“, Notfallequipment
und eingespieltem Ablauf beim
Absetzen des Notrufs, sind unerlässlich,
wenn man in eigener Praxis impfen
möchte. „Mein Saniraum ist erst mit
den Lehrern und Polizisten voll geworden“,
berichtete Dr. Dr. Ketabi und hatte
die Lacher auf ihrer Seite. Sie erläuterte
die erforderlichen Maßnahmen,
die in der Praxis bei einer vasovagalen
Synkope/Ohnmacht ergriffen werden.
„Respekt sollten Sie vor einer Anaphylaxie
haben“, mahnte Dr. Dr. Ketabi. Eine
Anaphylaxie/Hautreaktion 1. Grades
kommt einmal auf 1.000 Impfungen
vor. Schwere Anaphylaxien (Grad 2 bis
4) sind deutlich seltener (1:100.000),
aber extrem gefährlich und werden laut
AWMF mit einer Letalität bis zu zwei
Prozent angegeben. Hier ist die Therapie
der Wahl Adrenalin. Der Verlauf einer
Anaphylaxie muss außerdem immer
stationär überwacht werden.
Andrea Mader

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15_TITELTHEMA
COVID-Impfungen in Zahnarztpraxen
WICHTIGE ORGANISATORISCHE
GRUNDLAGEN
Bundesweit haben sich viele Zahnärzt*innen bereit erklärt, die Impfkampagne gegen COVID-19
aktiv zu unterstützen und auch in der eigenen Praxis Impfungen durchzuführen. Der Weg, bis
vonseiten des Gesetzgebers alle notwendigen Voraussetzungen geschaffen waren, war jedoch
geprägt von zahlreichen Hürden und Verzögerungen. So wurden organisatorische und rechtliche
Fragen, etwa zum Thema Abrechnung sowie die Einbindung der Praxen in die Impfsurveillance
des Robert-Koch-Instituts, erst in den vergangenen Wochen geklärt. Zum Redaktionsschluss
fehlte allerdings immer noch die notwendige Änderung der Impfverordnung durch die Politik.
Foto: AdobeStock/Daniel
Impfkampagne. Seit Anfang April 2022 sind von Seiten der Körperschaften alle nötigen organisatorischen Voraussetzungen geschaffen, um COVID-Impfungen
in den Zahnarztpraxen durchführen zu können.
Indessen ist die weitere pandemische
Entwicklung schwer abzusehen. Bei
künftigen Mutationen des Virus und
der perspektivisch zu erwartenden Entwicklung
angepasster Impfstoffe könnte
sich die Lage schnell ändern und die
erweiterten Impf-Kapazitäten durch die
Impfungen in den Zahnarztpraxen an
Bedeutung gewinnen. Mit den nun geschaffenen
Grundlagen sind die Voraussetzungen
gegeben, damit die Zahnärzteschaft
die Aktivitäten gegen die
Pandemie auch durch Impfungen in
den eigenen Praxen unterstützen kann.
IMPFSURVEILLANCE
Zu den wichtigen Bedingungen im
Rahmen der Impfkampagne gehört die
Erfassung und Dokumentation, wie
viele Personen vollständig geimpft
sind. In Deutschland gibt es jedoch
kein zentrales Impfregister, auch liegen
Zahlen zur Inanspruchnahme von
Impfungen über die Abrechnungsdaten
der Krankenkassen im Regelfall
erst mit einer zeitlichen Verzögerung
von einigen Monaten vor. Daher wird
die Erhebung der Daten über die CO-
VID-19-Impfung mithilfe der von der
Bundesdruckerei technisch umgesetzten
Webanwendung DIM („Digitales
Impfquotenmonitoring“) durchgeführt,
über das eine tägliche Meldung
der Impfdaten an das Robert-Koch-Institut
(RKI) erfolgt. Diese Informationen
werden dann tagesaktuell im bundesweiten
Impfdashboard unter der
URL https://impfdashboard.de/ anschaulich
aufbereitet.
Damit die Zahnarztpraxen die bei
ihnen durchgeführten Impfungen
im Rahmen des DIM melden können,
müssen die entsprechenden Da-

16_TITELTHEMA
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DURCHGEFÜHRTE COVID-19-IMPFUNGEN AUF BUNDESLANDEBENE IN PROZENT
Mindestens einmal geimpft Grundimmunisiert Auffrischimpfungen
Berücksichtigt wurden alle Impfungen, die bis einschließlich 15.3.22 durchgeführt und dem RKI bis 16.3.22, 8:00 Uhr, gemeldet wurden.
Impfungen. Impfquoten-Monitoring des Robert-Koch-Instituts (Stand 15. März 2022).
Quelle: Robert-Koch-Institut
ten in ein Webformular eingegeben
werden. Dafür können die Zahnärzt*innen
nach der Bekanntgabe
der Impfbereitschaft an die KZV BW
einschließlich des Nachweises der
nötigen Voraussetzungen ein eigens
im Portal der KZV BW bereitgestelltes
Formular als „Nachbau“ des RKI-
Formulars verwenden. Dieses Formular
ist im geschützten Bereich auf
der KZV-Webseite hinterlegt, die Datensätze
werden täglich von der KZV
BW zusammengeführt und an das
RKI gemeldet.
Der Vorteil für die Zahnärzt*innen
besteht in einer bürokratiearmen Lösung
und der einfachen Handhabung
aufgrund der bekannten Umgebung
im geschützten Bereich der
KZV-Webseite. Auch sind hier keine
zusätzliche Registrierung und keine
zusätzlichen Anmeldedaten nötig.
Zudem entfällt mit der Verwendung
des von der KZV BW bereitgestellten
Formulars die nötige Installation eines
Zertifikats für den Zugriff auf
das RKI-Portal.
ABRECHNUNG
Die zweite Aufgabe aus vertragszahnärztlicher
Perspektive betrifft die Abrechnung
der erbrachten Leistungen
im Rahmen der Impfung. Hier wurde
ein einheitliches Verfahren festgelegt.
Die KZV BW stellt den Zahnarztpraxen,
die selbst Impfungen durchführen,
wie bereits dargestellt, ein Webformular
zur normierten Erfassung
der Impfdaten sowie der erbrachten
Leistungen zur Verfügung. Anhand
der erfassten Impfleistungen wird daraufhin
seitens der KZV BW eine Impf-
Abrechnungsdatei im csv-Format zusammengestellt,
die an das Bundesamt
für soziale Sicherung (BAS) übermittelt
wird. Die Abrechnung erfolgt
gegenüber dem BAS und die Vergütung
der Leistungen wird infolgedessen
über die KZV BW an die Zahnarztpraxen
ausgezahlt.
IMPFZERTIFIKATE
Ein weiterer wichtiger Aspekt betrifft
die Erstellung digitaler Impfzertifikate,
die § 22 Abs. 5 des Infektionsschutzgesetzes
zufolge entweder
durch den impfenden Leistungserbringer
(ggf. also auch durch die an
der Impfkampagne teilnehmenden
Zahnärzt*innen) oder nachträglich
durch die Ärztin/den Arzt oder die
Apothekerin/den Apotheker erfolgen
kann. Die Erstellung der Zertifikate
ist zum Zeitpunkt der Drucklegung
dieses Zahnärzteblatts noch in Klärung,
da sie softwareseitig nach aktuellem
Stand nicht in den Zahnarztpraxen
durchführbar ist und dafür
bisher auch keine Abrechnungsvoraussetzung
besteht. Ebenso ist die Abrechenbarkeit
einer ausschließlichen
Impfberatung noch nicht abschließend
geregelt. Nach wie vor nötig ist
zudem die Aufnahme in die Impfverordnung,
damit die Impfungen in den
Zahnarztpraxen Anfang April starten
können. Diese war bis zum Zeitpunkt
der Drucklegung noch nicht erfolgt.
Sobald zu den bestehenden offenen
Fragen Lösungen vorliegen, werden
die Zahnärztinnen und Zahnärzte
zeitnah über das digitale Rundschreiben
der KZV BW informiert.
INFO
Dr. Holger Simon-Denoix
Aktuelle Informationen zur Impfung
in den Zahnarztpraxen finden Sie
online auf der Seite der KZV BW
www.kzvbw.de. Der Link zum Webformular
zur Erfassung der Impfdaten
wird rechtzeitig im Rundschreiben
bekannt gegeben.
Informationen zum
Digitalen Impfquotenmonitoring
(DIM) bietet
die Webseite des
RKI unter https://bit.
ly/3w8Rl56.

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17_PRO & CONTRA
Seit dem 15. März gilt die einrichtungsbezogene COVID-19-Impfpflicht
BLICK IN DIE PRAXIS
PRO &
CONTRA
Name ist der Redaktion bekannt
Dentalhygienikerin
Melanie Staeven
Zahnmedizinische Fachangestellte
Zwischen Impfpflicht und Impfverweigerung gibt es
meines Erachtens viele Wege und auch Möglichkeiten.
Ich bin 36 Jahre alt und möchte mich nicht impfen
lassen. Ich bin keine Coronaleugnerin und glaube
auch an den prinzipiellen Schutz von Impfungen. Aber
mein Bauchgefühl sagt mir, ich sollte diesen Impfstoff
gegen Corona nicht in meinen Körper spritzen lassen.
Sachlich begründen kann ich es ehrlich gesagt nicht,
nein. Und ich weiß auch, dass ich gegen den Trend argumentiere
und vermutlich meinen Job verliere. Das
bedaure ich, weil ich ihn sehr gerne ausübe und das
Arbeiten in meinem Team auch sehr mag. Wenn ich
mich doch impfen lasse, dann vermutlich auch nur, um
meinen Job nicht zu verlieren. Doch allein dieser Gedanke
hält mich noch mehr von der Impfung ab und
sagt mir, dass ich es nicht aus freien Stücken mache,
sondern unter Zwang. Kann das gut für meinen Körper
sein?
In der Praxis und in der Familie bin ich die Einzige, die
noch nicht geimpft ist. Natürlich gibt mir das auch das
Gefühl des Ausgeschlossenseins, da bin ich ganz ehrlich.
Doch was kann man gegen sein innerstes Gefühl
tun? Ich habe Angst vor möglichen Langzeitfolgen der
Impfung, habe vielleicht auch zu wenig Wissen dazu,
aber die Unsicherheit ist auch nach vielen Diskussionen
und Überzeugungsversuchen meines Umfelds
immer noch da und zu groß. Ich hatte am Anfang im
Mai 2020 Corona. Für mich war es nicht so schlimm.
Ich denke, dass mein Körper sich nicht nochmals infiziert
und wenn doch, auch mit dieser Krankheit fertig
wird.
Das Argument, ich könnte zur Gefahr für die Patient*innen
werden, verstehe ich nicht, da ich permanent
Maske trage und mich teste. Warum ich nicht
offiziell zu meiner Meinung stehe? Ich denke, Sie kennen
die Antwort. Man wird fertiggemacht und die
wenigsten Menschen versuchen, mich zu verstehen.
Schräg finde ich, dass wir nicht bei den Coronaprämien
berücksichtigt werden, aber zur Impfpflicht verdonnert.
Das passt meines Erachtens auch nicht zusammen.
Entweder ganz oder gar nicht.
Als das damals mit Corona angefangen hat, hatten wir
in unserer Clique eigentlich beschlossen, uns nicht
impfen zu lassen. Wir waren der Meinung: Brauchen
wir nicht. Als wir die Entwicklung dann jedoch beobachtet
und mitbekommen haben, wie schlimm die
Verläufe bei den schwer Infizierten waren und wie
hoch die Ansteckungsgefahr war, änderten wir unsere
Meinung recht schnell. Mir war klar, um sicher
weiterzuarbeiten und auch leben zu können, ist die
Impfung der einzige Weg. Ich möchte keinen schweren
Verlauf bekommen und im Krankenhaus liegen
müssen. Außerdem hoffe ich, dass ich durch die Impfung
auch meine Virenlast senken kann, sodass ich
weder meine Eltern noch unsere Patient*innen anstecke.
Später kam dann auch der Nebeneffekt dazu, dass
wenn man geimpft ist, es sich unkomplizierter reisen
lässt und sich auch das gesamte Leben „normaler“
gestalten lässt. Zudem: Je mehr Leute geimpft sind,
umso schneller können wir alle wieder zum normalen
Leben zurückkehren. Also habe ich mich sozusagen
auch für die Allgemeinheit mitgeimpft.
Als es damals losging mit dem Impfen, hatten wir
großes Glück, dass wir schon im Februar an die Reihe
kamen. Ich bekam als erstes AstraZeneca und kam
mit einem Tag Ausruhen davon. Kurz darauf ging
dann die Diskussion über Astra los, doch da ich nur
einen Tag Nebenwirkungen und sonst nichts hatte,
war klar, dass ich auch die zweite Impfung machen
lasse. Ohne mich von den Medien beeinflussen zu
lassen. Nach den zwei Impfungen habe ich mich
dann schon sicherer gefühlt – sowohl im Umgang mit
den Patient*innen als auch mit der Familie. Die dritte
Impfung gab es dann mit Biontech und ich denke
durch die Mischung bin ich doch vor schweren Verläufen
ganz gut geschützt.
Jetzt hoffe ich, dass es langsam bergauf geht und wir
das Virus kleinkriegen und die Normalität wieder zurückkommt.
Ich würde mich auf den Fall wieder Erstimpfen
lassen, ob ich das allerdings dauerhaft jedes
halbe Jahr mache, weiß ich noch nicht.

18_BERUFSPOLITIK
ZBW_4/2022
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7. Landeskongress Gesundheit Baden-Württemberg
NACHHALTIGKEIT
IM GESUNDHEITSWESEN
Der 7. Landeskongress Gesundheit Baden-Württemberg fand auch dieses Jahr wieder im
hybriden Format statt und setzte sich mit dem Thema Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen
auseinander. Sämtliche Teilnehmenden, aber auch einige der Referent*innen schalteten sich
online zu. Hauptreferenten waren Dr. Eckart von Hirschhausen, Arzt und Wissenschaftsjournalist,
sowie Prof. Dr. Ingo Bode von der Uni Kassel, Experte für Sozialpolitik mit dem
Schwerpunkt organisationale und gesellschaftliche Grundlagen. Vor dem Hintergrund
der noch immer akuten Coronapandemie stand die Frage nach dem Zusammenhang von
Erderwärmung, Umweltzerstörungen und Zoonosen im Mittelpunkt des Kongresses.
Wohnzimmer. „Mutter Erde ist unser aller Wohnzimmer“, sagte Dr. Hirschhausen. Und deshalb dürfe die Atmosphäre nicht weiter durch Treibhausgase
zerstört werden. Er forderte dazu auf, sich mehr zu engagieren und das eigene Verhalten zu ändern, um die Folgen abzumildern.
Screenshots: Schwarz
Auch der Gesundheitsminister von Baden-Württemberg
Manne Lucha warnte
in seinem Grußwort vor den langfristigen
Folgen des Klimawandels, insbesondere
für Kinder, „denn ihr Körper
reagiert empfindlicher auf Krankheiten
und Schadstoffe“, weshalb sie mit allen
Folgen länger kämpfen müssen. Vor allem
auch deshalb sei es notwendig, gesundheitsförderliche
und klimagerechte
Lebensbedingungen zu schaffen.
Das Thema der gesundheitlichen Chancengleichheit
erachte er hinsichtlich der
drohenden Folgen des Klimawandels
als immer wichtiger werdend. Zur Bekräftigung
seiner Aussagen verwies er
darauf, dass für Süddeutschland bis
Ende des Jahrhunderts bis zu 30 Hitzewellen
prognostiziert wurden. Man
müsse stärker dafür sorgen, dass den
Menschen im Land bewusst wird, dass
die Umwelt, das Klima und die Gesundheit
eng miteinander zusammenhängen.
GESUNDHEITSGEFAHR
„Wenn die asiatische Tigermücke in Baden-Württemberg
heimisch wird und
Allergien durch invasive Arten rasant
zunehmen, dann sind das Alarmsignale
für das Gesundheitswesen“, machte Dr.
Eckart von Hirschhausen seinem Auditorium
mit klaren Worten und Beispielen
deutlich. Dr. Hirschhausen, der
auch Gründer und Geschäftsführer der
Stiftungen „Gesunde Erde – Gesunde
Menschen“ und „Humor Hilft Heilen“
ist, betonte, dass „die Klimakrise mit
Hitze, Extremwetterereignissen und
neuen Infektionskrankheiten mit Abstand
die größte Gesundheitsgefahr im
21. Jahrhundert“ ist. Und dies nicht nur

ZBW_4/2022
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BERUFSPOLITIK_19
global betrachtet, sondern auch hier bei
uns und keinesfalls mehr ein abstraktes
Phänomen, bei dem die Anschaulichkeit
fehle.
CASE-STUDIES
Klimaschutz sei zugleich Gesundheitsschutz,
so die These Dr. Hirschhausens.
Bereits der Sommer 2018 habe
20.000 Hitzetote gefordert. Laut Dr.
Hirschhausens Prognosen ist auch
künftig mit Hitzewellen zu rechnen.
Allerdings sei keiner, weder Altenheime
noch Krankenhäuser auf diese Situation
vorbereitet. Daher, so Dr.
Hirschhausens Anspruch, benötigen
wir „Case Studies, die konkret aufzeigen,
wo der Klimawandel die Gesundheit
der Leute beeinträchtigt“.
Koordinationsprozesse. Herausforderungen bei der Bewältigung des Klimawandels hinsichtlich
der Gesundheitsversorgung zeigen sich auf mehreren Ebenen: Im Bereich der Prävention und bei
längerfristigen gesundheitlichen Beeinträchtigungen.
GRENZWERTIG
Die Bewältigung des Klimawandels
setzt, gerade wenn es um die Gesundheitsversorgung
geht, eine problemsensible
Organisation von Infrastrukturen
voraus. Über diese Herausforderungen
an die institutionelle Organisation des
Gesundheitswesens hinsichtlich des
Klimawandels sprach Prof. Dr. Ingo
Bode von der Universität Kassel. Sein
Fazit war eindeutig, denn er betrachtete
die Organisation der Nachhaltigkeit im
Gesundheitswesen als „chaotisch und
fragmentiert“. Hinzu komme seiner Ansicht
nach der Umstand, dass das Gesundheitspersonal
vielerorts am Limit
arbeite. Zur Bewältigung der Klimaproblematik
brauche es daher eine klare
Führung, eindeutige Prozesse und auch
eine territorial abgestufte Koordination
aus einer Hand.
ZUSAMMENHÄNGE
Direkt nach der Mittagspause diskutierten
Prof. Dr. Simone Sommer von
der Universität Ulm und Dr. Robert M.
Beyer vom Potsdam-Institut für Klimafolgenforschung
den Zusammenhang
von Erderwärmung, Umweltzerstörungen
und Zoonosen und der Rolle
des Klimawandels bei der Entstehung
von SARS-CoV-1 und SARS-CoV-2.
ZUKUNFTSFÄHIG
Wie kann das Gesundheitswesen in
Deutschland und insbesondere in
Baden-Württemberg zukunftsfähig
aufgestellt werden, um eine medizinische
Versorgung der Menschen
langfristig sicherstellen zu können?
Mit dieser Fragestellung befasste
sich Prof. Dr. Ralf Kindervater von
der Landesgesellschaft Biopro Baden-Württemberg.
Insgesamt stellte
er vier Zukunftsprojekte vor, die gemeinsam
mit dem Forum Gesundheitsstandort
Baden-Württemberg
ausgewählt worden waren. Fazit der
Präsentation: Die ärztliche Behandlung
muss nachhaltiger gestaltet
werden.
Eines dieser Zukunftsprojekte ist
im Neckar-Odenwald-Kreis angesiedelt.
Mit dem Ziel, die Versorgung
mit Allgemeinmedizinern im ländlichen
Raum langfristig sicherzustellen,
arbeiten hier Ministerien,
Medizinfakultäten und kommunale
Ansprechpartner eng zusammen.
Die Arbeitsgruppe vor Ort wurde
repräsentiert vom Ärztlichen Leiter
der Neckar-Odenwald-Kliniken, PD
Dr. Harald Genzwürker, und der
Heidelberger Studiendekanin Prof.
Dr. Sabine C. Herpertz. Gemeinsam
trugen sie Details zum „Aufbau von
Modellregionen für ärztliche Ausbildung“
vor.
Podiumsdiskussion. Einig waren sich die Teilnehmer*innen in einem Punkt: Umweltthemen braucht
eine stärkere Beachtung, denn Klimaschutz ist zugleich Gesundheitsschutz.
FAZIT
Abschließend waren sich alle Teilnehmer*innen
einig, dass es für unsere
Gesundheit bedeutend ist, eine
gesunde Umwelt und eine systematische
Gesundheitsförderung in einem
Konzept zusammen zu führen. Entsprechende
Maßnahmen werden vielerorts
bereits erprobt, sind insgesamt
aber noch zu wenig. Dr. Eckart
von Hirschhausen brachte das Thema
mit einem Satz auf den Punkt:
„Wir müssen nicht das Klima retten,
sondern uns“.
Cornelia Schwarz

20_BERUFSPOLITIK
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Standpunkt
WÄHLEN –
WARUM DAS DENN?
Foto: unsplash.com/GlenCarrie
In diesem Jahr wählen wir eine neue Vertreterversammlung der KZV BW, das oberste
Selbstverwaltungsorgan der Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte in Baden-
Württemberg. Die Vertreterinnen und Vertreter erfüllen wichtige Aufgaben: Sie wählen,
kontrollieren und beraten den Vorstand der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden-
Württemberg. Sie fassen politische Beschlüsse und begleiten die fachlichen Entwicklungen
im Beruf. So können sie die berufspolitische Ausrichtung entscheidend mitgestalten.
Wir möchten bereits an dieser Stelle alle
Kolleginnen und Kollegen dazu aufrufen,
sich an der Wahl zur Vertreterversammlung
zu beteiligen. Sprechen Sie
aktiv weitere Kolleginnen und Kollegen
an und tragen Sie zu einer hohen Wahlbeteiligung
bei. Es zählt jede Stimme!
Noch besser ist: Engagieren Sie sich
selbst im vertragszahnärztlichen Ehrenamt.
Die Vertreterversammlung ist Ausdruck
des demokratischen Prinzips der
Selbstverwaltung der Zahnärztinnen
und Zahnärzte. Sie soll dementsprechend
die ganze Bandbreite der Zahnärzteschaft
abbilden. Alle Kolleginnen
und Kollegen, die Interesse zeigen, sind
als Kandidatin oder Kandidat willkommen.
Mit Blick auf die Zukunft richtet sich
unser Appell ganz bewusst auch an die
jüngeren Kolleginnen und Kollegen.
Die Vertretung der baden-württembergischen
Zahnärzteschaft lebt auch von
Ihrem Engagement! Bringen Sie sich
ein, nehmen Sie teil an der Gestaltung
der Rahmenbedingungen für die Berufsausübung
und erfahren Sie, wie
wichtig, wie spannend und wie vielfältig
der standespolitische Einsatz ist.
Berufspolitik bedeutet für uns die
persönliche Begegnung, der Austausch
mit Kolleginnen und Kollegen
und das Verfolgen eines gemeinsamen
politischen Ziels: einer starken
Vertretung unserer zahnärztlichen
Interessen. Eine hohe Wahlbeteiligung
signalisiert auch Stärke
nach außen. Die zahnärztlichen
Körperschaften haben sich in der
Vergangenheit erfolgreich engagiert
und viel für den Berufsstand im
Land erreicht. Dies muss auch in Zukunft,
in der neuen Amtsperiode sichergestellt
werden.
Tragen Sie dazu bei. Bitte wählen Sie.
Dr. Dr. Alexander Raff
Vorsitzender der Vertreterversammlung
Dr. Ulrich Jeggle
stellv. Vorsitzender der
Vertreterversammlung
Dr. Uwe Lückgen
Sprecher des Landesbeirates
Vorsitzender der Bezirksgruppe Karlsruhe
Dr. Georg Bach
Vorsitzender der Bezirksgruppe Freiburg
Dr. Gudrun Kaps-Richter
stellv. Sprecherin des Landesbeirates
Vorsitzende der Bezirksgruppe Stuttgart
Dr. Wilfried Forschner
Vorsitzender der Bezirksgruppe Tübingen

