Melange No28

BG UNFALLKLINIK MURNAU
BG UNFALLKLINIK MURNAU
Kinder mit fibröser Dysplasie, angeborenen Reduktionsdefekten
und mit multiplen, gutartigen Knochentumoren, den sog. multiplen
kartilaginären Exostosen. Da diese Krankheiten, wie der Überbegriff
Dr. Eckhoff, Besonders die Vielfältigkeit der konservativen und
operativen Therapien sowie die Individualität des Fachbereichs
Kinderorthopäde haben mich von Anfang an beeindruckt.
Kongress für Kinder in Orthopädie
und Unfallchirurgie 2023
Leistungsspektrum
der Murnauer Kinderorthopädie
schon sagt, selten sind, haben die Eltern und Kinder häufig einen
langen Weg hinter sich. Zum einen, bis die Erkrankung erkannt wird
und zum anderen, bis sie einen Spezialisten für diese Erkrankung gefunden
haben. Hinzu kommt, dass, gerade bei der Exostosenkrankheit,
vielerlei Probleme schon früh im Wachstum auftreten können,
die rechtzeitig erkannt und behandelt werden müssen. Häufig auch
durch Operationen, was immer wieder mit Krankenhausaufenthalten
verbunden ist. Hier ist viel Empathie und Verständnis für die Kinder
und deren Eltern notwendig, sowohl von pflegerischer Seite auf Station
und im OP, als auch von anästhesiologischer und chirurgischer
Seite. Hier bekommen wir viele positive Rückmeldung von den Kindern
und deren Eltern. Für den behandelnden Arzt ist diese positive
Rückmeldung mindestens genauso wichtig, wie ein gutes operatives
Ergebnis und ich bin sehr froh, dass die jungen Patientinnen und
Patienten an unserer Klinik so gut versorgt werden können.
? Prof. Schneidmüller, wenn kleine Patientinnen und Patienten
verunglücken, ist dies meist besonders schlimm. Wie gehen Sie
persönlich in Notsituationen mit dieser besonderen Herausforderung
um? Diese Situationen sind, vor allem seitdem mein Mann und
ich ein eigenes Kind haben, immer eine große psychische Herausforderung.
In der akuten Situation gilt es daher, standardisiert die
diagnostischen und therapeutischen Algorithmen abzuarbeiten und
eine professionelle Distanz zu wahren, um eine optimale Behandlung
zu gewährleisten. Im Nachgang müssen schwerwiegende Fälle
in Gesprächen mit Kolleginnen und Kollegen oder auch einmal mit
der Partnerin oder dem Partner aufgearbeitet werden.
? Warum haben Sie sich für dieses spezielle Fachgebiet der Orthopädie
und der Unfallchirurgie entschieden?
Prof. Schneidmüller: mir hat in der Arbeit als Unfallchirurgin der
Umgang mit Kindern immer große Freude bereitet. In der Klinik für
Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Universitätsklinik
Frankfurt konnte ich das gesamte Spektrum der Kindertraumatologie
kennenlernen, von der konservativen Behandlung eines
einfachen Knochenbruches, bis hin zur komplexen, operativen Korrektur
einer Fehlstellung. Dies hat mich dazu veranlasst, mich auch
wissenschaftlich diesem Thema zu widmen und auf diesem Gebiet
zu habilitieren.
Im 3D Drucker erzeugte Schablone**
Die Möglichkeit, den Verlauf der indizierten Therapien bei den
jüngsten unserer Gesellschaft über Jahre direkt verfolgen zu können,
macht diesen Fachbereich besonders wertvoll und gibt dem
behandelnden Arzt eine positive Erfüllung seiner Arbeit.
? Prof. Schneidmüller, u. Dr. Eckhoff was macht Ihnen an Ihrer
Arbeit am meisten Freude? Wenn wir fröhliche und aktive Kinder
mit zufriedenen Eltern und guten Behandlungsergebnissen entlassen
können.
? Prof. Schneidmüller, warum denken Sie, spielen Kinder in
unserem Gesundheitssystem eine eher untergeordnete Rolle und
was müsste Ihrer Meinung nach verbessert werden? Im deutschen
Gesundheitssystem offenbart sich eine ernste strukturelle Herausforderung:
Kinder erhalten in Bezug auf das finanzielle Entgelt von
Krankenkassen nicht die angemessene Berücksichtigung, was sich
auf die Qualität der Betreuung in Kliniken auswirken kann. Die Behandlung
von Kindern ist oft defizitär. Die Kernproblematik liegt im
aktuellen Fallpauschalen-System, bei dem für jede Diagnose oder jeden
Eingriff ein festgelegter Betrag zur Verfügung steht. Dieses System
berücksichtigt die besonderen Bedürfnisse und Anforderungen,
die bei der Behandlung von Kindern auftreten, nicht ausreichend. Die
finanzielle Erstattung für Kinder liegt in vielen Fällen deutlich unter
dem, was für eine adäquate Versorgung notwendig wäre.
Besonders im Bereich der Kindermedizin ist eine spezialisierte Betreuung
aber unerlässlich. Diese erfordert geschultes medizinisches
Fachpersonal, wie beispielsweise Anästhesistinnen und Anästhesisten
mit Expertise in Kindernarkosen sowie die Vorhaltung von Kinderpflegekräften,
die über fundiertes Wissen in der Kinderpflege verfügen.
Die speziellen Anforderungen in der Versorgung von Kindern
machen eine angemessene Personalausstattung und eine gezielte
Weiterbildung essenziell. Es ist dringend erforderlich, dass das Gesundheitssystem
Kinder angemessen berücksichtigt und finanziell
unterstützt