ZBW_4/2022
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BERUFSPOLITIK_21
VV-Wahlen der KZV BW
INFORMATIONEN ZUR WAHL
IN 2022
In diesem Jahr findet die Neuwahl der Delegierten zur Vertreterversammlung der KZV BW
für die vierte Wahlperiode 2023 – 2028 statt. Dieses höchste Ehrenamtsorgan repräsentiert
die Vertragszahnärzteschaft in Baden-Württemberg und stellt die standespolitischen
Weichen für die nächsten sechs Jahre. Über wichtige Grundlagen zum Wahlprozedere
und den Zeitablauf der Wahlen informieren wir Sie wie folgt:
Foto: Stollberg
Wahlen zur VV. Für eine starke Selbstverwaltung der Zahnärzteschaft.
WAHLVERFAHREN
Die Vertreterversammlung der KZV BW
setzt sich aus 50 Delegierten zusammen.
Für die Wahl zur Vertreterversammlung
sind sowohl Listen- als auch
Einzelwahlvorschläge zugelassen. Jede*r
Wahlberechtigte hat max. 50 Stimmen.
Werden mehr Stimmen abgegeben,
ist die gesamte Stimmabgabe ungültig.
Pro Bewerber*in kann nur eine
Stimme vergeben werden. Es können
Bewerber*innen aus verschiedenen
Wahlvorschlägen gewählt werden.
Wahlberechtigt und wählbar sind alle
KZV-Mitglieder.
ZEITPLAN
Wichtig sind die Fristen zur Einreichung
von Wahlvorschlägen. Diese können
vom 4. Mai 2022 bis einschließlich
18. Mai 2022 eingereicht werden. Über
die Zulassung von Wahlvorschlägen
entscheidet der Landeswahlausschuss.
Nach Ablauf der Frist eingehende Wahlvorschläge
werden nicht zugelassen.
Am Donnerstag, dem 23. Juni 2022,
werden die Wahlunterlagen verschickt.
Bis zum 11. Juli 2022 können die
Stimmzettel zurückgesendet werden.
Anschließend ermittelt der Landeswahlausschuss
vom 12. bis 14. Juli 2022
das Wahlergebnis. Die gewählten Vertreter*innen
werden vom Landeswahlleiter
über ihre Wahl informiert. Das
amtliche Wahlergebnis wird am 26. Juli
2022 bekanntgegeben. Für den 5. Oktober
2022 ist die konstituierende Sitzung
der Vertreterversammlung vorgesehen,
in welcher der Vorstand für die Wahlperiode
2023 – 2028 gewählt wird.
Dr. Holger Simon-Denoix
INFO
Alle Regelungen in Bezug auf die
Wahl sind in der Wahlordnung der
KZV BW festgelegt. Diese können
Sie auf der Webseite der KZV BW
einsehen:
https://www.
kzvbw.de/ueberuns/satzungordnungen-richtlinien/

22_BERUFSPOLITIK
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Serie: Nachhaltigkeit in der Zahnarztpraxis
AUS PERSÖNLICHER
ÜBERZEUGUNG
Nachhaltiges Praxisteam. Dr. Andreas Treichel, ZFA Sanela Kucevic, ZFA Sabrina Joos, Auszubildende Laura Schneider und ZFA Laura Giannetta (v. l.).
Foto: J. Oltersdorf
ZFA Laura Giannetta geht die zwei Kilometer in die Praxis zu Fuß, ZFA Sanela Kucevic kommt mit
dem Fahrrad oder sie bildet eine Fahrgemeinschaft mit ihrer Kollegin Sabrina Joos. Auszubildende
Laura Schneider kommt mit öffentlichen Verkehrsmitteln. Praxisinhaber Dr. Andreas Treichel hat
gleich zwei private Elektroautos zur Auswahl. Heute steht das größere unten in der Tiefgarage und
lädt gerade. Ich werde nach klimafreundlicher Anreise am Bahnhof in Friedrichshafen mit einem
e-Carsharing-Auto abgeholt. Dabei wäre ich viel lieber mit dem kleinen Elektro-Zweisitzer mit
Flügeltüren von Dr. Andreas Treichel abgeholt worden, in dem man hintereinander Platz nimmt.
Unsere Mobilität heizt das Klima ordentlich
auf. Ein Fünftel aller Treibhausgasemissionen
in Deutschland
stammt aus dem Verkehrssektor – der
größte Teil aus den Auspuffen von Pkw,
Lkw und Bussen. Erste wissenschaftliche
Daten aus der Zahnmedizin zeigen,
dass sogar knapp 50 Prozent der Kohlenstoffemissionen
der Mobilität geschuldet
sind. Gemeint sind hier ganz
konkret die Wege, die das Praxisteam,
die Patientinnen und Patienten und das
gewerbliche Dentallabor für Kurierfahrten
zum Erreichen der Praxis zurücklegen.
Bisher hat Dr. Treichel noch kein
Dentallabor gefunden, welches die Arbeiten
elektrisch ausliefert.
MOBILITÄT ENTSCHEIDEND
Um wie viel der CO 2
-Fußabdruck in seiner
Praxis durch die klimaneutrale Mobilität
seines Praxisteams reduziert wird,
weiß Dr. Andreas Treichel gar nicht so
genau. Auch auf Praxisschilder, die seine
Praxis als klimaneutral oder klimapositiv
ausweisen, legt er keinen Wert. Er beschäftigt
sich lieber damit, welchen Beitrag
er als nächstes leisten kann, um Klima
und Umwelt zu schützen.
„Mobilität ist ein entscheidender Faktor“,
weiß auch Dr. Treichel. Er plant
deshalb jetzt eine Wallbox zum Laden
von Elektroautos auf dem Patientenparkplatz.
Während die Kreditanstalt
für Wiederaufbau KfW die Zuschüsse
für private Ladestationen eingestellt
hat, fördert sie Ladestationen für Betriebe
einmalig mit 900 EUR. Bei der KfW
gibt es eine Liste, welche Ladestationen
gefördert werden. Das ist herstellerabhängig.
Dr. Treichel plant die Ladestation
direkt an die Hauswand anzubringen.
Der Strom für die geplante neue Ladestation
auf dem Patientenparkplatz sowie
die Ladestation für das private Elektroauto
in der Garage kommt vom Dach.
Hier produzieren die Module der 10-Kilowatt-Photovoltaik-Anlage
nicht nur
den Strom zum Laden der Elektrofahrzeuge,
sondern decken nahezu den gesamten
Strombedarf der Praxis. „Meine
Praxisräumlichkeiten sind gemietet“, er-

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23_BERUFSPOLITIK
hält die elektrische Verdunkelung der
Dachflächenfenster ebenfalls sehr viel
Wärme ab“. Außerdem wird in der Praxis
digital geröntgt und die Umwelt dadurch
weniger mit schädlichen Chemikalien
belastet.
Klimaretter. Die Zahnarztpraxis Dr. Treichel hat den 2. Platz beim Klimaretter-Award
2021 in der Kategorie Kleinstunternehmer und Praxen belegt.
zählt Dr. Treichel, „ich habe vertraglich
vereinbart, dass ich die Dachfläche für
die Photovoltaik-Anlage nutzen darf. Sie
ist schon seit Ende 2016 in Betrieb“. Er
zückt sein Handy und zeigt mir die App,
mit der er seine Stromproduktion überwachen
kann. Aktuell werden 1,43 kW
produziert, aber 1,45 kW benötigt – den
fehlenden Strom deckt Dr. Treichel über
einen Vertrag mit einem Ökostromanbieter,
ein Windenergiebetreiber aus
Norddeutschland. Dr. Treichel überlegt
aktuell, seine Photovoltaik-Anlage zu erweitern.
Er hatte sich 2016 für eine 10
kW-Anlage entschieden, um keine EEG-
Umlage zu bezahlen, die zu diesem Zeitpunkt
für Anlagen über 10 kW noch zu
entrichten waren.
Nachhaltige Lektüre. Statt „auto motor sport“
lesen die Patienten von Dr. Andreas Treichel
„elektro auto mobil“ während sie auf ihre
Behandlung warten.
Foto: A. Mader
SCHON IMMER NACHHALTIG
„Angefangen hat alles, als ich vor 13 Jahren
ein Niedrig-Energiehaus gebaut
habe“, erzählt mir Dr. Treichel als ich
ihn auf die Beweggründe seines Engagements
zum Schutz von Umwelt und Klima
anspreche. Auf dem Dach – selbstverständlich
eine Photovoltaik-Anlage.
Von der Solarenergie ist Dr. Treichel
nachhaltig überzeugt. Er engagiert sich
deshalb auch seit längerem in einer Interessengemeinschaft
vor Ort für Photovoltaik-Anlagen.
„Wir unternehmen gemeinsame
Sonnenspaziergänge, um Interessierte
von der Anschaffung einer
Photovoltaik-Anlage zu überzeugen“.
Seit wann er elektrisch fährt, weiß er
schon gar nicht mehr. Dafür aber, dass
er erst zweimal in seinem Leben geflogen
ist, das eine Mal, um sein Elektroauto in
Hamburg abzuholen. „Das verursachte
CO 2
habe ich aber kompensiert“, ergänzt
er sogleich.
„Ich bin schon immer nachhaltig unterwegs,
es fällt mir nicht schwer, weil ich
persönlich überzeugt bin“, betont Dr.
Treichel. Überzeugt sind auch die Mitarbeiterinnen.
Alle im Team stehen hinter
den Maßnahmen. „Nachhaltigkeit
wird in der Praxis gelebt und neuen Mitarbeitern
vorgelebt“, betont Laura Giannetta,
die schon seit ihrer Ausbildung
vor 17 Jahren in der Praxis von Dr. Treichel
arbeitet. Und dann sprudelt es aus
den Mitarbeiterinnen nur so heraus und
sie berichten, was sie alles in der Praxis
machen: Die Waschmaschine und der
Thermodesinfektor laufen immer möglichst
voll, Müll wird getrennt und nur
eine volle Mülltüte kommt vor die Tür,
alle Geräte, außer der Server, sind mit
Zeitschaltuhren versehen, beim Verlassen
der Räume wird das Licht ausgeschaltet,
die Mundspülbecher sind
Mehrwegbecher und können im RDG
gereinigt werden, es gibt in der Praxis
ausschließlich LED-Lampen und trotz
großer Hitze in den Sommermonaten,
da die Praxis sich im Dachgeschoss befindet,
gibt es keine Klimaanlage.
„Der Vermieter hat teilweise Energiesparfenster
eingebaut, das bringt sehr
viel“, ergänzt Dr. Treichel, „im Labor
Foto: G. Schulte-Hoppe, Schwäbische Zeitung
KLIMARETTER-AWARD 2021
Im Mai 2020 hat die ZBW- Redaktion
erstmals eine Titelstrecke zum Thema
Nachhaltigkeit in der Zahnarztpraxis
gemacht. In dieser Ausgabe hat Dr. Treichel
zum ersten Mal von der Aktion
„Klimaretter – Lebensretter“ der Viamedica
Stiftung gehört, deren Arbeit der
Vorsitzende des Vorstands, Prof. Daschner,
ausführlich vorgestellt hat.
„Wir haben uns daraufhin auf der Webseite
für das Projekt angemeldet“, erzählt
Dr. Treichel. Innerhalb kürzester
Zeit hatte das Praxisteam so viele Punkte
für ihre ergriffenen Maßnahmen zur
CO 2
-Einsparung gesammelt, dass eines
Tages eine Urkunde in der Praxis eintraf,
die zum 2. Platz beim Klimaretter-Award
in der Kategorie Kleinstunternehmer
und Praxen gratulierte. „Wir waren total
überrascht, haben uns aber riesig gefreut“,
sagt Sanela Kucevic. „Es gab zum
Beispiel Punkte, wenn man auf eine bestimmte
Menge an Fleisch verzichtete,
die Treppe statt des Aufzugs benutzte
oder doppelseitig ausdruckte“, erzählt
Sabrina Joos. Motiviert durch die Auszeichnung
der Viamedica Stiftung hat
sich die Praxis aktuell für den Zukunftspreis
des Stadtwerks am See beworben.
Bewerben konnten sich alle Initiativen,
die zu einer lebenswerten Zukunft in der
Region beitragen. Inzwischen steht die
Entscheidung fest: Die Praxis Dr. Treichel
hat den vierten Platz belegt.
KLIMAZERTIFIKATE
Zum Schluss frage ich Dr. Treichel noch,
ob er seine Emissionen mit Umweltzertifikaten
kompensiert. „Ich bin am überlegen“.
Aufgrund des Filmes, den die Landeszahnärztekammer
über die erste klimaneutrale
Praxis von Dr. Hans-Georg
Rollny gedreht hat, ist er auf Fokus Zukunft,
eine Nachhaltigkeitsberatungsgesellschaft
für mittelständische Unternehmen,
aufmerksam geworden und hat bereits
Kontakt aufgenommen. „Jetzt warte
ich noch die Karlsruher Konferenz ab,
bevor ich mich entscheide“. Die diesjährige
Karlsruher Konferenz fand am 18.
März zum Thema „Nachhaltige
Zahnmedizin – von Prävention bis Klimaschutz“
statt. Das Praxisteam von Dr.
Treichel hatte sich vor langer Zeit schon
geschlossen für die Konferenz angemeldet
und das Online-Event im Livestream
gemeinsam verfolgt. Andrea Mader

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Dr. Carmen Budau im Interview zum Notfalldienst
„DAS IST GUT,
WAS WIR HIER MACHEN“
Dr. Carmen Budau ist niedergelassene Zahnärztin in Baienfurt im Landkreis Ravensburg. Im
Interview berichtet sie über den Spagat, den der Notfalldienst für sie als alleinerziehende
Mutter bedeutet, und äußert Wünsche, wie man den Notfalldienst familienfreundlicher
gestalten könnte.
Foto: privat
Dr. Carmen Budau ist auch im Notfall für ihre Patientinnen und
Patienten da.
ZBW: Frau Dr. Budau, wir wollen heute
über das Thema zahnärztlicher Notfalldienst
sprechen. Der Notfalldienst ist ja
Teil des Sicherstellungsauftrags der
KZVen, womit die Vertragszahnärztinnen
und -zahnärzte dazu verpflichtet
sind, Notfalldienste zu übernehmen.
Vielleicht können Sie zu Beginn einmal
beschreiben, wie oft Sie für den Notfalldienst
eingeteilt sind, wie lange dieser
geht und wie Sie diese Zeiten organisieren?
Als Praxis sind wir zwei bis drei Mal
im Jahr für den Notdienst eingeteilt,
die Anzahl der Dienste ist dabei je
nach Kreis unterschiedlich.
Bei uns im
Kreis Ravensburg müssen
wir nicht das komplette
Wochenende abdecken
wie in anderen
Kreisen, sondern wir
sind entweder Samstag
oder Sonntag oder für
die Brückentage eingeteilt.
Darüber sind wir
sehr glücklich, denn es
gibt auch Kreise, die
sehr viel öfter Notdienst
haben.
Worüber wir jedoch ein
wenig unglücklich
sind, sind die Nachtnotfalldienste
für die
Praxen am Wochenende.
In diesem Beruf
sind mittlerweile überwiegend
Frauen tätig.
Und die Nachtnotdienste
sind für uns
Frauen schwieriger zu
organisieren. Wir wissen
ja nicht, wer
kommt. Ich als Frau
traue mich nicht, alleine
den Notdienst
durchzuführen. Meine
Ex-Chefs waren alle Männer, die haben
immer alleine den Nachtnotdienst
gemacht. Aber ich traue mich
nicht alleine in die Praxis zu fahren,
muss ich ehrlich sagen. Denn bis meine
Mitarbeiterin da ist, die nicht gerade
um die Ecke wohnt, und bis dann
die Stühle vorbereitet sind und die
Technik hochgefahren ist, dauert es
zwei Stunden. Ist das sinnvoll? Wir
würden es begrüßen, wenn es die Möglichkeit
gäbe, den Nachtnotdienst auf
23 Uhr oder auch 24 Uhr zu begrenzen.
Ich denke, da würde dann niemand
etwas sagen. Und wenn es irgendwie
die Möglichkeit gäbe, diese
Nachtnotdienste ganz abzuschaffen,
wäre das wunderbar.
In der Notfalldienstordnung steht, dass
es eine feste Zeit gibt, in der in der Praxis
behandelt werden muss, also beispielsweise
von 10 bis 11 Uhr. Und
während der restlichen Zeit hätte man
telefonische Bereitschaft. Wie ist das
bei Ihnen? Sind Sie rund um die Uhr in
der Praxis, wenn Sie Notfalldienst haben?
Bis jetzt war es immer so, dass die Patienten
nicht nur in dieser festgelegten
Sprechstunde anrufen, sondern gleich
um 8 Uhr morgens, also wenn mein
Dienst anfängt. Und es ist oft der Fall,
dass sie den Notfall größer machen, als
er eigentlich ist. Oft kommen am Wochenende
Fälle in die Praxis, die kein
wirklicher Notfall sind und die nicht
unmittelbar behandelt werden müssten.
Da sind dann Retainer oder
Schneidekanten abgebrochen und es
kratzt etwas an der Lippe, das sind keine
Notfälle. Aber am Telefon sind die
Leute nicht ehrlich, da wird oft übertrieben.
Von dem, was wir in der Praxis
am Wochenende behandeln, sind maximal
50 Prozent wirkliche Notfälle.
Aber wenn die Patienten da sind, dann
schicken wir sie in der Regel nicht nach
Hause. Und das schaffen wir dann alles
nicht in dieser einen Stunde. Manchmal
arbeiten wir wirklich durchgehend
und kaum ist man dann Zuhause,
kommt zu Ruhe und will mit der Familie
zu Abend essen, dann ruft wieder jemand
an und man fährt wieder in die
Praxis.
Wie viele Patientinnen und Patienten
haben Sie ungefähr an einem ganz normalen
Notfalldiensttag?
Das ist unterschiedlich. Ich hatte acht
Patienten, aber ich hatte auch über 20

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25_BERUFSPOLITIK
Patienten. Als angestellte Zahnärztin
war ich in einer größeren Praxis, da waren
es auch mal 40 Patienten. Im
Schnitt sind es wohl acht Patienten
vormittags und acht Patienten nachmittags.
Sie haben gesagt, dass es für Sie als
Frau nicht einfach ist, abends oder
nachts den Notfalldienst auszuführen.
Wie lösen Sie dieses Problem?
Ich gebe Ihnen ein Beispiel: Dieses Jahr
bin ich am Heiligen Abend mit Notfalldienst
dran. Ich bin alleinerziehende
Mutter, meine Tochter ist nicht mehr
ganz klein, trotzdem braucht sie noch
ihre Mama. Es ist schwierig, gerade am
Heiligen Abend nachts das Kind alleine
zu lassen. Das muss man gut organisieren.
Manchmal kommt mir die
Notfalldiensteinteilung wie ein Lotteriespiel
vor. Warum könnte man sich
nicht überlegen, welche Zeiten für welche
Kollegen am besten zu besetzen
sind? Für Eltern sind die Schulferien
ein Problem. Wir Eltern müssen immer
einen Plan B finden und Kompromisse
treffen. Das geht schon, aber es ist
nicht immer leicht. Ich habe mich nicht
beschwert, dass ich am Heiligen Abend
Notdienst habe. Ich verstehe das, ich
bin verpflichtet und ich muss auch mal
dran sein. Und nur weil ich alleinerziehende
Mutter bin, will ich auch keine
Sonderbehandlung haben. Aber schön
ist es nicht und Sie haben mich gefragt,
wie ich mich als Frau und als Mutter
fühle und dann sag ich Ihnen: Der Spagat
zwischen Familie und Beruf ist hier
besonders schwierig. Trotzdem liebe
ich meinen Beruf.
Haben Sie als Frau einmal eine Situation
im Notfalldienst erlebt, die für Sie
bedrohlich war?
Ja, das habe ich. Seitdem ich selbständig
bin, gab es einmal eine etwas gefährliche
Situation, aber da war dann
auch die Polizei dabei. Da kam einer
mit Handschellen aus dem Gefängnis
zu mir in die Praxis. Da habe ich mich
nicht wohlgefühlt, weil man ja nicht
weiß, wie die Menschen reagieren. Der
Mann ist gekommen, weil er höllische
Schmerzen hatte, er hatte auch panische
Angst vor Spritzen und wollte den
Mund nicht aufmachen. Die Polizei
wollte, dass ich ihn behandle. Aber ich
kann ja niemanden zwingen. Das war
schon eine Situation, bei der ich dachte:
Oh Gott, am liebsten würde ich jetzt
woanders sein. Und als angestellte
Zahnärztin hatte ich auch einen Fall,
da kam ein Drogensüchtiger und ich
war unsicher, was ich sagen soll, damit
er nicht überreagiert. Der Mann war
wie in Trance und hatte zudem noch
einen großen Hund dabei. Und wir am
Stuhl sind ja alles Frauen – meine Helferinnen
sind alle noch sehr jung. Klar
hat man dann Respekt in einer solchen
Situation. Aber sowas passiert auch
tagsüber, zum Beispiel, dass Betrunkene
in der Praxis anfangen zu schreien
und zu randalieren, wenn sie kurz warten
müssen. Wir erleben immer wieder
Situationen, die mit Vorsicht zu genießen
sind.
Bis jetzt habe ich aber nie einen Patient
abgelehnt. Zu meinem Lebensgefährten
habe ich aber gesagt, wenn nachts
jemand anruft und ich in die Praxis
muss, dann muss er mitkommen, alleine
gehe ich nicht.
Gibt es beim Notfalldienst auch schöne
Aspekte? Situationen, die Sie positiv
überrascht haben?
Ja, selbstverständlich – und das gilt
nicht nur für den Notdienst! Wenn
man sieht, dass man helfen kann, dass
man jemanden von Schmerzen befreien
kann, dann sieht man die Dankbarkeit
und das Glitzern in den Augen der
Patienten. Das sind unbezahlbare Momente.
Das gibt uns Kraft, nach vorne
zu schauen und zu sagen, das ist gut,
was wir hier machen. Das ist immer ein
sehr schönes Erlebnis. Wir als Zahnärzte,
die wir mit Menschen arbeiten,
sind privilegiert, weil wir immer dieses
positive Feedback bekommen.
Haben Sie eine Idee, ob sich der Notfalldienst
im ländlichen Bereich anders gestaltet
als beispielsweise in der Stadt?
Da bin ich etwas überfragt, aber ich
denke, dass die Leute auf dem Land
nicht wegen jeder Kleinigkeit nachts
anrufen. Die halten mehr aus und gehen
erst am Montag. Das ist meine
Empfindung auf Grundlage der Gespräche
mit Kollegen: Je größer die
Stadt, desto mehr Notfälle.
Und ein aktuelles Thema: Hat Corona
den Notfalldienst verändert?
Für uns hat sich gar nichts geändert,
überhaupt nicht. Die Hygienemaßnahmen
sind dieselben, egal ob der Patient
Hepatitis, Aids oder Corona hat. Unsere
Hygienemaßnahmen sind bei allen
Patienten gleich hoch. Es ist auch richtig,
dass wir Zahnärzte nicht zwischen
geimpften und ungeimpften Patienten
unterscheiden. Wir sind Zahnärzte
und keine Richter!
Was ist, wenn Sie mal den Notfalldienst
nicht übernehmen können? Wie helfen
Sie sich dann weiter? Sind Sie in einem
Netzwerk organisiert?
Zuerst schauen wir untereinander, ob
wir eine andere Praxis finden, die für
uns einspringen kann. Bei uns im Kreis
Ravensburg wird ständig von anderen
Praxen angerufen, um zu klären, ob jemand
den Notfalldienst übernehmen
oder tauschen kann. Und wenn das
nicht klappt, dann melden wir uns bei
der Bezirksdirektion Tübingen und fragen,
ob die was wissen. Ich weiß aber
zum Beispiel, dass am Heiligen Abend
niemand tauschen will, da muss ich es
erst gar nicht erst versuchen. Dann machen
mein Kind und ich dieses Jahr
eben Bescherung in der Praxis (lacht).
Halten Sie die Regelung, dass sich Zahnärztinnen
ab der Schwangerschaft bis
zum vollendeten dritten Lebensjahr des
Kindes vom Notfalldienst befreien lassen
können, für familientauglich? Gäbe
es eine Lösung, die der Vereinbarkeit
von Familie und Beruf besser entgegenkommen
würde?
Ja, es wäre wirklich eine große Hilfe für
Frauen mit kleinen Kindern, wenn sie
länger als diese drei Jahre befreit wären.
Wenn es so wäre, dass man zumindest
vom nächtlichen Notfalldienst befreit
wäre, dann wäre das sicherlich schon
eine große Erleichterung. Denn tagsüber
lässt sich gut eine Betreuung organisieren,
tags ist der Notdienst gut
machbar. Aber nachts lasse ich meine
14-jährige Tochter immer noch nicht
gerne alleine.
Haben Sie sich denn, als Sie schwanger
waren und als Ihre Tochter klein war,
vom Notfalldienst befreien lassen?
Ja, das habe ich gemacht. Das war richtig
gut.
Fühlen Sie sich von der KZV BW gut betreut
bei der Durchführung des Notfalldiensts?
Würden Sie sich etwas wünschen?
Ich fühle mich sehr gut betreut. Wenn
wir eine Frage haben, dann ist die Bezirksdirektion
die erste Station, bei der
wir anrufen und nachfragen und da
gibt es immer jemanden, der uns eine
Antwort gibt oder uns hilft, Dienste zu
tauschen. Das ist schon sehr gut.

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Was ich mir vielleicht wünschen würde,
ist eine andere Regelung, wer wann
dran ist. Denn es gibt schon Kollegen,
auf die immer wieder der Notfalldienst
an den „ungeliebten“ Tagen
fällt. Vielleicht könnte man bei der
Verteilung der Notfalldienste darauf
achten, dass gewisse Aspekte berücksichtigt
werden, z. B. kleine oder
schulpflichtige Kinder. Und wenn es
um die Nächte geht, könnte man vielleicht
eher die Männer fragen – obwohl,
da wollen wir Frauen eigentlich
schon auch gleichberechtigt sein!
(lacht) Wir sind ja selbstbewusste unabhängige
Frauen, da müssen wir
dann wohl durch.
Wünschen würde ich mir auch, dass
man sowohl die Kollegen als auch die
Patienten darüber informiert, was eigentlich
ein Notfall ist und somit am
Wochenende behandelt werden muss.
Vielleicht könnte man dazu im Rundschreiben
und in der Presse mal informieren?
Vielleicht würde auch ein Zuschlag
helfen, wie bei den Apotheken
oder Tierärzten am Wochenende, damit
sich die Patienten überlegen, ob
sie unbedingt noch nachts um 2.00
Uhr zum Zahnarzt müssen oder es
vielleicht auch aushalten, bis sie am
Montag zum eigenen Zahnarzt können.
INFO
Das Gespräch führte Jenny Dusche
Dieses Interview wurde auch im
KZV BW-Newsletter zu Praxisalltag
und Familie „Alles unter einen Hut“
veröffentlicht. Der Newsletter erscheint
viermal jährlich und bietet
aktuelle Infos und interessante Einblicke
zum Thema Vereinbarkeit von
Familie und vertragszahnärztlicher
Tätigkeit. Wenn Sie den Newsletter
künftig ebenfalls
beziehen wollen,
können Sie sich
unter https://bit.
ly/3Mz99wa anmelden.
Termin: Samstag, den 21. Mai 2022, 9:30 Uhr,
Ort: DENTAURUM GmbH & Co. KG Turnstr. 31
75228 Ispringen
1. Begrüßung
2. Gastvortrag/Podiumsdiskussion:
NN *
3. Eröffnung der Sitzung gem. § 1
der Geschäftsordnung
4. Regularien
5. Fragestunde
(Die Fragen dürfen sich nicht auf
Punkte der Tagesordnung beziehen
und müssen gemäß § 5 der
Geschäftsordnung mindestens 5
Tage vor der Sitzung der Landesversammlung
in der Landesgeschäftsstelle
schriftlich eingegangen
sein.)
6. Bericht des Landesvorsitzenden
7. Diskussion
8. Geschäftsbericht
9. Bericht der Kassenprüfer
10. Jahresrechnung 2021
Dr. Joachim Härer
Landesvorsitzender
11. Entlastung des Landesvorstandes
12. Haushaltsplan 2022
13. Anträge
Anträge, die die Tagesordnung
verändern, sind zwei Wochen vor
der Landesversammlung schriftlich
beim Landesvorstand über die Landesgeschäftsstelle
einzureichen.
14. Verschiedenes
* sobald das Thema und der Referent für den
Gastvortrag bzw. die Durchführung der Podiumsdiskussion
feststehen, wird die Tagesordnung auf
der Homepage entsprechend aktualisiert
(https://www.fvdz.de/termine-bw.html)
Freier Verband Deutscher Zahnärzte e. V. Tel. (0711) 780 30 90
Landesverband Baden-Württemberg Fax: (0711) 780 30 92
Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart
E-Mail: info@fvdz-bw.de

Landeszahnärztekammer BaWü Körperschaft des öffentlichen Rechts
Akademie
Fortbildungsangebot
April 2022 | Mai 2022 | Juni 2022 | Juli 2022
Team und ZFA
Kurs Nr. 9310
Einzelkurs | Bleaching – Trend in der modernen Zahnheilkunde
- für das Praxisteam!
Referent: Prof. Dr. Thomas Wrbas, Freiburg
Datum: 21.05.2022
Kursgebühr: ZÄ/ZA 250 € | ZFA 200 €
Kurs Nr. 9338 | 9 Punkte
Einzelkurs | Erfolgreiche Prothetik im parodontal vorgeschädigtem
Gebiss – eine Teamleistung
Referenten: Prof. Dr. Sven Rinke, M.Sc., M.Sc., Hanau
Prof. Dr. Dirk Ziebolz, M.Sc., Leipzig
Datum: 29.04.2022
Kursgebühr: ZÄ/ZA 450 € | ZFA 300 €
Kurs Nr. 9345
Einzelkurs | Gelungene Patientenkommunikation
Referentin: Brigitte Kühn, ZMV, Tutzing
Datum: 20.05.2022
Kursgebühr: 180 €
Kurs Nr. 9346
Einzelkurs | Gelebtes Qualitätsmanagement: praktische
Umsetzung für Mitarbeiter/-innen
Referentin: Brigitte Kühn, ZMV, Tutzing
Datum: 21.05.2022
Kursgebühr: 180 €
Kurs Nr. 9272 | 8 Punkte
Einzelkurs | Update Abrechnung
Referentin: Alexandra Pedersen, Bodman-Ludwigshafen
Datum: 20.05.2022
Kursgebühr: 250 €
Online-Seminar
Kurs Nr. 9271 | 4 Punkte
Hybrid | Einzelkurs online | Erfolgreich behandeln, auch mit
(zu) wenig Personal - wie führe ich meine Praxis in Zeiten
des Fachkräftemangels?
Referent: Dr. Oliver Schäfer, Tambach-Dietharz
Daten: 08.04.2022 | 14.00 – 18.00 Uhr
Kursgebühr: 250 €
Einzelkurse
Kurs 9293 | 14 Punkte
Curriculum | Einzelkurs | PAR 4: Parodontale Regeneration
und mukogingivale Chirurgie
Referent/-in: Prof. Dr. Christian Graetz, Kiel
Dr. Sonja Sälzer (PhD), Hamburg
Datum: 08.-09.04.2022
Kursgebühr: Reihenbuchung 600 € | Einzelbuchung 650 €
Kurs Nr. 9273 | 10 Punkte
Einzelkurs | Bohren ist nicht alles - auch abrechnen will
gelernt sein - ein Seminar für junge Zahnärztinnen und
Zahnärzte
Referentin: Alexandra Pedersen, Bodman-Ludwigshafen
Datum: 21.05.2022
Kursgebühr: 300 €
Kurs 9256 | 10 Punkte
Einzelkurs | Vollkeramische Adhäsivbrücken – eine bewährte
Alternative zu Einzelzahnimplantaten
Referent: Prof. Dr. Matthias Kern, Kiel
Datum: 24.-25.06.2022
Kursgebühr: 700 €
Kurs Nr. 9274 | 14 Punkte
Einzelkurs | Frontzahnästhetik in der Praxis: Komposit statt
Keramik?
Referent: Prof. Dr. Gabriel Krastl, Würzburg
Datum: 08.-09.07.2022
Kursgebühr: 800 €
Starttermin Curriculum
Kurs Nr. 9300 | 13 Punkte
Curriculum | Einzelkurs | Craniomandibuläre Dysfunktion
(CMD): pathophysiologische Grundlagen, Diagnostik, Therapie
Referenten: Prof. Dr. Alfons Hugger, Düsseldorf
Prof. Dr. Hans-Jürgen Schindler, Karlsruhe
Datum: 24.-25.06.2022
Kursgebühr: 650 €
Start des Curriculums Funktion und Schmerz
Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe | Lorenzstraße 7 | 76135 Karlsruhe | Fon +49 721 9181-200 | Fax + 49 721 9181-222 | fortbildung@za-karlsruhe.de

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Freiwillige Kammermitgliedschaft
EIN TOLLER BENEFIT!
„Herzlich willkommen bei der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg! Sie sind als
Studentin unser erstes freiwilliges Kammermitglied. Wir bedanken uns für Ihr Vertrauen
und freuen uns über Ihr frühzeitiges Interesse an den Angeboten der Landeszahnärztekammer
Baden-Württemberg. Bereits für freiwillige Mitglieder gilt: Die Kammer –
Ihr Partner! Für Ihr weiteres Studium wünschen wir Ihnen viel Erfolg.“ So lautet der
Text auf der Urkunde, den die Landeszahnärztekammer ihrem ersten freiwilligen Mitglied
geschickt hat. Stefanie Hagspiel war ziemlich überrascht, als sie die Urkunde aus
ihrem Briefkasten geholt hat. Noch überraschter war sie über unsere Interviewanfrage ….
Liebe Frau Hagspiel, Sie sind unser erstes
freiwilliges Kammermitglied. Herzlichen
Glückwunsch! Wie haben Sie erfahren,
dass Sie bei der Landeszahnärztekammer
freiwilliges Mitglied werden
können? Und was waren die Gründe für
Ihren Antrag?
Vielen Dank! Ehrlicherweise war ich
sehr überrascht, aber natürlich auch erfreut,
als ich das Schreiben der LZK erhalten
habe, dass ich das erste freiwillige
Kammermitglied bin. Auf dieses Angebot
für Studierende bin ich nämlich
durch Zufall gestoßen, als ich auf der
Foto: privat
LZK-Website unterwegs war, um mich
über Weiterbildungsmöglichkeiten
nach dem Studium zu informieren. Daraufhin
habe ich mich etwas mit den
Leistungen der Mitgliedschaft beschäftigt
und erkannt, dass ich sehr davon
profitieren kann. Unter anderem sehe
ich einen großen Vorteil darin, über Aktuelles
auf dem Laufenden gehalten zu
werden.
Hatten Sie während Ihres Studiums bereits
Berührungspunkte mit der Kammer?
Wie sind Ihre Erfahrungen?
Zu Beginn des Studiums waren die Berührungspunkte
noch nicht so groß,
aber nun, da sich mein Studium dem
Ende entgegenneigt, lerne ich die Bedeutung
der Kammer immer mehr kennen.
Teil meines aktuellen Kurses ist
auch eine Vorlesungsreihe zur Berufskunde
unter anderem in Kooperation
mit der BZK Karlsruhe, in der uns beispielsweise
unter anderem die Funktionen
der einzelnen Gremien nahegebracht
werden. Dies wird im Berufsalltag
des Zahnarztes sehr bedeutend und
ich finde es gut, mich auch jetzt schon
mit diesen Themen auseinanderzusetzen.
Sie haben sich ja bereits über die Leistungen
für freiwillige Kammermitglieder
informiert. Haben Sie auch schon von
einem Angebot Gebrauch gemacht?
Ich finde, die Leistungen der freiwilligen
Kammermitgliedschaft sind ein toller
Benefit. Ich freue mich schon, an
Veranstaltungen und Fortbildungen
der BZKen und der LZK teilnehmen zu
können und blättere gerne durch die
Zeitschrift „Der junge Zahnarzt“, die
ich im Rahmen der Mitgliedschaft regelmäßig
erhalte. Für mein bevorstehendes
Examen finde ich auch die Möglichkeit
der für sechs Monate kostenlosen
Nutzung von ViaMedici in Kooperation
mit Thieme besonders hilfreich,
da hier die wichtigsten Lerninhalte aufbereitet
sind und ich umfangreichen
Zugriff auf Fachliteratur habe.
Sie sind auf der Zielgeraden Ihres Studiums
der Zahnmedizin und werden demnächst
Ihr Examen machen. Wie sehen
Ihre Pläne aus, wenn Sie Ihr Staatsexamen
bestanden haben? In der Kammer
gibt es zahlreiche Möglichkeiten sich
über ein Amt in der Standes- und Berufspolitik
zu engagieren. Wäre das etwas
für Sie?
Nach dem Examen steht für mich erstmal
die Assistenzzeit an, eine hoffentlich
nochmal sehr lehrreiche Zeit, auf
die ich mich auch schon freue. Wo es
mich hierfür genau hintreiben wird,
weiß ich noch nicht, aber ich würde gerne
in Baden-Württemberg bleiben. Im
Studium ist besonders meine Begeisterung
für die Kieferorthopädie immer
mehr gewachsen. Daher möchte ich anschließend
die Weiterbildung zum
Fachzahnarzt für Kieferorthopädie beginnen.
In meiner Jugend habe ich mich ehrenamtlich
in mehreren Vereinen engagiert,
durch den Wohnortswechsel und
das zeitintensive Studium ist dies in
den letzten Jahren weniger geworden.
Ich könnte mir aber sehr gut vorstellen,
wieder in eine ehrenamtliche Tätigkeit
einzusteigen, gerne auch im Feld der
Standes- und Berufspolitik. Ich denke,
dies ist eine tolle Chance sich einzubringen
und viele nette Kollegen kennenzulernen.
Das Gespräch führte Andrea Mader

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29_BERUFSPOLITIK
KOMMENTAR
Die Landeszahnärztekammer Baden-
Württemberg begrüßt ihr erstes
freiwilliges Mitglied. Das ist eine gute
Nachricht. Denn die Kammer befindet
sich auf dem richtigen Weg, wenn sie
angehende Zahnärztinnen und
Zahnärzte frühzeitig in ihre Reihen
integriert.
Möglich wurde das durch die Änderung
des Heilberufe-Kammergesetzes,
auf die wir dank unserer guten
Kontakte zur Landesregierung
zielgerichtet hinwirken konnten. Wenn
sich nun junge Menschen zum Eintritt
in die Kammer entscheiden, tragen
unsere politischen Bemühungen
endlich Früchte.
Ein Gewinn für alle: Die Landeszahnärztekammer
als berufspolitische
Vertretung öffnet sich noch stärker
dem zahnärztlichen Nachwuchs mit
frischen Ideen und Vorstellungen. Den
langen Weg dahin hat sie entschlossen
verfolgt und mit der Gründung der
neuen Abteilung für Studierende,
junge und angestellte Kammermitglieder
ein solides Fundament sowie eine
Win-Win-Situation geschaffen.
Nun profitiert auch der zahnärztliche
Nachwuchs von unserem Engagement:
Unseren freiwilligen Mitgliedern
bieten wir ein auf ihre Bedürfnisse
zugeschnittenes attraktives
Paket mit Benefits für ihr Studium,
aber auch für den privaten Bereich.
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DEMOKRATISC
30_POLITIK
ZBW_4/2022
www.zahnaerzteblatt.de
Das Dialoggespräch mit Florian Wahl MdL
VOLLE UNTERSTÜTZUNG
FÜR DIE ZAHNÄRZTESCHAFT
Florian Wahl ist Sprecher für Gesundheit und Pflege der SPD und zudem Vorsitzender des
Ausschuss für Soziales, Gesundheit und Integration des Landtags von Baden-Württemberg. Im
Dialoggespräch erklärte der SPD-Politiker nicht nur wie er zur allgemeinen Impfpflicht steht
und ob er für eine Corona-Sonderprämie für ZFAs wäre, sondern bezieht zudem Stellung zur
Integration des Landesgesundheitsamtes in das Sozialministerium.
SOZ
Screenshot: C. Schwarz
Onlineformat. Coronabedingt fand das Dialoggespräch nicht in Präsenz statt. Dem konstruktiven
Austausch tat dieser Umstand jedoch keinen Abbruch.
PAR
DEUTSCHLA
Cornelia Schwarz: Herr Wahl, die Zahnärzteschaft
im Land kennt Sie ja bereits
als ehemaligen Leiter der Stabsstelle
Kommunikation der KZV BW – doch
nun würden wir gerne von Ihnen als gesundheitspolitischem
Sprecher der SPD
im Landtag von Baden-Württemberg
wissen, wofür Sie in der Gesundheitspolitik
stehen und welche expliziten Ziele
Sie dort mit Ihrem Engagement verfolgen.
Florian Wahl: Dass ich eine gewisse Affinität
zur Selbstverwaltung im Gesundheitswesen
habe, ist ja hinlänglich bekannt.
Übrigens ja nicht nur eine Affinität,
sondern immerhin auch noch einen
ruhenden Arbeitsvertrag (lacht). Was
uns umtreibt, ist die Sicherstellung der
Versorgung, und dies sowohl im Land
als auch in der Fläche [...]. Wir wollen,
dass die Versorgung in der Fläche auch
in Zukunft sichergestellt wird und zwar
sowohl am Tag, als auch in der Nacht
und an den Wochenenden.
Aktuell ist die Hauptaufgabe für die Gesundheitspolitik
im Land natürlich die
Bewältigung der Coronapandemie und
die Lehren, die man daraus ziehen kann.
Hier sind wir mit dem Management der
Landesregierung sehr, sehr unzufrieden
[...].
Außerdem denke ich, dass wir uns auch
die Vermessung zwischen dem stationären
Bereich und dem ambulanten Bereich,
[...] anschauen und auch ganz klar
reflektieren, was funktioniert, was funktioniert
nicht [...].
Ein weiterer wichtiger Punkt für die Zukunft
ist für mich der Versorgungsauftrag.
Was macht eigentlich das Land,
wenn die Selbstverwaltung in bestimmten
Punkten diesen Sicherstellungsauftrag
nicht mehr erfüllt? [...] Das kann in
den nächsten Jahren eine ganz wichtige
Frage für uns werden [...].
Cornelia Schwarz: Sie hatten es eben
schon angesprochen, dass Sie hinsichtlich
der Coronaverordnung sehr unzufrieden
mit der Landesregierung sind.
Wo sehen Sie denn konkret das Hauptproblem
hinsichtlich der gewünschten
Verlässlichkeit und Planungssicherheit?
Ja, da brauchen wir uns ja gar nicht gegenseitig
konfirmieren, weil wir wissen
ja alle noch, wie wir Ostern 2020 miteinander
verbracht haben. [...] Aber das
Schlimme seither ist, dass manches innerhalb
von zwei Jahren nicht viel besser
geworden ist, z. B. fortlaufend Verordnungen,
die um 22 Uhr veröffentlicht
werden, 0 Uhr gelten. [...] Es ist gegenüber
allen Beteiligten kein guter
Stil. [...] Ich halte es für ein Managementproblem.
Dr. Ute Maier: Das ist sicherlich richtig,
dies erschwert natürlich auch die Umsetzung
in der Selbstverwaltung. Man
kann nicht kurzfristig etwas verabschieden
und veröffentlichen und hinterher
sagen, die Selbstverwaltung habe es
nicht auf die Reihe gekriegt. Wobei sich

ZBW_4/2022
www.zahnaerzteblatt.de
das nicht nur auf Landesebene so verhält,
sondern uns leider auch mit Gesetzgebungen
von Bundesebene aus
ebenso ergeht.
[...] Es ist ja geplant, dass es eine Enquete-Kommission
„Krisenfeste Gesellschaft“
geben soll. [...] Ich stehe der
Enquete kritisch gegenüber, weil ich
befürchte, dass es innerhalb einer zweijährigen
Aufarbeitung, vielleicht einen
Tag für den Gesundheitsbereich geben
wird. [...] Ich finde, das müsste zielgerichteter
für den Gesundheitsbereich
organisiert werden. Aus meiner Sicht
müsste das relativ zeitnah geschehen
und dann auch intensiv mit den Partnern
im Gesundheitswesen erörtert
werden. [...]
Dr. Torsten Tomppert: Ich
IAL-
denke, die Problematik, ich
spreche aber jetzt mal vom
Bund und gehe zur großen
Koalition zurück, war, dass
versäumt wurde, einen richtigen
Krisenstab einzurich-
HE
ten. Aus meiner Sicht hätte
dieses Gremium viel breiter
aufgestellt gehört. Zudem
hätten dort natürlich Ökonomen
hineingehört, dort hätte
TEI
die Industrie hineingehört,
Psychologen, Virologen und
auch Epidemiologen. Das
verstehe ich persönlich nicht,
ND
dass die letzte Bundesregierung
dies nicht getan hat. In
einem Diskurs an so einem
großen runden Tisch erarbeitet
sich die Politik die verschiedenen Aspekte
und Handlungsoptionen. Und das
war mir damals deutlich zu einseitig.
Da stimme ich Ihnen gerne zu. Ich halte
den Ansatz, den die jetzige Bundesregierung
wählt, für absolut richtig. [...] In
der alten Struktur wäre es nicht denkbar
gewesen, dass man im Dezember 30
Millionen Impfungen hinbekommt. Ich
fand den Ansatz von Minister Lucha
immer richtig, dass er in die AG Corona,
die Leute von der Front mit reingeholt
hat. Ich glaube aber, dass das Sozialministerium
mit dem Management der
Coronakrise logistisch überfordert war
[...].
Cornelia Schwarz: 2021 sollte das Impfjahr
werden – was wird das Jahr 2022?
Ich hoffe auf jeden Fall, dass 2022 auch
ein Impfjahr wird, denn sonst haben
wir alle am Ende des Sommers ein
ziemliches Problem. [...] Wir können
jetzt auch nicht mehr sagen, wir warten
ab, bis die Pandemie vorbei ist, sondern
müssen uns ein wenig anpassen.
Das wird sicherlich im Fokus dieses
Jahres stehen.
Cornelia Schwarz: Sie haben eben das
Impfjahr auch für das Jahr 2022 ins Feld
geführt. Doch wie stehen Sie denn zur
allgemeinen Impfpflicht?
Also ich bin grundsätzlich jemand,
der kein großer Freund von Impfpflichten
ist, weil ich einen unerschütterlichen
Optimismus in die rationalen
Beweggründe der Menschen habe.
Aber leider hilft allein der Optimismus
nichts. Wenn wir im Herbst nicht
noch einmal eine solche Situation wie
2020 und 2021 erleben wollen, brauchen
wir eine Impfpflicht. Ich halte
diese allgemeine Impfpflicht auch aus
anderen Gründen für wichtig, damit
wir keine krassen Abwanderungstendenzen
aus dem Gesundheitsbereich
haben. Diese Möglichkeit fiele mit der
Impfpflicht weg und andererseits ist
es auch einfach eine Frage der Solidarität.
Dr. Ute Maier: Das heißt Sie sind für die
allgemeine Impfpflicht und alle sind im
Boot und nicht nur die Beschäftigten im
Gesundheitswesen? Denn genau diese
selektive Verpflichtung führt zu den Abwanderungsfällen
aus bestimmten Berufszweigen.
Hier müsste die Bundesregierung
deutlich Kante zeigen.
Es ist eine große ethische Frage. Wir
haben in Deutschland eine gute Kultur
hinsichtlich Gewissensfragen. [...]
Das Prinzip Regierung und Opposition
hilft in solchen Fällen nicht weiter –
das muss jede*r Abgeordnete nach
dem eigenen Gewissen beantworten.
Einfach weil das Thema Impfung sehr
31_POLITIK
» An dieser Stelle auch mal ein
herzlicher Dank, vor allem an die KZV
und auch an die LZK, weil wir ja wissen
und sehen, dass Sie als die Führungspersönlichkeiten
immer an der Seite der
Impfenden standen und das auch
praktisch gefordert und pragmatisch
unterstützt haben.«
Florian Wahl MdL
persönlich ist und mitunter den religiösen
Bereich tangiert. Dennoch und
ja, ich bin für eine allgemeine Impfpflicht
und würde auch dafür stimmen
[...].
Cornelia Schwarz: Stichwort impfende
Zahnärzteschaft. Aktuell sind die bürokratischen
Vorgaben hier noch nicht genommen…
Ich persönlich hätte mich gefreut, wenn
die Zahnärzte früher hätten impfen
können. Allerdings muss man sagen,
dass die bürokratischen Hürden, was
das Impfen angeht, an vielen Stellen viel
zu hoch waren. [...] Gerne nehmen wir
hier auch noch weitere Hinweise von Ihnen
entgegen und gebe sie an die Landesregierung
mit Nachdruck weiter.
Daran darf es aus unserer Sicht auf keinen
Fall scheitern.
Dr. Torsten Tomppert: Natürlich, und
das muss ich ganz ehrlich sagen, ist der
Zeitpunkt, die Zahnärzteschaft zum
Impfen zuzulassen, etwas spät. Allerdings
freut es mich, dass die Bereitschaft
der Zahnärztinnen und Zahnärzte
am Impfen teilzunehmen, noch so
lange vital geblieben ist. [...] Die Ärztekammer
und die KV Baden-Württemberg
haben es in der AG Corona ja auch
bereits gesagt, Zahnärzte können piksen.
Und übrigens nicht nur das: Zahnärzte
können auch Anamnese. Ich habe
vorher mit der Geschäftsstelle der LZK
telefoniert und dort fühlte man sich
heute, ob der Bereitschaft der Zahnärzte
zu impfen, niedergerannt. Ich finde
das beeindruckend [...], dass auch dieser
Berufsstand der Politik verziehen hat,
dass er in der vergangenen Zeit von der
Bundespolitik nicht ganz so behandelt
wurde, wie er sich das gewünscht hätte
und trotzdem bereit ist, der Bevölkerung
zu helfen. Das läuft meines Erachtens

32_POLITIK
ZBW_4/2022
www.zahnaerzteblatt.de
auch unter dem Motto Gemeinwohlverpflichtung.
Dr. Ute Maier: Ja, zumal Praxen auch
räumliche Voraussetzungen gewährleisten
müssen. Als es in der ersten Abfrage
im Winter 2020 um die Mitarbeit in den
Impfzentren ging, waren es bereits um
die 600 Praxen, die sich bereit erklärten.
Nun ist es aber ein Unterschied, ob man
im Impfzentrum oder in der eigenen Praxis
impft. Von daher finde ich es klasse,
wenn so viele Praxen bereit sind, dieses
Angebot in ihren Alltag zu integrieren.
Allerdings muss man sehen, wie es organisiert
werden kann. Genialer wäre es
natürlich, wenn die Arzneimittel auch
als Einzelimpfdosen zur Verfügung stünden
und nicht als Fläschchen mit 20
Impfdosen, die innerhalb eines Tages
verimpft werden müssen, sobald es offen
ist.
An dieser Stelle auch mal ein herzlicher
Dank, vor allem an die KZV und auch
an die LZK, weil wir ja wissen und sehen,
dass Sie als die Führungspersönlichkeiten
immer an der Seite der Impfenden
standen und das auch praktisch
gefordert und pragmatisch unterstützt
haben. Das ist natürlich ein ganz, ganz
großer Wert [...] und Ihr Verdienst [...]
Also ich bin gerne bereit, meine nächste
Boosterimpfung – wenn sie denn notwendig
ist – von einem Ihrer Kollegen*innen
entgegenzunehmen.
Foto: G. Billischek
Austausch. Die Dialoggespräche schaffen (digitale) Räume für eine gute Kommunikation
zwischen Politik und Standespolitik.
[...] Absolut unterstütze ich die Zahnärzteschaft
an dieser Stelle. Ich finde, das
Land sollte hier unbedingt aktiv werden.
Wenn ich etwas in diese Richtung – auch
als Ausschussvorsitzender – beschleunigen
kann, lassen Sie es mich wissen. Ich
bin da dabei. Das ist eine gute Sache.
Cornelia Schwarz: Wenden wir uns den
investorengeführten Versorgungszentren
zu. Inwieweit hat die Politik der SPD
Interesse daran, dass sich diese Entwicklung
nicht fortsetzt?
Begrenzung dort, wo es möglich ist, keine
Frage. [...] Sollte es Regelungsbedarf
auf Landesebene geben, dann bitte ich
um Rückmeldung. Gerne und jederzeit.
können, um ihre Belange vorzubringen.
[...]. Mit einem präventiven Ansatz der
Gesundheitsförderung, den man seit
Jahren anvisiert, hat das hingegen noch
zu wenig zu tun. Dafür brauchen wir
einen Modernisierungsschub und da ist
es mit der Digitalisierung nicht getan,
sondern es braucht auch eine verstärkte
Dienstleistungskultur. [...]
Cornelia Schwarz: Stichwort Entbürokratisierung.
Die Zahnärzteschaft wurde
zum Impfen zugelassen. Der Weg dorthin
ist jedoch weit und mit bürokratischen
Vorgaben gepflastert. Welche
Möglichkeiten sehen Sie für einen Abbau
von Bürokratie bei Themen, bei denen
„es mal schneller gehen muss“?
Cornelia Schwarz: Mir wäre es noch
wichtig, Ihre Position zu den ausgebliebenen
Corona-Sonderprämien für ZFAs
zu erfahren.
Meiner ganz persönlichen Meinung
nach hätte man diesen Kreis weiterziehen
müssen. Die Pandemie hat uns gesamtgesellschaftlich
so viele Mittel gekostet,
sodass es fast kleinlich erscheint,
diesen Kreis zu eng zu ziehen. Deswegen
fände ich auch, dass es sowohl für
die ZFA aber auch für die MFAs absolut
möglich sein sollte, Prämien zu bewilligen
[...].
Cornelia Schwarz: Stichwort Prävention
bei Kindern. Hier hat unser Präsident
Dr. Torsten Tomppert beim Tag der
Zahngesundheit 2021 den Vorstoß gemacht,
verbindlich im Kinderschutzgesetz
des Landes Baden-Württemberg zu
verankern, dass in den Kindergärten,
Kitas und Grundschulen in Baden-Württemberg
täglich mit fluoridierter Zahnpasta
geputzt wird. Wie stehen Sie
dazu? Könnten Sie sich vorstellen, so etwas
zu unterstützen?
Cornelia Schwarz: Ganz anderes Thema:
Was erhofft sich die Regierung für die Integration
des Landesgesundheitsamts
im Sozialministerium?
Ich halte diese Entscheidung für falsch.
Meiner Meinung nach sollte das Landesgesundheitsamt
eine unabhängige
Expertenrolle, ein bisschen vergleichbar
mit dem Robert-Koch-Institut, haben.
Mit der Überführung des Landesgesundheitsamts
in eine weisungsgebundene
Abteilung des Sozialministeriums,
schaffe ich jegliche Unabhängigkeit de
facto ab.
Cornelia Schwarz: Sollte Corona irgendwann
zur Ruhe kommen, womit werden
sich die Mitarbeiter*innen des ÖGD beschäftigen?
Grundsätzlich glaube ich, dass der öffentliche
Gesundheitsdienst in Baden-
Württemberg neu aufgestellt werden
sollte. Er müsste mehr zu einer Gesundheitsagentur
werden, die eine gewisse
gesellschaftliche Barrierefreiheit hat, damit
Leute dort einfach reinmarschieren
Wir haben ja einen Normenkontrollrat
auf Landesebene. Natürlich finde ich es
phantastisch, dass sich die Verantwortlichen
vier Jahre lang mit der Entbürokratisierung
zum Beispiel von Vereinen auseinandergesetzt
haben. Nichts dagegen
zu sagen, aber ich glaube, man sollte sich
nochmals verstärkt auf den Schwerpunkt
des Gesundheitsbereichs konzentrieren.
Dann kommen wir hoffentlich voran.
Leider wurden seit 2016 die ersten sechs
Jahre für eine Entbürokratisierung im
Gesundheitswesen verpasst.
INFO
Das Dialoggespräch ist im Textumfang
gekürzt. Die gekürzten Stellen
haben wir gekennzeichnet: [...].
Sie finden die
Dialoggespräche
in vollem
Wortlaut unter
www.izzbw.de/
im-dialog.

ZBW_4/2022
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33_POLITIK
Das Dialoggespräch mit Dr. Michael Preusch MdL
VERSORGUNG IN DEN
REGIONEN SICHERSTELLEN
Für Dr. Michael Preusch, Gesundheitspolitischer Sprecher der CDU-Fraktion im Landtag von
Baden-Württemberg, ist der Genossenschaftsverband ein möglicher Baustein in Richtung Sicherstellung
der flächendeckenden ärztlichen Versorgung. Darüber und auch über eine mögliche Implementierung
des täglichen Zähneputzens mit fluoridhaltiger Zahnpasta in Kitas tauschten wir uns aus.
Cornelia Schwarz: Uns würde
interessieren Herr Dr.
Preusch, wofür Sie in der
Gesundheitspolitik stehen
und welche Ziele Sie mit Ihrem
Engagement verbinden?
CHRISTLICH
Dr. Michael Preusch: [...] Das
eine ist natürlich das Thema
ärztliche Versorgung im
ländlichen Raum. Das betrifft
die hausärztliche, also
die Basisversorgung, aber
auch die fachärztliche Versorgung
und [...] da gehört
auch die zahnärztliche Versorgung
mit dazu. Eng damit
verbunden sind Strukturdebatten
zur ambulanten
und stationären Versorgung,
ebenso wie die pflegerische
Versorgung [...]. Das
heißt wir müssen darüber
hinaus Strukturen schaffen,
die frühzeitiger greifen. Konkret
müssen wir für die ärztlichen Kolleginnen
und Kollegen Arbeitszeitmodelle mit
der Vereinbarkeit von Familie und Beruf ermöglichen.
Hier bietet sich unter anderem
das Modell eines MVZ an, in dem die Ärztin
oder der Arzt in (Teilzeit)-Anstellung tätig
ist. Wir haben bereits einige MVZ im Lande
sehr erfolgreich laufen. Ich bin der Meinung,
dass dieses Konzept besser publik gemacht
bzw. die Beratung zum Thema gefördert
werden muss. Die Struktur von Förderung,
Erstellung und zum Betreiben eines
MVZs muss klar geregelt sein. Es gibt natürlich
Regionen, in denen sich die niedergelassenen
Kolleginnen und Kollegen gerne
an einem MVZ beteiligen, aber die Organisation
nicht stemmen wollen. In diesen Fällen
sehe ich auch die Kommunen als möglichen
Akteur. Vor diesem Hintergrund
habe ich ein Gespräch mit dem baden-württembergischen
Genossenschaftsverband
der sich dem Thema Praxisgemeinschaft,
DEMOKRATISCHE
Screenshot: Dr. Maier
UNION
MVZ etc. bereits widmet, geführt. Ich sage
Ihnen ganz ehrlich: Mir ist es lieber, die Gemeinde
oder Kommune hat dieses MVZ in
der Hand als irgendein privater Großinvestor,
auf den wir keinen Zugriff haben [...].
Cornelia Schwarz: Aber wäre es nicht besser,
wenn die MVZ durch die Ärzteschaft
selbst gestemmt werden würden?
Das wäre die ideale Konstellation. Leider ist
das Interesse in den strukturschwachen
Regionen nicht so groß, dass dieses Modell
zum Selbstläufer wird. Viele Ärztinnen und
Ärzte wollen ihre Patientinnen und Patienten
behandeln, aber mit der Verwaltung
und Organisation eines MVZ wenig zu tun
haben. Deshalb benötigen wir strukturelle
Angebote, die bedarfsgerecht adaptiert vor
Ort ausgerollt werden können.
Kommunikation Im regen Austausch mit der Politik suchen Dr. Ute Maier,
Vorsitzende des Vorstands der KZV BW und Dr. Torsten Tomppert, Präsident
der LZK BW gemeinsame Positionen.
Dr. Torsten Tomppert: [...] Ich gehe gerne
auf den Punkt der freiberuflichen selbstständigen
Niederlassungen ein. Sie haben
genau den Punkt getroffen. Wir als
Körperschaften fördern das und auch die
Niederlassungen. Die große Problematik
dabei ist genau die, die Sie ansprechen.
Die jungen Leute gehen heute viel später
in die Niederlassungen, als früher. Die
Gründe, die sie abhalten sind das finanzielle
Risiko, das im Gegenbereich nicht
mehr durch adäquate Honorierung abgedeckt
ist. Und die überbordende Bürokratie
[...]. Und genau das ist der springende
Punkt, denn sie sagen [...]: Ich will
behandeln! Und die Entwicklung, die ich
auch in meiner Praxis, die ich gemeinsam
mit meiner Frau führe, sehe, ist genau
diese Thematik. Die Gewichtung zwischen
Bürokratie und Behandlung hat
sich dramatisch verändert. Auch das
Thema Prüfbürokratie, die wir im Land
haben und die uns sehr belastet, wie
beispielsweise die nicht anlassbezogen
Praxisbegehungen.

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www.zahnaerzteblatt.de
Zum Thema Genossenschaftsverband
möchte ich anmerken, dass dies natürlich
einem freien Markt widerspricht.
Wenn es beispielsweise ein MVZ mit einer
vollumfänglichen zahnärztlichen Versorgung
in der Region gibt, in dem von
Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie über
Kieferorthopäde alles abgedeckt ist, wird
sich ein freiberuflich Selbstständiger natürlich
dreimal überlegen, ob er sich an
diesem Ort noch niederlässt [...].
Dr. Ute Maier: Zu dem Genossenschaftsmodell:
Wir sehen, dass es hierzu inzwischen
einige Aktivitäten, auch im Bereich
der Zahnmedizin gibt [...]. Hier ist es sicherlich
aus Sicht der Kommunen ein
Problem, dass die Kommunen bislang
wenig Einfluss auf die Bedarfsplanung
hatten. Wobei sie inzwischen, im zahnärztlichen
Bereich bei der Bedarfsplanung
beratend mit dabei sind.
Das Thema Genossenschaft muss definitiv
keine Blaupause sein, die man landesweit
in einem bestimmten Modell umsetzt.
Wenn es eine Struktur vor Ort gibt,
in der die Versorgung nicht durch die
Mediziner selbst gestemmt werden kann,
die Kommune einen Handlungsbedarf
sieht und eine Unterversorgung existiert,
dann könnte das Modell einer Genossenschaft
eines sein, um die Attraktivität für
Ärztinnen und Ärzte zu steigern [...].
Cornelia Schwarz: Die Pandemie hat das
Vertrauen vieler Menschen in alle Parteien
erschüttert. Kommunikationswissenschaftler
Bernhard Pörksen sagte hierzu:
Der Kampf gegen das Virus sei „das größte
Parallelexperiment im vergleichenden
Regieren, das es jemals gab“. Wie finden
Sie, hat Baden-Württemberg bei diesem
„Experiment“ abgeschnitten?
Das kann man vielleicht als die negativen
Auswüchse des Föderalismus interpretieren
und für manchen bot sich die
Chance der schnellen Schlagzeile.
Schlussendlich und bei allen Schwierigkeiten,
die das föderale System mit sich
bringt, beneidet man uns weltweit um
die geringe coronabedingte Mortalität,
insbesondere wenn man sich auf die Bevölkerungsdichte
etc. bezieht. In dieser
Rechnung spielt natürlich auch die Leistungsfähigkeit
des deutschen Gesundheitssystems
eine wesentliche Rolle [...].
Cornelia Schwarz: In einer Plenarsitzung
im Landtag kurz vor Weihnachten sagten
Sie, die Impfpflicht sei einer der letzten
Pfeile im Köcher der Pandemiebekämpfung.
Was sagen Sie heute zum Thema
allgemeine Impfpflicht?
» Wir können die Impfpflicht nicht absetzen,
aber die Ausgestaltung vor Ort ändern. Das
wäre mein Wunsch und da muss es eine Einheitlichkeit
in Baden-Württemberg geben.
«
Dr. Michael Preusch MdL
Unter Berücksichtigung von Omikron
ist meines Erachtens eine allgemeine
Impfpflicht nicht mehr gerechtfertigt.
[...] Ich weiß, das will nicht jeder hören,
weder Teile der eigenen Partei noch der
Regierung. [...] Wir haben eine Pandemie,
das ist ein dynamischer Prozess und es
ist durchaus eine Stärke, dass wir politisch
immer wieder neu bewerten, wenn
neuere Erkenntnisse vorliegen. [...] Es
muss klar sein, ob wir eine allgemeine
Impfpflicht rechtlich umsetzen können
wenn diese medizinisch geboten ist. Eine
einrichtungsbezogene Impfpflicht, wie
sie derzeit umgesetzt wird, hatte ich im
Einklang mit vielen medizinischen Fachgesellschaften
nie unterstützt [...].
Dr. Torsten Tomppert: Man merkt, dass
Sie Mediziner sind. Das macht das Ganze
natürlich viel erfrischender für mich. Eine
Impfpflicht sehe ich als sehr schwierig an,
nicht nur verfassungsrechtlich, sondern
auch in der Umsetzung. Aktuell kocht das
Thema durch die einrichtungsbezogene
Impfpflicht hoch, denn diese stellt doch
viele Praxen vor gewisse Probleme [...].
Dr. Ute Maier: Auch hier sind die relativ
kurzfristigen Ankündigungen das Problem,
egal ob es um die Coronaverordnung,
oder um das Impfen geht. [...] Deshalb
eine Bitte von unserer Seite an Sie
als Vertreter der mitregierenden Partei:
Geben Sie den Menschen die Gelegenheit
Dinge zu verstehen und die Zeit diese
auch umzusetzen. Ein weiteres Beispiel
ist die derzeitige Diskussion um die
PCR-Tests nur für bestimmte Bevölkerungsgruppen,
weil es aktuell davon zu
wenig gibt. Das ist zwar eine Angelegenheit
der Bundesebene, aber lassen Sie es
mich dennoch ansprechen. Und dann
schaut man in andere europäische Länder
und fragt sich, warum es dort funktioniert
und bei uns schiefläuft.
Manchmal fehlt es meines Erachtens
schlichtweg auch an kompetenten
Ideen. Die Diskussion um die Verfügbarkeit
von PCR-Testungen kenne ich.
Teil des Problems war sicherlich auch
die Folgetestung und Sequenzierung
zur Beurteilung der Variante. Diese Testung
macht bis auf wenige Fälle im Sinne
eines Monitorings bei 100 Prozent
Omikron seit einigen Wochen keinen
Sinn mehr. Ich bin froh, dass diesem
Gedanken Rechnung getragen wurde
und derzeit wieder mehr Kapazitäten
zur Verfügung stehen. Ferner macht es
Sinn und dazu gibt es bereits konkrete
Überlegungen, den PCR-Test nicht
mehr bei allen im Schnelltest positiv
Getesteten einzufordern [...].
Cornelia Schwarz: Die Frage zur allgemeinen
Impfpflicht ist für viele Zahnärzte*innen
im Land relevant, denn aufgrund
der Impfpflicht für Gesundheitsberufe
befürchten sie eine Abwanderung
ungeimpfter Angestellter in andere Berufe.
Wie kann die Politik gegensteuern –
auch mit Blick auf die flächendeckende
medizinische Versorgung die hierdurch
gefährdet werden könnte?
Hier handelt es sich ja leider um eine
Bundesregelung. Ich hatte bereits erwähnt,
dass ich von einer einrichtungsbezogenen
Impfpflicht nichts halte. Hier
besteht tatsächlich das von Ihnen erwähnte
Risiko der Abwanderung von
Angestellten, vielleicht auch zunächst
einmal nur in benachbarte Bundesländer,
die diese Pflicht anders umsetzen
wollen. Die finale Entscheidung obliegt
der Einschätzung des jeweiligen Gesundheitsamtes.
Wir werden hier erneut einen
Flickenteppich in den einzelnen Stadtund
Landkreisen und wohl auch den
Bundesländern erleben.
Cornelia Schwarz: Stichwort Corona
Sonderprämie, die nicht erfolgt ist für die
MFA und ZFA. Wie stehen Sie zu dieser
Entwicklung?
Grundsätzlich haben viele medizinische
und pflegerische Berufe in unterschiedlichem
Maße unter Corona gelitten. Für
die Intensivpflegekräfte sind Prämien
von Bund und Land bezahlt worden.
Die Frage wer diese bekommt und wer
nicht hat in den Kliniken für erhebliche
Diskussionen gesorgt. Ich habe das als
Personalrat hautnah mitbekommen.
[...] Leider sehe ich hier im Moment aus

ZBW_4/2022
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35_POLITIK
finanziellen Aspekten keine Möglichkeit,
aus öffentlicher Hand eine Prämie
[...] locker zu machen. [...] Auch wenn
mir die Wertschätzung weiterer Berufsgruppen
wichtig ist.
Dr. Torsten Tomppert: Ich sage das
auch und deswegen würde ich an dieser
Stelle gerne die Karte GOZ-Erhöhung
spielen. Gerne würde ich meine
Mitarbeiterinnen adäquat bezahlen
und da tun wir uns heute schon
schwer, vor allem, wenn ich die Azubi-Gehälter
aus der Industrie sehe,
mit denen wir konkurrieren. Also, ich
würde da lieber die GOZ-Variante
wählen und meine Leute direkt besser
bezahlen.
Foto: M. Schwarz
Digital. Trotz der Vielfalt an Kanälen und Formaten steht der persönliche Kontakt und
die Begegnung mit den Politiker*innen noch immer deutlich im Fokus.
Cornelia Schwarz: Wir hatten es ja
bereits beim CDU-Landesparteitag in
Mannheim kurz von der Prävention
bei Kindern und Jugendlichen in Baden-Württemberg.
Unterstützen Sie
den Gedanken das tägliche Zähneputzen
mit fluoridierter Zahnpasta in
Kindergärten, Kitas und Grundschulen
verbindlich im Kinderschutzgesetz
des Landes Baden-Württemberg zu
verankern?
Als Kardiologe weiß ich um den Zusammenhang
von Zahnstatus und
kardiovaskulären Erkrankungen. Bezüglich
des Zähneputzens in Kindergärten,
Kitas und Schulen haben Sie
meine volle Unterstützung. Vielleicht
ließe sich an der Umsetzung noch das
ein oder andere optimieren. Hier
könnte der öffentliche Gesundheitsdienst
noch aktiver mit eingebunden
werden.
Dr. Torsten Tomppert: Es wäre sehr
schön, wenn man es im Kinderschutzgesetz
Baden-Württemberg
unterbringen könnte. [...] Das verpflichtende
Zähneputzen wäre sicher
sinnvoll. Und da werbe ich auch um
Unterstützung.
Cornelia Schwarz: Widmen wir uns
noch dem Thema der Integration des
Landesgesundheitsamtes ins Sozialministerium.
Da würde uns Ihre Sicht interessieren.
Ich muss zugeben, dass ich überrascht
war, als das Thema im Rahmen einer
Kabinettsvorlage präsentiert wurde. Ich
hätte mir die bisherige Struktur des
Landesgesundheitsamt auch durchaus
weiterhin vorstellen können und erkenne
aktuell noch keinen „Mehrwert“ der
neuen Regelung.
Dr. Torsten Tomppert: Die Frage ist,
was all diese ÖGDler machen, denn die
müssen ja irgendwie beschäftigt werden.
Da haben wir teilweise ein bisschen
Bauchweh. Werden die bei Kindern
in der Prävention eingesetzt, dann
ist das wunderbar. Wenn sie sich aber
noch intensiver um eine Praxis, Stichwort
Prüfbürokratie, kümmern, sind
wir, glaube ich, nicht ganz so begeistert.
Cornelia Schwarz: Zum Schluss geht es
noch um die Bürokratie, die immer und
überall zu bewältigen ist. Welche Möglichkeiten
sehen Sie, bei Themen, bei
denen man nicht so viel Zeit hat, wo
man einfach sagt, jetzt kommen wir zügig
zu einer Entscheidung. Gibt es da
Anhaltspunkte, die Sie konkret in Worte
fassen können?
Da ist die große und oft beschworene
Hoffnung, dass mit der Digitalisierung
alles besser wird. Mittlerweile bin ich
mir nicht so sicher, ob all meine Hoffnungen
diesbezüglich erfüllt werden.
Die beginnende Digitalisierung im
Krankenhaus hat nach meiner persönlichen
Einschätzung noch zu keiner
großen Entlastung geführt. Personell
ging diese eher mit einem Stellenaufwuchs
einher. Ich hoffe und denke, dass
sich die technischen Entwicklungen im
Laufe der Jahre auszahlen werden und
wir medizinisch und pflegerisch Tätigen
eine echte Entlastung spüren. Sie
sprechen einen weiteren wichtigen
Punkt an: Kein Politiker kann in jedem
Fachbereich ein Experte sein. Wir sind
auf unsere Kolleginnen und Kollegen,
Berater und weiteres Fachpersonal als
Basis unserer Entscheidungen angewiesen.
Es entbindet mich aber nicht von
meiner Pflicht, mich in die wesentlichen
Themen einzuarbeiten.
Dr. Ute Maier: Die Telematik sollte dazu
beitragen, dass die Wege kürzer werden
und man [...] auch Erleichterungen hat.
Aber [...] letztendlich kämpfen die Kolleginnen
und Kollegen mit der geforderten
überbordenden Dokumentation und mit
den Konnektoren. [...] Junge Kollegen*innen
sagen an diesen Stellen [...], eigentlich
wollen sie nur ihren Beruf ausüben,
das heißt behandeln. Ältere Kollegen*innen
[...] hören früher auf, [...] weil ihnen
die [...] ausufernde Bürokratie auf den
Geist geht. Ich denke, hier müssen wir
einfach [...] wieder die Balance finden.
Wenn etwas Neues einführt wird, darf es
nicht mit Bürokratie, Regelungen, Verwaltungskram
überlastet sein. [...]
Manchmal wünschte ich uns mehr Mut,
wieder etwas mehr zu wagen, ohne alles
regeln zu müssen, das fände ich auch in
der Politik klasse.
Dr. Torsten Tomppert: Genau. Die Politik
müsste sich über die Abschaffung von
Gesetzen definieren und nicht über
neue Gesetze und Forderungen. Das ist
doch das chinesische Modell: Der Arzt
sollte sich nicht über Kranke, sondern
über Gesunde definieren. Das wäre eine
ganz schöne Geschichte [...].
INFO
Das Dialoggespräch ist im Textumfang
gekürzt. Die gekürzten Stellen
haben wir gekennzeichnet: [...].
Sie finden die
Dialoggespräche
in vollem
Wortlaut unter
www.izzbw.de/
im-dialog.

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Das Dialoggespräch mit Bernhard Eisenhut MdL
„DIE LEUTE SPRITZEN SICH KRANK“
Die Coronapandemie habe ihm gezeigt, dass wir eine Regierung und Länderchefs haben,
die völlig wirre Beschränkungen erlassen, die niemand nachvollziehen kann, sagt Bernhard
Eisenhut, gesundheitspolitischer Sprecher der AfD im Landtag von Baden-Württemberg. Im
Dialoggespräch wurden unterschiedliche Sichtweisen ausgetauscht.
Cornelia Schwarz: Zu Beginn unseres Dialogs
würden wir gerne über die Gesundheitspolitik
sprechen, für die Sie stehen und über
die Ziele, die Sie damit verfolgen?
Bernhard Eisenhut: Nun, andere wie die
jetzige Regierung. Also diesen Trend zu diesen
Superkrankenhäusern, das sehen wir
mit gemischten Gefühlen. 27 Prozent der
Krankenhäuser in Baden-Württemberg
sind insolvenzbedroht. Das ist ein ganz
schwieriges Thema. Diesen Hang zum
Zentralisieren betrachten wir als ungut.
Cornelia Schwarz: In den vergangenen Monaten
hatte Baden-Württemberg viele Coronaverstorbene
zu beklagen. Ein Großteil
davon hat sich nicht impfen lassen. Sehen
Sie es, wie viele Ihrer Parteikolleginnen und
-kollegen als „Panikmache“, wenn es um die
Bekämpfung der Coronapandemie geht?
Screenshot: C. Schwarz
ALTERNAT
DEUTSCHLA
Positionen. Das Dialoggespräch mit Bernhard Eisenhut MdL war ein Austausch der Sichtweisen
zu den Themen Impfen, Corona und Prävention von Kindesbeinen an.
Naja, von unserer Partei sind die Standpunkte
ja klar. Aber wenn ich schon höre,
dass da sehr viele ungeimpft waren, dann
frage ich mich natürlich, wer die Statistik
erstellt hat und unter welchen Kriterien?
Einfach geimpft gilt als ungeimpft. Mit
zwei verschiedenen Impfstoffen geimpft,
gilt als ungeimpft. Also, ich habe das leichte
Gefühl, dass die Zahlen nicht stimmen
oder dass wir keine richtigen Zahlen geliefert
kriegen [...].
Dr. Ute Maier: Wobei mir die Tatsache neu
wäre, dass jemand, der mit zwei verschiedenen
Impfstoffen geimpft wurde, als ungeimpft
gilt.
[...] Ich sage Ihnen mal ganz provokativ, wir
haben keine Pandemie. Vor allem jetzt haben
wir keine mehr. In meinem Wahlkreis,
in Konstanz, liegen auf den Intensivstationen
null Coronakranke. Null. Und da kann
ich nicht erkennen, warum Kretschmann
die Maßnahmen verlängert. Kann ich nicht
nachvollziehen, tut mir leid. Es liegen uns
keine sicheren oder klaren Zahlen vor. Entschuldigen
Sie den Ausdruck, aber wir eiern
irgendwie durch diese Zeit. Und so verhält
es sich auch mit den Verordnungen:
Jetzt gilt das und nun gilt jenes [...].
Cornelia Schwarz: Aber nochmals ganz
konkret: Wie stehen Sie denn dann zu
den aktuellen Coronamaßnahmen? Sagen
Sie, das ist alles irgendwie, wie Sie
auch sagen, Rumgeeiere oder hat es auch
aus Ihrer Sicht Substanz? Sie sagten, Sie
sehen, wir haben keine Pandemie, aber
die Situation ist ja wie sie ist. Das heißt,
wie stehen Sie da dazu?
Wie ich dazu stehe? Wenn wir keine Pandemie
haben, dann können wir alles einfach
sein lassen.
Cornelia Schwarz: Das heißt, Corona ist
nicht existent?
Heben sie die Maskenpflicht auf, machen sie
die Geschäfte auf, lassen sie die Leute einfach
leben und ich garantiere Ihnen, es wird nicht
mehr passieren als wie jetzt passiert. [...] Meiner
Meinung nach spritzen sie die Leute
krank. Ich habe jetzt bei mir im Landkreis
Familien, die sind geboostert und jetzt sind
alle coronapositiv und liegen im Bett [...].
Cornelia Schwarz: Wie stehen Sie denn generell
zur angestrebten Impfpflicht? Sagen
Sie im Grunde brauchen wir gar keine Strategie
zur Bekämpfung der Pandemie oder
zum Schutz der Bevölkerung, denn Sie sind
davon überzeugt, dass diese Pandemie eigentlich
gar nicht existiert?
Da fällt es mir schwer, [...] ruhig zu bleiben.
Natürlich darf oder muss das jeder für sich
selber entscheiden dürfen, ob und mit was
er sich impfen lassen möchte oder nicht.
Diese Impfpflicht ist jedoch ein Zwang, der
über die arbeitsrechtliche Geschichte hinaus
aufgebaut wird. Also meiner Meinung
nach driften wir ab und für mich ist dann
auch nicht mehr erklärbar, wenn es in Zukunft
rechtens sein soll, dass Ungeimpfte
nicht mehr eingestellt werden dürfen oder
können. Wenn ich für mich entscheide, ich
möchte mich nicht impfen lassen, dann hat
die Gesellschaft das zu akzeptieren. Vor allem
in dieser, ich sage es mal in Anführungsstrichen,
„Pandemie“, weil die Überträger
sind ja auch die Geimpften. [...] Auch die Erfindung
des Terminus „symptomlos krank“
müssen Sie mir erklären. Also ich gehe jetzt
zu meinem Hausarzt und sage, ich möchte

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37_POLITIK
gern zwei Wochen krankgeschrieben werden.
Er fragt, was ich habe, ich entgegne, ich
bin symptomlos krank und da sagt er, ich
brauchen einen Termin beim Psychiater [...].
Dr. Torsten Tomppert: Dann spielen wir
das ganze Spiel doch einmal durch: Ich bin
anderer Meinung als Sie, was die Pandemie
angeht, dass das Virus ungefährlich
ist und das Ganze eine Grippe ist. Ohne
jetzt in die Tiefen der Verschwörungstheorien
einzusteigen, wer
hat Ihre Ansicht nach
IVE
denn ein Interesse so
eine, ich nenne das jetzt
mal salopp, Show abzuziehen?
FÜR
ND
Also ich weiß nicht, ob
ich mich jetzt darauf einlassen
soll, aber, ja. Wenn
Milliardengewinne erzielt
werden, ist immer
Vorsicht geboten.
Cornelia Schwarz: 2021
sollte ja das Impfjahr werden,
das wir Ihrer Ansicht
nach eigentlich gar nicht
gebraucht hätten, aber was wird 2022,
Herr Eisenhut?
Da werden Sie die Leute, die sich bis jetzt
nicht impfen haben lassen, auch nicht
mehr dazu bekommen. Nehmen Sie mal
an diesen Montagsspaziergängen teil, reden
Sie mal mit den Leuten. Die kommen
sich alle verschaukelt vor. Da laufen nicht
nur Ungeimpfte und Reichsbürger mit.
Das wird nur von der Presse so dargestellt.
[...] Das sind einfach Bürger auf der Straße,
da laufen Familien mit Kindern, die der Politik
nicht mehr vertrauen und sich hinters
Licht geführt fühlen. Diese Menschen kriegen
keine Antworten, weder von der Politik,
noch von den Medizinern oder Virologen.
Cornelia Schwarz: Meiner Ansicht verhält
es sich gerade in der Virologie häufig so,
dass sich Strategien ändern müssen. Unsere
Wissenschaft ist momentan mit einer
Pandemie in einem Ausmaß konfrontiert,
die es in der Form in der jüngsten Vergangenheit
nicht gab. Dass man auf immer
neueren Erkenntnissen und Entwicklungen
aufbaut, ist für mich eine nachvollziehbare
Sache. Das heißt, Sie glauben
generell nicht an die Wissenschaft?
Ob ich an die Wissenschaft glaube oder
nicht glaube, spielt für mich keine Rolle.
Was mich ganz furchtbar stört ist, dass alle
kritischen Meinungen, auch von wirklich
hochrangigen Leuten, geblockt werden.
Menschen, die plötzlich entlassen werden
oder die man dann irgendwo versucht persönlich
zu beschädigen. Es herrscht nur
noch eine Einheitsmeinung und das finde
ich sehr bedenklich [...].
Cornelia Schwarz: Zwar ist das keine Antwort
auf meine Frage, aber vielleicht richten
wir unseren Blick lieber auf die Zahnmedizin:
Laut Sabine Dittmar, Parlamentarische
Staatssekretärin beim Bundesgesundheitsministerium,
ist keine Corona-Sonderprämie
für MFA und ZFA geplant. Wie stehen
Sie zu dieser Äußerung?
Ich frage andersrum, warum sollte eine
Sonderprämie ausbezahlt werden?.
Cornelia Schwarz: Sie glauben nicht an die
Pandemie. Wir glauben an die Pandemie,
wir sehen es im Grunde täglich: Die Zahnärztinnen
und Zahnärzte mit ihren Teams,
die in den Praxen mit der erhöhten Ansteckungsgefahr
konfrontiert sind und zugleich
die aufwändigeren Hygienemaßnahmen
durchführen müssen, die sie einkalkulieren
müssen, sowohl monetär als auch zeitlich.
Die besonderen Hygienemaßnahmen sind
doch in der Zahnarztpraxis sowieso schon
gegeben, oder?
Cornelia Schwarz: Dann wenden wir uns
mal den investorengeführten Versorgungszentren
zu. Inwieweit hat die Politik
der AfD Interesse, dass sich diese Entwicklung
nicht fortsetzt?
[...] In dem Moment, in dem Gesundheit
zum Geschäft wird – aber eigentlich war die
Gesundheit schon immer ein Geschäft –,
Grenzen zu ziehen. Das ist ganz schwierig.
Cornelia Schwarz: Ok. Sehen Sie dann
auch ein Geschäft bei der Prävention bei
Kindern und Jugendlichen? Unterstützen
Sie den Gedanken, das tägliche Zähneputzen
mit fluoridierter Zahnpasta in Kindergärten
Kitas und Grundschulen, verbindlich
im Kinderschutzgesetz des Landes
Baden-Württemberg zu verankern?
Das hat, meiner Meinung nach in einem
Gesetz nichts verloren. [...] Wir sind doch
schon übergeregelt. Vielleicht auch noch
die Borstenanzahl auf der Bürste regeln?
Also, nein.
Cornelia Schwarz: Wenn es zielführend
wäre, dann auch das, aber ich denke, das ist
schon so eingerichtet, dass das passt. Aber
noch ein anderes Thema: Die Zahnärzteschaft
wird jetzt zum Impfen zugelassen.
Der Weg dorthin ist jedoch weit und mit bürokratischen
Vorgaben gepflastert. Welche
Möglichkeiten sehen Sie für einen Abbau
von Bürokratie bei Themen bei denen „es
mal schneller gehen muss“?
Ich frage jetzt andersrum, warum sollen
denn Zahnärzte impfen?
Cornelia Schwarz: Meine Frage ging eigentlich
eher in Richtung Bürokratieabbau und
weniger, ob Zahnärztinnen oder Zahnärzte
impfen sollten, weil dieses Thema ist ja
schon durch, da brauchen wir uns ja nicht
mehr darüber unterhalten. Allerdings beim
Bürokratieabbau sehe ich Ansätze.
Bürokratieabbau, [...] das ist ja nicht mein
Ding. Dafür müssen sie regieren. Wir sehen
da viele Felder [...]. Wenn Sie den parlamentarischen
Betrieb hier betrachten und
ich von der AfD irgendeinen Gesetzesentwurf
einbringe, wird er abgelehnt. Nur weil
ich von der AfD bin. Ich habe jetzt ein Gesetzesentwurf
eingebracht zum Nachtangelverbot.
Ich sage es Ihnen ganz ehrlich,
wir haben ihn von der FDP kopiert. Ja, die
FDP hat gepennt und wir waren schneller.
Jetzt mussten sie den eigenen Entwurf
schlecht reden und ihren eigenen Entwurf
ablehnen, weil ich von der AfD bin [...].
Dr. Ute Maier: Wo sehen Sie, als Vertreter im
gesundheitspolitischen Bereich, Ihre Chancen
etwas zu verändern oder zu bewirken?
Keine. [...] Das Einzige was wir tun können,
ist auf Missstände aufmerksam machen.
Unsere Meinungen äußern, dass
wir diese Superkrankenhäuser nicht gut
finden [...]. Aber wir als kleinste Partei im
Landtag finden da kein Gehör. Die Parteien
machen ja auch keine Sachpolitik
mehr. Und das ist leider schade. Gesundheit
hat nichts mit dem Parteibuch zu
tun, wie auch immer man das sehen
mag. Aber gut ist das nicht. Die Regierenden
ziehen natürlich ihr Programm
durch, das ist ganz klar. Ich meine, andersrum
würden wir das Gleiche tun,
wenn wir regieren. Als Opposition oder
sowas, da können Sie gar nichts tun, das
ist nun mal so.
INFO
Das Dialoggespräch ist im Textumfang
gekürzt. Die gekürzten Stellen
haben wir gekennzeichnet: [...].
Sie finden die
Dialoggespräche
in vollem
Wortlaut unter
www.izzbw.de/
im-dialog.

38_POLITIK
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Ein-Jahres-Bilanz der Regierung Kretschmann III
UNTER VORBEHALT
Die Pandemie-Bekämpfung hat die grün-schwarze Regierungsbildung vor einem Jahr
begleitet. Nach dem ersten Jahr der dritten Amtszeit von Ministerpräsident Winfried
Kretschmann (Grüne) fordern die Folgen des Ukraine-Krieges die Landesregierung.
Klassische Gesundheits- und Sozialpolitik steht daher im Schatten der großen Krisen,
obwohl der Koalitionsvertrag viele Vorhaben auflistet. Der Haken: Sie stehen alle unter
Finanzierungsvorbehalt.
„Klimaschutz, Klimaschutz, Klimaschutz“
hat sich Baden-Württembergs
grüner Ministerpräsident
Winfried Kretschmann, 73, für seine
dritte und erklärtermaßen letzte
Regierungszeit als zentrales Motto
auserkoren. Die Tagespolitik hat
seit dem Wahlsieg am 14. März
2021 und der Vereidigung der dritten
Regierung Kretschmann am
12. Mai 2021 indes weniger der
Kampf gegen Erderwärmung und
Ressourcenverbrauch bestimmt.
Vielmehr hat über weite Strecken die Coronapandemie
die Agenda dominiert, nun sind es die Folgen der
Ukraine-Krise fürs Land.
LUCHA KOMMT ZENTRALE ROLLE ZU
Dem Minister für Soziales, Gesundheit und Integration,
Manfred Lucha, 61, kommt damit eine zentrale
Rolle zu. Obwohl der Grünen-Politiker seit 2016 im
Amt ist, galt seine Wiederberufung vor einem Jahr
nicht als gesetzt. Zu Beginn der Pandemie hatte der
ausgebildete Krankenpfleger und Diplom-Sozialarbeiter
mit einem Masterabschluss in „Management im
Sozial- und Gesundheitswesen“ nicht immer sattelfest
gewirkt, die Opposition hatte ihm wegen des Kaufs
veralteter Beatmungsgeräte und von Masken zweifelhafter
Qualität Missmanagement vorgeworfen. Zur
Wahrheit gehört aber, dass er mit einem relativ kleinen
Ressort plötzlich eine große Krise managen musste
– und die Coronapandemie für alle Neuland war.
Inzwischen ist Lucha aus der Schusslinie, dafür hat
auch ein Wechsel an der Amtsspitze des Ministeriums
gesorgt: Kretschmann selbst hat den Verwaltungsprofi
Uwe Lahl im März 2021 als Feuerwehrmann vom
Verkehr- ins Sozialministerium gelotst. Der inzwischen
71-jährige „Amtschef Pandemiebekämpfung“
genießt auch bei den Kommunen und über Parteigrenzen
hinweg den Ruf des Problemlösers.
Roland Muschel
Redaktionsleiter
Büro Stuttgart
Südwest Presse
PANDEMIE BINDET VIELE KRÄFTE
Die Pandemie-Bekämpfung steht im
Kapitel „Gesundheit und Soziales“
im grün-schwarzen Koalitionsvertrag
zwar am Anfang, ist aber ein
Thema unter vielen. Auf die Fahnen
geschrieben hat sich die Koalition
etwa, Baden-Württemberg „zum
Vorreiter der Digitalisierung im Gesundheitswesen“
zu machen. Die
flächendeckende Einrichtung von
interdisziplinären Primärversorgungszentren
soll genauso erfolgen
wie die Förderung des weiteren Aufbaus von Telemedizin.
Den Gesundheitsstandort will Grün-Schwarz insgesamt
stärken und eine Fachkräfteoffensive für Sozial-
und Gesundheitsberufe starten.
Vollzug kann das Ressort ein Jahr nach Unterzeichnung
der ambitionierten Vorhaben in den wenigsten
Fällen melden. Dafür gibt es zwei zentrale Gründe: Erstens,
die Pandemie bindet noch immer viele Kräfte,
hausintern gibt es weiterhin massive Umschichtungen
des Personals zugunsten der Coronateams und zulasten
der klassischen Fachreferate. Zweitens, alle Vorhaben
im Koalitionsvertrag, die zusätzliche Kosten verursachen,
stehen unter einem Finanzierungsvorbehalt.
Nach den durch die Corona-Hilfsmaßnahmen bedingten
Rekordschulden im Doppelhaushalt 2020/21 hat
die Landesregierung für 2022 zwar wieder einen ausgeglichenen
Jahresetat vorgelegt. Große Sprünge waren
unter den Bedingungen der Schuldenbremse und den
finanziellen Lasten der Coronakrise aber nicht drin.
Die Hoffnungen der Gesundheitspolitiker ruhten daher
auf dem anstehenden Doppelhaushalt 2023/24. Die
Folgen der Ukrainekrise dürften die Spielräume indes
weiter limitieren. Die Unterfinanzierung des Gesundheitssektors
wird damit absehbar anhalten.
Roland Muschel

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39_POLITIK
Gesundheitspolitik auf internationaler Ebene
DEUTSCHE
G7-PRÄSIDENTSCHAFT
Seit dem 1. Januar 2022 hat Deutschland die G7-Präsidentschaft inne – im dritten Jahr
der Coronapandemie. Doch nicht nur mit Blick auf die aktuelle Krisenbekämpfung nimmt die
Zusammenarbeit beim Thema Gesundheit einen zentralen Schwerpunkt während der
deutschen G7-Präsidentschaft ein. Gleichermaßen möchte man sich auf die Bekämpfung von
Antibiotikaresistenzen (AMR) konzentrieren und sich mit dem Zusammenhang zwischen
Klimawandel und Gesundheit befassen. Im ZBW werfen wir für Sie einen Blick auf die großen
Themen dieser Zusammenarbeit.
Gesundheitsminister Lauterbach. „Globale Gesundheitspolitik ist mehr als Pandemiebekämpfung. Antibiotikaresistenzen bedrohen zunehmend
die Therapiechancen von Patientinnen und Patienten weltweit. Und wir werden von neuen Gesundheitsrisiken durch den Klimawandel bedroht.“
Foto: BMG/Thomas Ecke
Die Bundesregierung betont die besondere
Verantwortung der führenden Industrienationen
„für die Gestaltung einer
lebenswerten Zukunft aller Menschen
auf einer gesunden Erde“. Zu ihren
fünf großen Zielen im Rahmen der
derzeitigen G7-Präsidentschaft zählt
demnach auch eine „starke Vorsorge für
ein gesundes Leben“. Sie stellt fest, dass
die Coronapandemie und deren soziale
und wirtschaftliche Auswirkungen in
bisher nicht gekanntem Ausmaß die
„Bedeutung und Aktualität globaler
Gesundheitsfragen“ deutlich mache. In
der offiziellen Kommunikation des
Bundesgesundheitsministeriums werden
verschiedene zentrale Schwerpunkte
genannt, die in diesem Feld im Rahmen
der G7-Präsidentschaft angegangen
und vertieft werden sollen.
Bundesgesundheitsminister Prof. Dr.
Karl Lauterbach: „Gesundheit ist zentrales
Thema der deutschen G7-Präsidentschaft.
Damit setzt die Bundesregierung
ein wichtiges Zeichen. Gerade
in Zeiten der Pandemie wird deutlich,
dass Gesundheitsfragen internationale
Lösungen erfordern. Wir wollen zusammen
die Pandemie bekämpfen und
gleichzeitig Lehren daraus ziehen.“
PANDEMIE(N)
Bis Mitte des Jahres sollen nach dem
Willen der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) 70 Prozent der Weltbevölkerung
gegen COVID-19 geimpft sein.
Um dieses Ziel zu erreichen, sollen die
G7-Staaten insbesondere ärmere Länder
in ihrer Impfkampagne unterstützen,
indem die multilaterale Initiative
COVAX sowie die lokale Impfstoffproduktion
in Entwicklungsländern gestärkt
werden. Auch der Koalitionsvertrag
der Bundesregierung sieht eine „gerechte
Impfstoffverteilung“ und eine
Unterstützung von COVAX vor, hier

40_POLITIK
sind sich die Regierungsparteien einig.
„Zur Prävention zukünftiger Pandemien
ist es von großer Bedeutung, dass
wir die Internationalen Gesundheitsvorschriften
überarbeiten. Dieses Thema
spielt im Rahmen der Formulierung
eines Internationalen Pandemievertrags
eine Rolle, den wir bis 2024 verhandelt
haben wollen“, betont die Göppinger
Bundestagsabgeordnete Heike Baehrens,
Gesundheitspolitische Sprecherin
der SPD-Fraktion, auf Anfrage des
ZBW.
Neben der Coronapandemie gelte es,
der „leisen, bereits laufenden Pandemie“
antimikrobieller Resistenzen beizukommen
und entsprechende medizinische
Gegenmaßnahmen zu entwickeln.
Dafür solle u. a. der unnötige
Einsatz von Antibiotika reduziert und
die Forschung und Entwicklung von
neuen Antibiotika gefördert werden.
GESUNDHEITSARCHITEKTUR
Die Globale Gesundheitsarchitektur
soll nach dem „One-Health“-Ansatz,
also der Verknüpfung von Klimawandel,
Biodiversität und globalen Gesundheitsfragen
ausgerichtet werden. So will
die Bundesregierung im Rahmen der
G7-Präsidentschaft die weitere Finanzierung
zu globaler Gesundheit auf die
Tagesordnung nehmen, wobei insbesondere
die Stärkung der leitenden und
koordinierenden Rolle der WHO von
Bedeutung sei. Dieser Ansatz folgt einer
bereits im Koalitionsvertrag der Ampel-
Parteien festgehaltenen Vereinbarung
im Sinne einer Reform und Stärkung
der WHO. „Die COVID-Pandemie hat
noch einmal bestätigt, wie wichtig belastbare
Gesundheitssysteme weltweit
sind. Ihre bessere Ausfinanzierung werden
wir im Rahmen der G7 intensiv diskutieren.
Zudem muss die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) von der Staatengemeinschaft
strukturell und finanziell
besser ausgestattet werden, damit
sie den Anforderungen, die wir an sie
haben, besser gerecht werden kann“, erläutert
die SPD-Gesundheitsexpertin
Baehrens.
INTERNATIONALER AUSTAUSCH
Auch für die Opposition im Deutschen
Bundestag ist eine vertiefte internationale
Zusammenarbeit der Schlüssel für
eine bessere Vorsorge und Abwehr künftiger
Krisen. Diana Stöcker (CDU) ist
Bundestagsabgeordnete für den Wahlkreis
Lörrach-Müllheim und Mitglied
im Gesundheitsausschuss. Sie betont:
„Mit der Weltgesundheitsorganisation,
den Vereinten Nationen und der EU haben
wir auch bereits die Foren, die global
hohe Akzeptanz genießen. Innerhalb
dieser Foren muss die Kommunikation
verbessert werden, um die Transparenz
zu erhöhen. Die WHO muss strukturell
und finanziell auch künftig verlässlich
gestärkt werden. Der Austausch wissenschaftlicher
Erkenntnisse muss besser
werden. Hier müssen auch wissenschaftliche
Institutionen in Entwicklungsländern
gestärkt werden.“
Es gebe in Europa einen weitreichenden
Konsens, dass auch die Pandemiebekämpfung
auf Dauer nur gemeinsam
geht, so MdB Stöcker weiter. „Dennoch
gab es gerade in Momenten der Medikamentenknappheit
Länder, die nationale
Interessen nach vorn gestellt haben.
Entscheidend wird sein, das Vertrauen
und den Informationsaustausch weiter
zu stärken.“ Viele Innovationen entstünden
gerade durch die internationale
Zusammenarbeit und Vernetzung,
wie am Beispiel der Entwicklung der
COVID-19-Impfstoffe zu sehen sei.
KLIMASCHUTZ
Ein weiterer Schwerpunkt betrifft die
Wirkung von Umwelteinflüssen auf die
Gesundheit. Die Weltgesundheitsorganisation
hat Luftverschmutzung und
Erderwärmung als größte Gesundheitsgefahren
weltweit identifiziert. Daher
spielen der Umwelt- und Klimaschutz
für die globale Gesundheit eine entscheidende
Rolle, die auch in der Agenda der
deutschen G7-Präsidentschaft deutlich
wird. Gemeinsam mit den G7-Partnern
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» Wir werden unsere G7-
Präsidentschaft nutzen, damit dieser
Staaten-Kreis zum Vorreiter wird.
Zum Vorreiter für klimaneutrales
Wirtschaften und eine gerechte Welt.«
Bundeskanzler Olaf Scholz
will sich die Bundesregierung dafür einsetzen,
die Klimaresilienz des Gesundheitssektors
zu verbessern. Gleichzeitig
müsse dieser selbst einen Beitrag zur Bekämpfung
des Klimawandels leisten, wie
Heike Baehrens MdB betont: „Der Gesundheitssektor
hat einen viel zu großen
ökologischen Fußabdruck. Unser Ziel
muss es sein, diesen zu verringern und
wirkungsvolle Maßnahmen mit dem
Ziel der Klimaneutralität auf den Weg zu
bringen. Mehr Ressourceneffizienz im
Gesundheitswesen senkt nicht nur die
gesundheitlichen Risikofaktoren, sondern
reduziert mittelfristig auch Kosten.
Handlungsoptionen innerhalb des Sektors
reichen von effizienten Gebäuden
und klimafreundlichem Beschaffungswesen
über die Reduktion unnötiger
Mehrfachleistungen und Überverschreibungen
hin zu einer stärkeren Priorisierung
von Prävention und Gesundheitsförderung.“
Alexander Messmer,
Dr. Holger Simon-Denoix
INFO
WER SIND DIE G7?
Unter den G7-Staaten versteht man
die sieben führenden Industrienationen,
zu denen die USA, Großbritannien,
Frankreich, Italien, Japan,
Kanada und Deutschland gehören.
Diese Staaten treffen sich einmal im
Jahr zum Gipfeltreffen und beraten
sich zu weltweiten Herausforderungen
wie etwa der Klimakrise oder
der Pandemie. Dazu kommen verschiedene
Konsultationen auf Fachebene.
Auch die EU nimmt an den
Beratungen teil. Die Schwerpunkte
der deutschen G7-Präsidentschaft
können Sie auf der
Seite der Bundesregierung
unter https://
bit.ly/3hwzwEz nachlesen.

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41_LESERFORUM
ZBW
ZAHNÄRZTEBLATT BADEN-WÜRTTEMBERG
2-3/2022
Titelthema
Aus der Geschichte
lernen
Fortbildung
Ergonomie in der
Zahnarztpraxis
ZAHNMEDIZIN IM
NATIONALSOZIALISMUS
ZBW-AUSGABE 2-3/2022, S. 10 FF.
TITELTHEMA: ZAHNMEDIZIN IM
NATIONALSOZIALISMUS
Als Angehöriger eines Opfers bedeutet
es mir sehr viel, ein solches Werk in
Händen zu halten. Es erfordert auch
heute noch Mut und Können, eine solche
Arbeit zu veröffentlichen. Sie haben
herausragend gearbeitet und die Gestaltung
des Heftes unterstreicht das geschriebene
Wort. Dafür sage ich Ihnen
Dank. Sie können stolz auf diese Redaktion
sein. Eberhard Schwarz, Konstanz
Mit großem Interesse habe ich Ihren Artikel
über die Zahnärzteschaft in der Nazizeit
gelesen. Vielen Dank für den sehr
gut recherchierten Bericht, der viele Einblicke
in die Schicksale der Opfer und
Täter gegeben hat. Es ist wichtig dass
wir diese schlimme Zeit nicht vergessen.
Silke Schöfisch, Amstetten
Heute habe ich die aktuelle Ausgabe
des ZBW erhalten, die ich sehr gelungen
finde. Herzlichen Glückwunsch
dazu! Matthis Krischel, Düsseldorf
Eindrucksvoll, was Sie zusammengetragen
und wie Sie es gestaltet haben, vielen
Dank für diese Arbeit!
Rainer Redies, Stuttgart
Das haben Sie sehr gut gemacht!
Prof. Dr. Dr. Aleida Assmann, Tübingen
ZBW-AUSGABE 2-3/2022, S. 27 FF.
ERGONOMIE UND ÖKONOMIE
Dass es Zeit wird, das Thema Ergonomie
wieder mal aufzunehmen, ist sicher
gut, dann aber nicht so. Wenn
jemand die Zweihandtechnik als
wirtschaftlich und fachlich gut propagiert,
dann stimmt etwas nicht.
Wenn ich permanent eine App brauche,
die mir den nächsten Arbeitsschritt
vorsagt, warum brauche ich
dann überhaupt ein Studium zum
Zahnarztberuf oder eine dreijährige
Ausbildung zur ZFA, und was tue ich,
wenn es nicht so läuft? Professor
Schön und andere drehten sich im
Grab um, wenn sie dies lesen könnten.
Gleiche Einheiten und Einrichtungen
in allen Zimmern, kurze
Griffwege, alles an seinem Platz, Reduktion
an Werkzeug und Materialien,
kein Suchen und Rennen von
Zimmer zu Zimmer oder zum Vorratsschrank,
Gleiches gleichbehandeln
und besonders ein eingespieltes
abgestimmtes partnerschaftliches
Team. Wenn dazu noch eine entspannte
abwechselnde Arbeitshaltung
kommt und auch Rücksicht auf
die besonders bei älteren Patienten
vorhandenen Beweglichkeitseinschränkungen
genommen wird, steht einer
guten ergonomisch und ökonomisch
erfolgreichen Behandlung nichts im
Wege, auch nicht in der Kassenpraxis.
Dr. Jörg Augenstein, Pforzheim
TERMINE
LANDESARBEITSGEMEINSCHAFT FÜR ZAHNGESUNDHEIT BADEN-WÜRTTEMBERG E. V.
Entstehung der Karies und Zahnbetterkrankungen, Prävention durch Mundhygiene (1. Teil)
Mittwoch, 6. April 2022, 14 - 16 Uhr
Die Wirkung der Ernährung auf die Zähne, Prophylaxe durch Fluoride (2. Teil)
Dienstag, 10. Mai 2022, 9 - 11 Uhr
Entstehung der Karies und Zahnbetterkrankungen, Prävention durch Mundhygiene (1. Teil)
Donnerstag, 9. Juni 2022, 14 - 16 Uhr (2. Teil im September 2022)
Ort: Web-Seminare
Zahngesundheits-Tipps für Kids – so bleiben (Kinder-)Zähne gesund
Dienstag, 26. April 2022, 9 - 16 Uhr
Dienstag, 17. Mai 2022, 9 - 16 Uhr
Dienstag, 14. Juni 2022, 9 - 16 Uhr
Ort: Zahnärztehaus Stuttgart-Möhringen, Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart
Die Teilnahme am Seminar ist kostenlos.
Bitte geben Sie diese Termine an Erzieher*innen Ihres Bekannten- und
Patientenkreises weiter.
Information und Anmeldung:
Landesarbeitsgemeinschaft
für Zahngesundheit
Baden-Württemberg e. V.
Heßbrühlstr. 7
70565 Stuttgart
Telefon 07 11 22 29 66-18
E-Mail: info@lagz-bw.de
Internet: www.lagz-bw.de

42_FORTBILDUNG
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Implantologie
MIKROBIOM DES
ORALEN BIOFILMS
BEI PERIIMPLANTITIS
Foto: AdobeStock/Design Cells
Dentale Implantationen stellen heutzutage ein wichtiges und routinemäßiges Therapieverfahren
in der Zahnmedizin dar, mit Zehn-Jahres-Implantatüberlebensraten von über
90 Prozent (Moraschini et al. 2015). Die häufigsten Komplikationen kommen in Form von
periimplantären Entzündungen im Weich- und Hartgewebe vor und können sich um jedes
Implantatsystem bilden.
Als periimplantäre Mukositis werden Schleimhautentzündungen
ohne progredienten Knochenverlust definiert,
während es bei der Periimplantitis bereits zum Knochenabbau
gekommen ist (Berglundh al. 2018) (Abb. 1). Als
Krankheitsursache wird der Biofilm an der Implantatoberfläche
angesehen, welcher eine Mukositis induziert, die im
weiteren Verlauf in eine Periimplantitis mit Knochenabbau
mündet (Al-Ahmad et al. 2018, Berglundh et al. 2018).
Im Rahmen der Diskussion um den Pathomechanismus
der Periimplantitis werden allerdings auch chirurgische,
prothetische und biomechanische Ursachen angeführt
(Fretwurst et al. 2016, Fretwurst et al. 2018, Nelson et al.
2020).
Ob sich die Prävalenz und Krankheitskinetik der Periimplantitis
um Keramikimplantate im Vergleich zu Titanimplanaten
unterscheidet, ist unbekannt (Cionca et al. 2017,
Fretwurst et al. 2021). Allerdings zeigen erste humane Biopsien
des Entzündungsgewebes um Titan- und Keramikimplantate
zum Zeitpunkt der Implantatentfernung keine
Unterschiede in der zellulären Immunologie (Abb. 2). Jedoch
konnten patientenindividuelle Unterschiede festgestellt
werden, welche spezifische Risikofaktoren auf Patientenebene
nahelegen (Fretwurst et al. 2021, Fretwurst & Nelson
2021, Wölber & Fretwurst 2022).
Als patientenindividuelle Risikofaktoren werden eine bestehende
Parodontitis, Plaque und eingeschränkte Mund-

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43_FORTBILDUNG
hygiene sowie fehlende Adhärenz des Patienten im Nachsorgeverhalten,
fehlende befestigte Gingiva, Rauchen, proinflammatorische
Ernährung, Diabetes und eine mögliche
genetische Prädisposition des Patienten diskutiert. Dabei
ist interessant, dass nicht alle Risikofaktoren gleichermaßen
für die Periimplantitis und die Parodontitis evidenzbasiert
sind. Während Diabetes und Rauchen eindeutig als
Risikofaktoren für die Parodontitis ausgemacht werden
konnten, sind die diesbezüglichen Studien zur Periimplantitis
zum Teil heterogen (Berglundh et al. 2018, Sanz et al.
2021). Für die Risikofaktoren akute Parodontitis, erhöhte
Plaquewerte und eingeschränktes Nachsorgeverhalten ist
die Evidenz für die Periimplantitis allerdings robust.
DIAGNOSTIK
Für die Diagnostik der Periimplantitis wird die periimplantäre
Taschentiefenmessung und der radiologische
marginale Knochenverlust laut S3-Leitlinie empfohlen
(Schwarz et al. 2016). Diese Leitlinie befindet sich aktuell in
Überarbeitung. Eine Periimplantitis liegt definitionsgemäß
bei periimplantären Taschentiefen ≥ 6 mm mit nachweisbarem
radiologischen Knochenabbau vor (Berglundh
et al. 2018). Weitere klinische Symptome wie Mobilität des
Implantates, Schmerzen und/oder Pus zeigen sich nicht
zwangsläufig bei jeder Periimplantitis und können daher
nicht als Standarddiagnostik herangezogen werden
(Schwarz et al. 2016). Als radiologische Bildgebung können
sowohl das Orthopantomogramm (OPG) als auch Zahnfilme
in der Rechtwinkeltechnik genutzt werden (Fretwurst
et al. 2020).
Aufgrund der limitierten Diagnostikmöglichkeiten wird in
der Periimplantitisforschung ein Schwerpunkt auf die Etablierung
von mikrobiologischen und immunologischen
Diagnostikmethoden gelegt (Duarte et al. 2016, Ghassib et
al. 2019, Sahrmann et al. 2020). Mikrobiologische oder immunologische
Tests sollten allerdings aufgrund der begrenzten
Aussagekraft noch nicht zur Diagnostik einer Periimplantitis
herangezogen werden.
MIKROBIOM
Der gesamte menschliche Körper beherbergt ca. 1 Billion
Mikroorganismen. Unter dem Mikrobiom versteht man die
Gesamtheit aller Bakterien eines Organismus, einer Körperregion
oder eines Organs, welche komplexe bakterielle
Ökosysteme darstellen (Rajpoot et al. 2018). Im Rahmen
des humanen Mikrobiom-Projekts wurden in den letzten
Dekaden vorrangig das Mikrobiom des gastrointestinalen
Traktes, der Haut, der Schleimhäute der Geschlechtsorgane
und der Mundhöhle auf ihre Biodiversität untersucht (Guarner
et al. 2003, Rajpoot et al. 2018). Humane Mikrobiomstudien
haben gezeigt, dass sich das Mikrobiom nicht nur
von unterschiedlichen Körperregionen sowie von gesunden
und kranken Patienten unterscheidet, sondern dass auch
ganz beträchtliche interindividuelle Unterschiede zwischen
gesunden Patienten bestehen (Huttenhower et al. 2012).
Hierfür werden beeinflussende Faktoren wie Gesundheitsstatus,
Medikamenteneinnahme, Lebensstil und Ernährung
diskutiert (Scott et al. 2013). So ist die Mikrobiomforschung
ein Forschungsschwerpunkt im Bereich der personalisierten
Medizin geworden, um Krankheitsursache und
-entstehung, sowie Krankheitsverlauf in verschiedenen Organsystemen
zu erklären.
In der Zahnmedizin wird für diese Mikrobiomforschung
auf Speichel, subgingivale Plaque, Zahnstein und parodontales
bzw. periimplantäres Sulkusfluid zurückgegriffen.
1a
1b
1c
Klinik. Das Orthopantomogramm zeigt einen ausgeprägten periimplantären
Knochenverlust regio 13 – 23 mit z. T. > 50 Prozent Knochenverlust an den Implantaten
(1a). Klinische, intraoperative Darstellung der ausgeprägten Periimplantitis
in regio 13 – 23 nach Entfernung des periimplantären Entzündungsgewebes
(1b). OP-Situs nach Explantation der Implantate. Die Kieferhöhle imponiert in
regio 13 punktförmig eröffnet (1c).

44_FORTBILDUNG
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2
Immunologie. Histologische Auswertungen von periimplantärem Entzündungsgewebe um Titanimplantate (oben) und Keramikimplantate (unten)
zeigen bei der Explantation keine signifikanten Unterschiede in der zellulären Immunologie beider Materialien, allerdings patientenindividuelle Unterschiede.
Immunhistologischen Färbungen: Immunantikörper gegen CD 3 (T-Lymphozyten), CD 20 (B-Lymphozyten), CD 68 (Makrophagen) und
CD 138 (Plasmazellen). Aus Fretwurst et al. 2021, mit freundlicher Genehmigung von Wiley & Sons.
Insgesamt umfasst das orale Mikrobiom ca. 700 Spezies,
davon sind über die Hälfte in den parodontalen Taschen lokalisiert.
Auch hier zeigen sich erhebliche interindividuelle
Unterschiede in Bezug auf Spezies und Anzahl (Paster et al.
2006). Klassische kulturabhängige Techniken können aufgrund
ihrer Selektivität nur maximal die Hälfte der tatsächlich
vorhandenen oralen Mikroorganismen nachweisen
und verfehlen so den Ansatz, das gesamte Mikrobiom
darzustellen (Abb. 3) (Aas et al. 2005). Durch metagenomische
Methoden wie den Einsatz von Hochdurchsatz-Sequenziermethoden
(Sequenzierung der nächsten Generation,
next generation sequencing „NGS“) kann die Mikrobiomanalyse
der mit Parodontitis und Periimplantitis assoziierten
Biofilme umfassender und effizienter durchgeführt
werden (Liu et al. 2012, Belibasakis und Manoil 2021).
MIKROBIOM DER PERIIMPLANTITIS
Mittels NGS und der kulturunabhängigen Klonierungstechnik
konnten gezeigt werden, dass der mit Periimplantitis
assoziierte orale Biofilm eine unterschiedliche mikrobielle
Zusammensetzung im Vergleich zu dem auf gesunden
Implantaten nachgewiesenen Biofilm hat (Al-Ahmad et al.
2018, Belibasakis und Manoil 2021). Kumar et al. (2012) haben
mittels NGS nachgewiesen, dass die Mikrobiota bei Periimplantitis
eine niedrigere Diversität und eine distinkte
Zusammensetzung hat als im Parodontitis-Biofilm. Ferner
zeigten die Autoren, dass die Gattungen Butyrivibrio, Campylobacter,
Eubacterium, Prevotella, Selenomonas, Streptococcus,
Actinomyces, Leptotrichia, Propionibacterium, Peptococcus,
Lactococcus und Treponema vorherrschend mit
der Periimplantitis assoziiert waren. In einer NGS-Untersuchung
an benachbarten Periimplantitis- und Parodontitis-
Nischen konnte gezeigt werden, dass die Diversität der periimplantären
Mikrobiota niedriger und die Abundanz von
Staphylococcus pettenkoferi und Staphylococcus hominis
höher im Vergleich zum Parodotontitis-Biofilm war (Dabdoub
et al. 2013, Belibasakis und Manoil 2021).
Insgesamt lässt sich beim Vergleich zwischen dem Mikrobiom
von Periimplantitis und der Mikrobiota gesunder Implantate
feststellen, dass es gemeinsame sowie charakteristische
Taxa für beide Zustände gibt (Belibasakis und Manoil
2021). Zu den gemeinsamen Bakterienspezies und Gat-

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45_FORTBILDUNG
3a
3b
Fotos: Prof. Dr. Al-Ahmad
Mikroorganismen. Rasterelektronenmikroskopische Aufnahmen des Biofilms an Implantatoberflächen zum Zeitpunkt der Explantation bei
Periimplantitis. Spirochätenförmige Bakterien (3a, Pfeile) und diverse Bakterienspezies eingebettet in eine Biofilmmatrix (3b, Pfeile).
tungen gehören Fusobacterium, Veillonella parvula, Veillonella
dispar, Neisseria, Campylobacter gracilis, Rothia dentocariosa,
Streptococcus und Anaerococcus. Zu den
Mikroorganismen, die bei Periimplantitis dominieren, zählen
Eubacterium, Campylobacter, Treponema denticola,
Fretibacterium fastidiosum, Porphyromonas gingivalis,
Porphyromonas endodontalis, Treponema socranskii, Treponema
lecithinolyticum, Anaeroglobus geminatus, Tannerella
forsythia, Mogibacterium, Peptococcus, Actinomyces,
Butyrivibrio und Filifactor alocis.
FAZIT
Die Mikrobiomforschung der Periimplantitis ist durch
Hochdurchsatz-Sequenziermethoden (NGS) deutlich verbessert
worden. In der Periimplantitis sind die Gattungen
Prevotella, Selenomonas, Streptococcus, Actinomyces, Leptotrichia,
Propionibacterium, Peptococcus, Lactococcus
und Treponema u. a. vorherrschend. Es zeigen sich allerdings
erhebliche interindividuelle Unterschiede. Immunologische
und mikrobiologische Tests sind für die Diagnostik
der Periimplantitis aufgrund der begrenzten Aussagekraft
aktuell nicht zu empfehlen.
Prof. Dr. Tobias Fretwurst, Prof. Dr. Katja Nelson,
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie/Translationale
Implantologie, Department für Zahn-,
Mund- und Kieferheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg
Prof. Dr. Johan Wölber, Prof. Dr. Elmar Hellwig, Prof. Dr Ali Al-Ahmad,
Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie, Department
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Universitätsklinikum
Freiburg, Albert-Ludwig Universität
Das Literaturverzeichnis kann beim IZZ bestellt werden unter
Tel: 0711/222966-14 oder E-Mail: infozahnarzteblatt.de.
www.zahnaerzteblatt.de
0711/222966-14
info@zahnaertzeblatt.de
Prof. Dr. Tobias Fretwurst
Fachzahnarzt für Oralchirurgie
Universitätsklinikum Freiburg
Jahresbericht 2021 der LZK BW
Nachhaltig in die Zukunft
Die Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg legt
jedes Jahr einen Jahresbericht mit Informationen
über berufspolitische Ziele und Entscheidungen der
Kammerorgane, der Ausschüsse und Arbeitskreise
sowie der Fortbildungsinstitute vor.
Blättern Sie sich durch den Jahresbericht ….

46_IM BLICK
ZBW_4/2022
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Interview mit Prof. Dr. Dr. Benedicta Beck-Broichsitter
DIE BESTMÖGLICHE INDIVIDUELLE
THERAPIE ANBIETEN
Prof. Dr. Dr. Benedicta Beck-Broichsitter ist seit Januar dieses Jahres Ärztliche Direktorin
der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, plastisch-ästhetische Operationen,
Zentrum für Implantologie am Klinikum Stuttgart. Die 40-jährige gebürtige Ostholsteinerin
hat damit die Leitung der größten außeruniversitären Fachklinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie in Deutschland inne. Im ZBW-Interview spricht sie über ihren Werdegang,
ihre fachlichen Schwerpunkte und ihre Ziele in ihrer neuen Aufgabe.
ZBW: Frau Prof. Beck-Broichsitter, Sie
waren bis Ende 2021 an der Charité in
Berlin als Oberärztin tätig, die letzten
zwei Jahre als stellvertretende Direktorin
der Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie.
Was hat Sie zu dem aktuellen
Karriereschritt und dem Ortswechsel
bewogen?
Es sind sicherlich mehrere Dinge, die
hier für mich zusammengekommen
sind: Zum einen hat sich über die Jahre
meiner Aus- und Weiterbildung und
letztendlich dann auch in der stellvertretenden
Leitungsfunktion an der
Charité mein Wunsch verfestigt, eine
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
zu leiten, den Patient*innen
moderne Therapiekonzepte
anzubieten und sie danach zu behandeln.
Darüber hinaus habe ich viel
Freude an der Ausbildung ärztlicher
Kolleg*innen. Als Ärztliche Direktorin
habe ich den hierfür notwendigen Freiraum
eine Abteilung nach meinen Vorstellungen
zu gestalten und diese zu
verwirklichen. Das ist für mich persönlich
eine sehr schöne aber auch herausfordernde
Aufgabe.
Zum anderen spielt selbstverständlich
die Reputation der Klinik eine große
Rolle. Das Klinikum Stuttgart ist als
Maximalversorger überregional bekannt
und genießt – insbesondere die
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
– einen hervorragenden Ruf,
sodass es für mich neben all den Herausforderungen
auch eine große Ehre
und Freude ist, die Nachfolge einer so
großen Persönlichkeit unseres Faches
wie Prof. Dieter Weingart in einer so renommierten
Klinik anzutreten.
Neben dem Doppelstudium Humanund
Zahnmedizin haben Sie einen
Prof. Dr. Dr. Benedicta Beck-Broichsitter
„Master of Hospital Management“ abgelegt.
Zudem absolvieren Sie den
Masterstudiengang Implantologie
und Parodontologie und die Weiterbildung
zum Tätigkeitsschwerpunkt
Ästhetische Gesichtschirurgie. Was
treibt Sie beruflich am stärksten an:
Die eigene Behandlungstätigkeit und
die Gewissheit, Patient*innen individuell
helfen zu können, die vielfältigen
organisatorischen Aufgaben in
der Leitungsfunktion eines großen
Klinikums oder der wissenschaftliche
Fortschritt im weiten Feld der Medizin
und Zahnmedizin?
Ich denke, dass es von allem ein bisschen
ist. Meine persönliche Sichtweise
und Hauptmotivation besteht darin,
dass es immer die Möglichkeit zur Verbesserung
und zur Erweiterung des eigenen
Wissenshorizont gibt. Ich sehe
meine persönliche Aus- und Weiterbildung
nicht als abgeschlossen an, sondern
als einen kontinuierlichen, lebenslangen
Lernprozess. Hieraus ergibt
sich automatisch mein Anspruch,
Patient*innen die bestmögliche individuelle
Therapie anzubieten, neue Behandlungsspektren
zu erschließen und
natürlich auch die Prozesse in der Kli-
Foto: privat

ZBW_4/2022
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47_IM BLICK
nik zu optimieren. Diese Herausforderungen
münden darüber hinaus häufig
in wissenschaftlichen Fragestellungen,
bei denen ich mich und meine Behandlungsergebnisse
auswerte oder nach
Lösungsansätzen suche.
Sie haben zum Thema „Endokultivierung,
quo vadis? – Auf den Spuren der
natürlichen Knochenheilung“ habilitiert.
Welches Potential sehen Sie in
diesem Bereich für konkrete Fortschritte
in der Versorgung der Patient*innen?
Mein Habilitationsthema ergab sich
aus einer dieser konkreten Herausforderungen
unseres Fachgebiets, nämlich
der Entwicklung alternativer
Möglichkeiten zur Wiederherstellung
der knöchernen Kontinuität bzw. der
Form des Kiefers. Die Gewebezüchtung
(Tissue Engineering) ist eine weiterhin
sehr vielversprechende Technik,
in die ich zu der Zeit sehr gute Einblicke
gewinnen konnte. Die Weiterentwicklung
von dreidimensionalen
Druckverfahren ist mittlerweile so
weit gelangt, dass Zellen und Wirkstoffe
in ein biokompatibles Trägermaterial,
in so genannten Bioprinting-
Verfahren, gedruckt werden können.
Das stellt meines Erachtens die Grundvoraussetzung
und zugleich einen
Meilenstein in der Weiterentwicklung
bisheriger etablierter Modelle dar, gerade
wenn sie um Kenntnisse aus der
knöchernen Regeneration erweitert
werden. In diesem Bereich wird sehr
viel getan, sodass ich mir durchaus
vorstellen kann, dass die Hürde in den
klinischen Bereich zukünftig überwunden
werden könnte. In naher Zukunft
halte ich es allerdings nicht für
realistisch, da vor einer routinemäßigen
Durchführung in der Klinik kritisch
geprüft werden muss, ob neue
Verfahren im Vergleich zu den etablierten
Techniken gleichwertig anzuwenden
oder gar überlegen sind. Bis zu
diesem Zeitpunkt sind wir angehalten,
unsere Techniken zu verbessern, zu individualisieren
und minimalinvasiver
zu gestalten, um die Belastung des Patienten/der
Patientin so gering wie
möglich zu halten.
Der Fokus in Ihrer neuen Tätigkeit soll
auf der Anwendung personalisierter
Therapieansätze innerhalb der Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie liegen.
Bitte erläutern Sie uns, welche fachlichen
Schwerpunkte Sie hier sehen und
welche Ziele Sie sich für das Versorgungsangebot
im Klinikum Stuttgart
setzen.
Unser Fachgebiet hat die besondere
Herausforderung, dass wir an dem
immerzu sichtbaren Gesicht tätig
sind und unsere Eingriffe sich direkt
auf das Erscheinungsbild oder auf die
Sprech-, Kau- und Schluckfunktion
auswirken. Deutlich erwünscht ist
dies natürlich in der operativen Korrektur
von Fehlbildungen und Fehlbissen,
möglichst unauffällig soll es
nach Entfernung von Neubildungen
der Haut, der Mundhöhle oder nach
der Versorgung von Knochenbrüchen
im Gesicht sein. Allen diesen Konstellationen
ist gemein, dass sie zwar als
Krankheitsbild übergreifend beschrieben
sind, aber sehr individuell
ausgeprägt sein können. Jeder Eingriff
hat daher seine besonderen Herausforderungen.
Genau hier haben
wir die Möglichkeit auf diese Besonderheiten
einzugehen und mit Hilfe
von computerassistierten Verfahren
Eingriffe zu simulieren, zu planen
und patientenspezifische Implantate
herstellen zu lassen, die für die individuelle
Situation genau passend
sind. Der Vorteil liegt vor allem darin,
dass man sich als Behandler vorher
virtuell mit dem Ablauf vertraut
macht, mögliche Herausforderungen
erkennt und direkt löst. Hierdurch
kann der Eingriff in der Regel in kürzerer
Zeit, ggf. mit kleineren chirurgischen
Zugängen durchgeführt und
die Erholungszeit vom Eingriff in der
Regel verkürzt werden. Außerdem
können wir mit hoher Präzision in
einem gewissen Korridor der Genauigkeit
im Millimeterbereich Ergebnisse
vorhersagen. Dies ist gerade für
verlagernde Eingriffe am Kiefer im
Rahmen kombinierter kieferorthopädisch-kieferchirurgischer
Eingriffe,
der so genannten Dysgnathie- oder
orthognathen Chirurgie, von großer
Bedeutung, kommt natürlich aber
auch unseren onkologischen Patient*innen
zugute, denen wir teilweise
Anteile des Ober- oder Unterkiefers
nach Entfernung bösartiger Tumore
wieder herstellen und mit dentalen
Implantaten bzw. Zahnersatz versorgen
wollen. Das Spektrum möglicher
Anwendungen ist sehr breit und der
Nutzen für unsere Patient*innen entsprechend
groß.
Zwischen Kiel und Stuttgart liegen gut
750 Kilometer. Wie sind Sie als Nordlicht
im Schwabenland angekommen?
In meiner Assistenzzeit in Kiel war ich
bereits kollegial von Schwaben umzingelt
und bin aus dieser Zeit mit
„Röhrle“, „Schräuble“ und „Plättle“ in
meiner chirurgischen Weiterbildung
aufgewachsen. Diesen schwäbischen
Minimalwortschatz habe ich mir über
die Jahre erhalten. Das gelegentliche
„Moin“, das mir zur Begrüßung (noch)
über die Lippen kommt, wird mir zugestanden
und ich denke auch verziehen.
Ich bin in der Klinik ausgesprochen
herzlich aufgenommen worden und
fühle mich in meinem neuen Umfeld
sehr wohl.
Zum Schluss: Wissen Sie, was
„Breschdlingsgsälz“ ist?
(lacht). Nein, ich musste es in der Tat
nachschlagen. Dabei habe ich eine große
Schwäche für Erdbeermarmelade.
INFO
Die Fragen stellte
Dr. Holger Simon-Denoix
Die Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie, Plastischästhetische
Operationen, Zentrum
für Implantologie des Klinikums
Stuttgart, ist die größte
deutsche außeruniversitäre Fachklinik
für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.
Das Leistungsspektrum
umfasst die Maximalversorgung
und entspricht dem
vieler universitärer Abteilungen.
Die Spezialisierungen sind der
Wiederaufbau von hochgradig zurückgebildeten
Kieferknochen als
Folge des Verlustes der natürlichen
Zähne, um Kaufähigkeit,
Sprachfunktion und Gesichtsästhetik
wiederherzustellen. Die Klinik
wurde dafür vom International
Team of Implantology (ITI) zum
„Center of Excellence“ ernannt.
Zudem ist sie auf die Verwendung
patientenindividueller Implantate
zur Wiederherstellung von Gesichtsschädelknochen
spezialisiert
(CAD-CAM-Technologie).

48_SOZIALES ENGAGEMENT
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Zahnarzt Dimitri Schulz auf Hilfseinsatz in der Ukraine
MIT MEDIKAMENTEN HIN –
MIT GEFLÜCHTETEN ZURÜCK
Seit mehr als sieben Jahren gibt es einen bewaffneten Konflikt zwischen der Ukraine und
Russland. Viele Jahre schwelte dieser Krieg, nun lassen die russischen Angriffe auf die Ukraine
alte Ängste wieder aufflammen. Was nun auf dem Spiel steht, reicht weit über die Grenzen der
Ukraine hinaus. Das ZBW sprach mit Dimitri Schulz, in der Ukraine geboren und als Zahnarzt
in Stuttgart tätig, der bereits bei mehreren Hilfseinsätzen tätig war.
ZBW: Herr Schulz, Sie
wurden in Dnipro geboren,
ein Ort, der heute in
der Ukraine liegt, früher
aber zur Sowjetunion gehörte.
Können Sie uns ein
wenig über Ihren familiären
Hintergrund berichten,
damit wir ein Gefühl
für Ihre persönliche Situation
bekommen?
Natürlich gerne. Meine
Mutter ist Deutsche,
mein Vater Ukrainer. Der
deutsche Stammbaum
lässt sich bis auf das 18.
Jahrhundert zurückverfolgen.
Damals zogen
unsere Vorfahren aus
Großbottwar bei Ludwigsburg
in die Ukraine,
wo sie Land von den Kosaken
pachteten und als
Bauern lebten. Belegt
sind auch deren Wohnort
„Neu Stuttgart“ bei
Berdjansk am Asowschen
Meer. Nach Deportationen
in den beiden Weltkriegen nach Kasachstan
kehrte man immer wieder in
die Ukraine zurück.
Väterlicherseits stammt die Familie aus
Zaporizhzhia, wo ich auch einige Jahre
meiner Kindheit verbrachte.
Meine Eltern lernten sich in der medizinischen
Akademie in Dnipro kennen.
Beide studierten Zahnmedizin.
Wann beschloss Ihre Familie, in
Deutschland zu leben?
Nach dem Zusammenbruch der Sowjetunion
zog der deutsche Teil der Familie
zurück nach Ludwigsburg. Von 2005 bis
2010 studierte ich, entsprechend unserer
Familientradition, Zahnmedizin an
Einsatz. Mit dem Privatauto, vollbepackt mit Medikamenten, Lebensmitteln und Hilfsgütern machte sich ZA Dimitri
Schulz bereits mehrfach auf den Weg zur ukrainisch-polnischen Grenze.
der Akademie in Dnipro. Anschließend
legte ich nach einer Vorbereitungs- und
Assistenzzeit meine Gleichwertigkeitsprüfung
in Berlin an der Charité ab.
Ich arbeitete noch einige Jahre mit meiner
Mutter zusammen in Neckarsulm
und entschloss mich im Jahr 2015 in
Stuttgart Fuß zu fassen, was wunderbar
gelang, da ich das beste Team gefunden
habe, das ich mir vorstellen kann.
Haben Sie noch Verbindungen in die
alte Heimat?
Ja, ich habe nach wie vor viele Verbindungen
in die Ukraine: Familie, Freunde,
Bekannte, Geschäftspartner. Wir
sind bislang nahezu jährlich dort gewesen.
Haben unseren Urlaub am Meer
verbracht und Freunde besucht.
Es fällt uns schwer zusehen zu müssen,
wie unsere Freunde jetzt auf der Flucht
sind, bewaffnet auf Einsätze warten
oder sogar bereits in Gefechte verwickelt
sind. Mit dieser Entwicklung hat
niemand von uns gerechnet. Selbst Politikwissenschaftler
sind überrascht.
Was ist die Ukraine für ein Land?
Man kämpft mit der eigenen sowjetischen
Vergangenheit und versucht den
sowjetischen Ballast wie Korruption
und Misswirtschaft abzuschütteln. Hier
ist meines Erachtens in den letzten Jahren
viel passiert und man konnte gut
Fotos: Schulz

ZBW_4/2022
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49_SOZIALES ENGAGEMENT
Unterstützung. Die nicht abreißende Flüchtlingsströme mit entkräfteten, erkrankten und psychisch stark belasteten Menschen
finden in Warenlagern wie diesem Lebensmittel und auch Medikamente.
beobachten, dass die jungen Ukrainer
Europäer geworden sind.
Die Konflikte der letzten Jahre haben
den Nationalstolz und Zusammenhalt,
aber auch die Identität des ukrainischen
Volks gestärkt. Der Großteil sehnt sich
nach einem ruhigen und guten Leben
nach europäischem Vorbild. Russland
ist für die Mehrheit hingegen ein Symbol
der alten Ordnung.
Die Ukrainer sind für mich warmherzige
Menschen. Man kann offen sprechen,
sich umarmen, fröhlich sein. So
war es beispielsweise nie ein Problem,
am selben oder nächsten Tag nach Ankunft
noch mit Freunden etwas auszumachen,
feiern zu gehen oder sich zu
Hause zu treffen. Ich empfand es immer
als unkompliziert. In Deutschland hingegen
brauchen wir oft wochenlange
Planung, bis wir einen Termin finden,
um uns zu treffen. Es macht mich oft
traurig, wie verplant wir hier alle sind.
Sie sprechen russisch, haben aber ukrainische
Wurzeln. Birgt dieser Umstand
für Sie Konfliktpotential?
Obwohl ich persönlich nur russisch spreche,
fühle ich mich als Ukrainer. Meine
Frau wuchs ebenfalls in Dnipro auf, allerdings
zweisprachig. Dies war jedoch
nie ein Diskriminierungsgrund, wie so
oft in russischen Medien verbreitet wird.
Ich bin in Deutschland schon in den
Kindergarten gegangen. Meine Eltern
brachten mir zu Hause Russisch lesen
und schreiben bei. Gesprochen wurde
schon immer Russisch zu Hause. In
Dnipro sprechen nach wie vor viele Russisch.
Willkommen heißt man Russland
dort aber dennoch nicht.
Die ukrainischen Armee und Bürgerwehren
sind bewaffnet und sind entschlossen,
sich zu verteidigen. Die Russen
haben, geblendet durch die Staatspropaganda,
diese Gegenwehr nicht erwartet.
Ich denke viele wollen auch
nicht gegen die Ukrainer kämpfen. Aber
was bleibt ihnen übrig? Desertieren und
lebenslang in Schande und im Gulag leben?
Es ist eine Zwickmühle.
Erinnern Sie sich, wo Sie waren, als Sie
vom russischen Überfall auf die Ukraine
erfuhren?
Als der Krieg begann, war ich gerade in
einer Besprechung mit Architekten,
Vermietern und meinen Ansprechpartnern
meiner neuen Praxis. Der
Umzug ist für den 1. September dieses
Jahres geplant. Ich weiß noch gut, wie
ich unter Tränen machtlos am Tisch
saß, da ich begriff, was da auf die Ukraine
zurollte. Welches Leid da kommt.
Es war pures Unverständnis – wir sind
doch im Jahr 2022. Wir sind doch in
Europa!
Wie empfinden Sie die Solidarität Europas
mit der Ukraine?
Es ist wirklich erstaunlich, was hier bereits
gestemmt wurde und wie solidarisch
unsere Mitmenschen in Deutschland Hilfe
anbieten. Ich kriege von Kollegen aus
ganz Deutschland Pakete mit Medikamenten
zugeschickt. Es rührt uns sehr.
Beschreiben Sie uns Ihren Einsatz.
Wir organisieren Hilfstransporte mit
Medikamenten, Erste-Hilfe-Sets, OP-
Bedarf, beschaffen Hilfsgüter, verteilen
diese, fahren an die Grenzen und bringen
auf der Rückfahrt Geflüchtete mit
nach Deutschland.
Erhalten Sie Nachrichten aus der
Ukraine?
Wir haben täglich Kontakt zu Freunden
und zu Familienangehörigen. Eine Bekannte
aus Kiew berichtete uns an Tag 4
des Krieges, am 27. Februar 2022: „Wir
hatten einen schweren Tag. Wie überall
in der Ukraine wird hier hart gekämpft.
Es ist schrecklich. Ich finde nicht die
Worte, um es zu beschreiben. Ich bin
mit meiner Schwester und den Kindern
gerade im Keller unseres Hochhauses.
Wir sind gesund. Wir leben. Wir helfen
wo wir können. Den Soldaten und Bedürftigen.
Wir haben all unsere Medikamente,
warme Kleidung etc. weggegeben.
Nahrungsmittel werden knapp.
Die Supermärkte sind geschlossen. Wir
haben noch für zirka vier Tage zu Essen.
Wasser ist noch genug da. Möge der
Himmel über uns friedlich bleiben.“
Nur fünf Tage später, am 4. März
schrieb sie in Großbuchstaben: „SIE
BRINGEN UNS ALLE UM!“
Zu dieser Zeit wurde Irpin, ihr Heimatort
nahezu vollständig zerstört. Mittlerweile
ist sie mit Ihren Kindern bei München
angekommen. Ihr Mann ist geblieben
um bei der Verteidigung Kyivs zu helfen.
Können Sie uns ein Abbild von der Situation
geben, wie Sie sie von hier aus erleben?
Unsere Freunde organisieren sich in
Bürgerwehren oder treten in die Armee
ein, um das Land zu verteidigen. Eine
unbeschreibliche Kampfmoral hat das
Land erfasst. Geflüchtete werden untergebracht,
Bedürftige versorgt. Restaurants
kochen kostenfrei für die Bürger.
Lieferdienste beliefern kostenlos
Bedürftige. Blut wird gespendet. Ob-

50_SOZIALES ENGAGEMENT
ZBW_4/2022
www.zahnaerzteblatt.de
» Flüchtlinge werden untergebracht,
Bedürftige versorgt. Restaurants kochen
kostenfrei für die Bürger [...] Blut wird
gespendet. Obdachlose sammeln
Flaschen für Molotow-Cocktails [...]
Dann heulen die Sirenen, die Menschen
rennen in die Bunker, Keller und Metros,
harren aus, wenn die Bomben fallen [...]
Die Mütter singen ihren Kindern vor.«
Dimitri Schulz
dachlose sammeln Flaschen für Molotow-Cocktails,
Erste-Hilfe-Kurse werden
organisiert, in der Nachbarschaft
geholfen, Stellungen befestigt. Dann
heulen die Sirenen, die Menschen rennen
in die Bunker, Keller und Metros,
harren aus, wenn die Bomben fallen,
man hört Detonationen, Die Mütter
singen ihren Kindern vor.
Sogar solche banalen Sachen wie Tierfutter,
das knapp wird, führt zu kleinen
Katastrophen, weil man das geliebte
Haustier nicht mehr versorgen kann.
Auf den Bahnhöfen stehen volle Koffer
und Transportboxen mit Tieren darin.
Man musste vieles zurücklassen. Die
Züge sind überfüllt. Es ist stockfinster.
Beleuchtung bleibt aus. Mobiltelefone
müssen ausgeschaltet sein. Man fürchtet
sich vor Ortung und Beschuss.
Viele sitzen auf dem Boden, in den Fluren,
es gibt kaum Platz. Alle sind verängstigt.
Die Kinder traumatisiert. Die
Sirenen und Detonationen werden
noch lange Albträume verursachen.
Das ist herzzerreißend.
Mein Onkel läuft jeden Abend zusammen
mit bewaffneten Nachbarn durch
die Straßen seines Viertels, um Plünderer
und Diebe abzuwehren. Auch das
gehört zu den Schattenseiten dieser
Zeit.
Andernorts stellen sich Menschen unbewaffnet
vor russische Panzer, um sie
an der Weiterfahrt zu hindern. Sie blockieren
Straßen, beschimpfen russische
Soldaten. Welch ein Mut!
All diese Bilder, Nachrichten und Telefonate
wühlen uns täglich auf und wir
vergießen Tränen der Verzweiflung, des
Stolzes, der Wut und auch der Hoffnung.
All diese Menschen sind für
mich Helden.
Als die Sowjetunion damals unterging,
sprach man von Russland und der Ukraine
als Brudervölker. Was macht der
Konflikt mit den persönlichen Beziehungen?
An diesem Krieg zerbrechen auch viele
ukrainisch-russische Freundschaften.
Ich habe viele russische Bekannte und
Freunde. Aber nur wenige äußern ihre
Bestürzung. Manche verteidigen sogar
das Vorgehen. Sie alle sprechen wie aus
einem Mund. Dieselben irren Thesen
aus dem russischen Staatsfernsehen.
Die Trollfabriken Putins haben ganze
Arbeit geleistet. Wenn wir mit Bekannten
aus Russland telefonieren und
vom Krieg berichten, glauben sie uns
nicht. Es gibt für sie keinen Krieg. Nur
eine „Spezialoperation“. Ein paar
Schläge gegen militärische Einrichtungen.
Man befreit die Ukraine von
Faschisten. Wenn das alles vorbei ist,
wird die Enttäuschung über das
Schweigen unserer russischen Freunde
bleiben und Freunde werden wir wohl
nie wieder sein.
INFO
Das Gespräch führte Cornelia Schwarz
Wollen Sie das Netzwerk des
Stuttgarter
Zahnarztes
unterstützen,
finden Sie unter
www.uaks.de
weitere Informationen.
Spendenaktion des HDZ
SOLIDARITÄT
MIT DER
UKRAINE
Die ganze Welt blickt auf die
Ukraine. Die Menschen dort sind
auf unsere Solidarität und Hilfsbereitschaft
angewiesen. Deshalb hat
die humanitäre Hilfe für die ukrainische
Bevölkerung jetzt oberste
Priorität. Um möglichst schnell und
zielgerichtet Hilfsgüter aller Art
und sichere Unterkünfte bereitzustellen,
hat das Hilfswerk Deutscher
Zahnärzte (HDZ) zu einer
Spendenaktion aufgerufen. BZÄK,
KZBV und die KZVen unterstützen
diesen Aufruf und bitten alle
Zahnärztinnen, Zahnärzte und die
Praxisteams darum, mit einer
Spende den Menschen in der
Ukraine zu helfen.
BZÄK
Mit dem Überfall auf die Ukraine
sind Hunderttausende dort ohne
Strom und Wasser, es werden zudem
Hilfsgüter, Nahrungsmittel, Medikamente,
medizinische Materialien
und vieles mehr gebraucht. „Wir alle
sind erschüttert über den aggressiven
Angriff auf die Ukraine. Unsere Solidarität
ist bei allen Menschen dort“,
so der Präsident der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK), Prof. Dr. Christoph
Benz. „Neben den europäischen
und internationalen strategischen
und politischen Maßnahmen ist nun
auch schnelle konkrete Hilfe für die
Menschen wichtig. Vor Ort – und
auch für die Menschen, die zu uns
flüchten.“
„Wir haben Kontakt zu unseren Partnern
vor Ort, den Salesianern Don
Boscos, aufgenommen. Sie sind in
vier Großstädten in der Ukraine vertreten.
Auch in der schwer umkämpften
Hauptstadt Kiew sind sie präsent.
Unsere Partner brauchen dringend

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51_SOZIALES ENGAGEMENT
sundheitssystem gerät mit jedem Tag,
den dieser Krieg andauert, an seine Belastungsgrenzen.
Auch der VDDS als Vertreter der Hersteller
von Dentalsoftware in Deutschland
schließt sich diesem Aufruf an –
Slava Ukrayina! („Ehre der Ukraine“).
KZBV
WEITERE HILFSORGANISATIONEN
Mit Ärzte ohne Grenzen e.V.
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00
Aktion Deutschland Hilft
Spendenkonto: Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE62 3702 0500 0000 1020 30
Stichwort: Nothilfe Ukraine
Foto: AdobeStock/haidamac
Unterstützung bei der Versorgung
der Flüchtlinge und Menschen in
Not. Wir wollen helfen! Und haben
dafür bereits 10.000 Euro Soforthilfe
bereitgestellt“, so der Vorsteher der
Stiftung Hilfswerk Deutscher Zahnärzte
(HDZ), Dr. Klaus Sürmann.
Die Bundeszahnärztekammer ist
Schirmherrin der Stiftung Hilfswerk
Deutscher Zahnärzte. BZÄK und
HDZ rufen dazu auf, mit einer Spende
für die Ukraine zu helfen.
BZÄK
INFO
ZAHNBEHANDLUNG
FÜR GEFLÜCHTETE
Die Vertragszahnärzteschaft steht
bereit, Flüchtlinge aus der Ukraine
schnell und unbürokratisch in
Deutschland zu versorgen. Auf einer
Sonderseite unter https://www.kzbv.
de/zahnbehandlung-fluechtlingeukraine
hat die Kassenzahnärztliche
Bundesvereinigung (KZBV) hilfreiche
Informationen für Zahnarztpraxen
zusammengefasst. Das Angebot wird
in den kommenden Wochen und Monaten
bei Bedarf fortlaufend ergänzt
und aktualisiert.
KZBV
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung
(KZBV) und die Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen (KZVen) erklären
sich im Namen der gesamten
Vertragszahnärzteschaft in Deutschland
solidarisch mit allen Bürgerinnen
und Bürgern der Ukraine. Dies gilt
nicht zuletzt auch für Heil- und Pflegeberufe,
die derzeit vor Ort häufig unter
Einsatz des eigenen Lebens den Opfern
des russischen Angriffskriegs helfen
und Zugang zur Gesundheitsversorgung
ermöglichen. Zugleich bekennt
sich der Berufsstand einmal
mehr ausdrücklich zu Werten wie Freiheit,
Demokratie, Rechtsstaatlichkeit
und Menschlichkeit und verurteilt
den Krieg in der Ukraine auf das
Schärfste. Die schrecklichen Bilder aus
dem Kriegsgebiet erschüttern uns und
machen uns tief betroffen. Präsident
Putin und die russische Staatsführung
sind aufgerufen, den völkerrechtswidrigen
Angriffskrieg sofort zu
stoppen.
Die Kampfhandlungen verursachen
unvorstellbar großes Leid und zerstören
auf Jahre die Lebensgrundlage der
Menschen in der Ukraine. Viele benötigen
jetzt dringend Unterstützung und
medizinische Versorgung, Hunderttausende
sind bereits auf der Flucht in
die Nachbarländer und auch nach
Deutschland. Das ukrainische Ge-
Aktionsbündnis Katastrophenhilfe
Spendenkonto: Commerzbank
IBAN: DE65 100 400 600 100 400 600
Stichwort: Nothilfe Ukraine
Bündnis Entwicklung Hilft
Spendenkonto: Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE29 100 20 5000 100 20 5000
Stichwort: Nothilfe Ukraine
Ukraine-Hilfe Berlin e.V.
c/o Kuzmina
Bundesallee 187
10717 Berlin
www.ukraine-hilfe-berlin.de
www.facebook.com/UkraineHilfeBerlin
info@ukraine-hilfe-berlin.de
Spendenkonto: Deutsche Skatbank
IBAN: DE24 8306 5408 0004 8722 15
BIC: GENODEF1SLR
PAYPAL: ukraine.hilfe@gmail.com
Stichwort: Nothilfe Ukraine
SPENDEN
Hilfswerk Deutscher Zahnärzte
Deutsche Apotheker- und Ärztebank
IBAN: DE28 300 60601 000 4444
000
BIC: DAAEDEDD
Stichwort: Ukraine
Eine Spendenbescheinigung wird
bei genauer Adressangabe ausgestellt.
Zur Steuerbegünstigung bis
300 Euro kann als vereinfachter Zuwendungsnachweis
nach § 50 Abs.
2 EStDV der Kontoauszug vorgelegt
werden.

52_PRAXIS
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Aufbereitung von Medizinprodukten
WARTUNG UND
PROZESSVALIDIERUNG
Die Praxis kauft ein neues Gerät zur Aufbereitung
von Medizinprodukten und
was ist die Beigabe: Eine umfangreiche
Gebrauchsanweisung des Geräteherstellers.
Wer hat in der Praxis ernsthaft die
Zeit in Summe tausende Seiten an zu beachtenden
Informationen zu lesen? Diese
Frage bleibt am besten unbeantwortet
und in der Praxis bestehen weiterhin Umsetzungsschwierigkeiten.
Eins ist klar,
der Wartungsumfang und die Wartungsintervalle
sind in der gerätespezifischen
Gebrauchsanweisung des Herstellers
festgeschrieben. Normen und mitgeltende
Leitlinien legen die Durchführung
und Intervalle der Leistungsqualifikationen
(Validierungen) der Aufbereitungsprozesse
fest. Besteht darüber hinaus
auch noch ein zeitlicher Zusammenhang
zwischen der Geräte-Wartung und der
Prozessvalidierung? Der folgende Beitrag
liefert nicht nur hierzu die Antworten.
REINIGUNGS-
UND DESINFEKTIONSGERÄT
Norm: DIN EN ISO 15883. Die erste
Leistungsqualifikation (Erstvalidierung)
erfolgt nach Geräteaufstellung und
durchgeführter Installations- und Betriebsqualifikation
(also vor dem ersten
Routinebetrieb). Das Intervall der erneuten
Leistungsqualifikationen (Revalidierungen)
beträgt grundsätzlich ein Jahr.
Zeitlicher Zusammenhang: Die aktuelle
Validierungsleitlinie legt keine zeitliche
Verknüpfung zwischen Wartung und
Prozessvalidierung fest. Die RDG-Wartung
erfolgt nach den aktuellen Vorgaben
in der Gebrauchsanweisung (z. B.
„Periodische Wartungen müssen nach
1.000 Betriebsstunden oder spätestens
alle 24 Monate erfolgen“) und die RDG-
Prozessvalidierung erfolgt jährlich.
KOMBINATIONSGERÄT
Normen: DIN EN ISO 15883 und DIN
EN ISO 17665. Bei Geräten, die Reinigung,
Desinfektion und Sterilisation
miteinander kombinieren, erfolgt die erste
Leistungsqualifikation (Erstvalidierung)
nach Geräteaufstellung und
durchgeführter Installations- und Betriebsqualifikation
(also vor dem ersten
Routinebetrieb). Die in Baden-Württemberg
aufsichtsführenden Behörden (Regierungspräsidien)
akzeptieren für die erneuten
Leistungsqualifikationen (Revalidierungen)
ein Intervall von einem Jahr.
SIEGELGERÄT
Norm: DIN EN ISO 11607. Die erste
Leistungsqualifizierung (Erstvalidierung)
erfolgt nach Geräteaufstellung
und durchgeführter Installations- und
Funktionsqualifizierung (also vor dem
ersten Routinebetrieb). Das Intervall
der erneuten Leistungsqualifizierungen
(Revalidierungen) beträgt ein Jahr.
Validierungshinweis: Die baden-württembergischen
Regierungspräsidien akzeptieren
alternativ zu den Leistungsqualifizierungen
die jährliche Durchführung
eines Siegelnahtfestigkeitstests
(DIN EN 868-5) pro Folienhersteller.
Zeitlicher Zusammenhang: Die aktuelle
Validierungsleitlinie beschreibt eine
zeitliche Verknüpfung zwischen Wartung/Kalibrierung
(sofern der Gerätehersteller
diese vorschreibt) und Prozessvalidierung
(unmittelbar).
AUTOKLAV
Normen: DIN EN ISO 17665, DIN
58946-7 und DIN SPEC 58929. Die
erste Leistungsbeurteilung (Erstvalidierung)
erfolgt nach Geräteaufstellung
und durchgeführter Abnahmeund
Funktionsbeurteilung (also vor
dem ersten Routinebetrieb). Das Intervall
der erneuten Leistungsbeurteilungen
(Revalidierungen) beträgt ein Jahr.
Eine Ausweitung des Intervalls auf 2
Jahre ist auf Basis einer Begründung/
Dokumentation gemäß Tabelle 5 DIN
58946-7 (Einflussfaktoren und Bewertungskriterien
zur Fristfestlegung)
möglich.
Zeitlicher Zusammenhang: Die aktuelle
Validierungsleitlinie legt eine zeitliche
Verknüpfung zwischen Wartung und
Prozessvalidierung fest (12 Wochen).
Ihre LZK-Geschäftsstelle

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53_PRAXIS
Abbildung: AdobeStock/Ruth Black, nikelser
Wir gratulieren Dir zum 34. Geburtstag! Zum 1.1.1988 bist Du mit 11 Pfennigen zur Welt
gekommen und Du lebst heute noch völlig unverändert mit 5,62421 Cent.
Im Jahr 1988, die Älteren unter uns
können sich noch gut erinnern:
François Mitterand wird Staatspräsident
in Frankreich, die Russen ziehen
aus Afghanistan ab. Was ist seit 1988 alles
passiert? Ein Mauerfall, eine Wiedervereinigung
und eine neue Währung,
neun Gesundheitsminister, fünf US-
Präsidenten und sogar drei Päpste haben
wir seit 1988 erlebt.
Geblieben ist lediglich der GOZ-Punktwert
für die Bewertung privatzahnärztlicher
Leistungen, der seit 1988 unverändert
bei 11 Pfennig liegt.
ZAHNHEILKUNDEGESETZ
In § 15 Zahnheilkundegesetz ist geregelt,
dass die Bundesregierung ermächtigt
wird, die Entgelte für die zahnärztliche
Tätigkeit in einer Gebührenordnung
festzulegen. Dabei ist den berechtigten
Interessen der Zahnärzte und der
zur Zahlung der Entgelte Verpflichtete,
also der Patienten, Rechnung zu tragen.
Dieser dort vorgegebenen Verpflichtung
zur Anpassung des Punktwertes ist der
Gesetzgeber seit mehr als 34 Jahren
nicht nachgekommen. Der GOZ-Punktwert
liegt immer noch bei 11 Pfennig.
Zahlen Sie noch die gleiche Miete, die
gleichen Versicherungsbeiträge wie
1988? Die Kosten für Strom sind in dieser
Zeit um 117,3 Prozent gestiegen, für
Nahrungsmittel um 50,6 Prozent, für
Kraftstoff um 119,7 Prozent, ja sogar
das Gehalt von Azubis zur ZFA im 1.
Lehrjahr hat in dieser Zeit um rund 144
Prozent zugelegt. Der GOZ-Punktwert
liegt immer noch bei 11 Pfennig!
GKV
Die kontinuierliche Anhebung des
BEMA-Punktwerts im Zeitraum von
1991 bis 2019 hat im Bereich Kons-Chirurgie,
Kieferbruch und PAR dazu geführt,
dass das Honorar um 56,1 Prozent,
im Bereich Prothetik um 39,9 Prozent
gestiegen ist. Durch die Nichtanhebung
des GOZ-Punktwerts bei gleichzeitiger
jährlicher Erhöhung des durchschnittlichen
Punktwerts im BEMA hat
sich eine erhebliche Verschiebung in der
Vergütung von Leistungen ergeben,
sodass viele Leistungen im BEMA deutlich
besser honoriert sind, als beim
2,3-fachen Satz der GOZ. Mittlerweile
sind mindestens 93 von 204 GOZ-Leistungen
im BEMA besser honoriert als
bei der vergleichbaren GOZ-Leistung
zum 2,3-fachen Satz.
REALITÄT
Durch die seit Jahren überfällige
Punktwertanpassung in der GOZ ergibt
sich sogar die groteske Situation,
dass man bei zahlreichen Positionen
mit dem PKV-Patienten eine Honorarvereinbarung
nach § 2 GOZ
schließen muss, um ein GKV-Honorar
zu erzielen. Ein Zustand, der
Konfliktpotential enthält und den
PKV-Patienten zunehmend nachdenklich
als Wettbewerbsnachteil
zur Kenntnis nehmen. Werden die
ehemalige Besservergütung und die
Möglichkeiten innovativer, moderner
Behandlungsmaßnahmen in der
GOZ bald ganz der Vergangenheit
angehören?
FAZIT
Es lohnt sich, sich mit den zahlreich
vorhandenen Tabellen zum Vergleich
von Leistungen aus dem BEMA und
der GOZ zu beschäftigen (z. B. https://
www.bzaek.de/ fileadmin/PDFs/GOZ/
BEMA_GOZ_.pdf, „Wo der BEMA besser
ist“ www. zahnaerzte-wl.de). Man
ist immer wieder überrascht, welcher
GOZ-Leistungsfaktor in Ansatz gebracht
werden müsste, um eine der
GKV vergleichbare Vergütung zu realisieren.
Autorenteam des
GOZ-Ausschusses der LZK BW

58_AMTLICHE MITTEILUNGEN
ZBW_4/2022
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SOMMER-ABSCHLUSSPRÜFUNG
FÜR ZFA
Die schriftliche Abschlussprüfung für
Zahnmedizinische Fachangestellte
wird landeseinheitlich durchgeführt
und findet für alle Kammerbereiche an
folgenden Terminen statt:
Montag, 9. Mai 2022
8.30 – 9.30 Uhr:
Gemeinschaftskunde
10.00 – 12.00 Uhr:
Deutsch
Dienstag, 10. Mai 2022
8.30 – 9.30 Uhr:
Wirtschafts- und Sozialkunde
10.00 – 11.45 Uhr:
Teil 1 (Behandlungsassistenz, Abrechnungswesen;
schwerpunktmäßig Lernfelder
1 – 8)
Mittwoch, 11. Mai 2022
8.30 – 10.45 Uhr:
Teil 2 (Behandlungsassistenz,
Abrechnungswesen, Praxisorganisation
und –verwaltung; schwerpunktmäßig
Lernfelder 9 – 13)
11.15 – 11.45 Uhr:
Röntgenklausur (Erwerb Kenntnisse
Strahlenschutz)
Die Termine der mündlichen Abschlussprüfung
werden von den einzelnen
Bezirkszahnärztekammern durch
Kammerrundschreiben mitgeteilt.
EINLADUNG ZUR
VERTRETERVERSAMMLUNG
Die Sitzung der Vertreterversammlung
der BZK Tübingen findet am Samstag,
9. April 2022, Beginn 10:00 Uhr, im
Kultur- und Kongresszentrum Graf-
Zeppelin-Haus, „Theodor-Kober-Saal“,
Olgastraße 20, 88045 Friedrichshafen
statt.
Die Sitzung ist für Kammermitglieder
öffentlich.
Bei einer Teilnahme bitten wir – aus
organisatorischen Gründen – um Ihre
schriftliche Anmeldung per Mail unter
susanne.riedinger@bzk-tuebingen.de
oder per Fax 07071 911-209.
Dr. Wilfried Forschner
Vorsitzender der BZK Tübingen
IRAK: Unsere jordanische
Kinderärztin Tanya Haj-Hassan
untersucht ein Neugeborenes
in Mossul. © Peter Bräunig
SPENDEN SIE GEBORGENHEIT
FÜR SCHUTZLOSE MENSCHEN
Mit Ihrer Spende rettet ÄRZTE OHNE GRENZEN Leben:
Mit 50 Euro ermöglichen Sie z. B. das sterile Material
für fünf Geburten. Ohne dieses erleiden Frauen häufig
lebensbedrohliche Infektionen.
Private Spender*innen ermöglichen unsere unabhängige Hilfe –
jede Spende macht uns stark!
Spendenkonto:
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE 72 3702 0500 0009 7097 00
BIC: BFSWDE33XXX
www.aerzte-ohne-grenzen.de / spenden

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59_ZU GUTER LETZT
Karikatur: Feicke
IMPRESSUM
IMPRESSUM
_Herausgeber:
Dr. Torsten Tomppert, Präsident der
Landeszahnärztekammer Baden-
Württemberg (LZK BW),
Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart, und
Dr. Ute Maier, Vorsitzende des
Vorstands der Kassenzahnärztlichen
Vereinigung Baden-Württemberg (KZV
BW), Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart,
für das Informationszentrum
Zahn- und Mundgesundheit Baden-
Württemberg
Eine Einrichtung der LZK BW und
KZV BW
_Redaktion:
Cornelia Schwarz (Cos) (ChR, verantw.)
E-Mail: cornelia.schwarz@izzbw.de
Telefon: 0711/222 966-10
Gabriele Billischek (Bi),
E-Mail: gabriele.billischek@izzbw.de
Telefon: 0711/222 966-14
Andrea Mader (am),
Landeszahnärztekammer Baden-
Württemberg
Telefon: 0711/228 45-29
E-Mail: mader@lzk-bw.de
Dr. Holger Simon-Denoix (hsd),
Kassenzahnärztliche Vereinigung
Baden-Württemberg
Telefon: 0711/78 77-229
E-Mail: holger.simon-denoix@kzvbw.de
_Anschrift der Redaktion:
Informationszentrum Zahn- und
Mundgesundheit Baden-Württemberg
Heßbrühlstr. 7, 70565 Stuttgart
Telefon: 0711/222 966-14
Telefax: 0711/222 966-21
E-Mail: info@zahnaerzteblatt.de
_Redaktionsassistenz:
Gabriele Billischek
_Layout:
Armin Fischer, Gabriele Billischek
_Autoren dieser Ausgabe:
Prof. Dr Ali Al-Ahmad, Jenny Dusche,
Prof. Dr. Tobias Fretwurst, Prof. Dr.
Elmar Hellwig, Andrea Mader, Alexander
Messmer, Roland Muschel, Prof. Dr.
Katja Nelson, Cornelia Schwarz, Dr.
Holger Simon-Denoix, Dr. Torsten
Tomppert, Prof. Dr. Johan Wölber
_Titelseite:
Foto: AdobeStock/Valerii
_Rubrik Titelthema:
Abbildungen: AdobeStock/palau83
_Verantwortlich für Amtliche
Mitteilungen der Kassenzahnärztlichen
Vereinigung Baden-
Württemberg (KZV BW):
Dr. Ute Maier, Vorsitzende des
Vorstands der Kassenzahnärztlichen
Vereinigung Baden-Württemberg (KZV
BW), KdöR
_Verantwortlich für Amtliche
Mitteilungen der Landeszahnärztekammer
Baden-Württemberg
(LZK BW):
Dr. Torsten Tomppert, Präsident der
Landeszahnärztekammer Baden-
Württemberg (LZK BW), KdöR
_Hinweise:
Die Redaktion behält sich vor,
Leserbriefe gekürzt zu veröffentlichen.
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besteht nicht. Bei Einsendungen an
die Redaktion wird der vollen oder
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Louise Bourgeois x Jenny Holzer
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19.2. — 15.5.2022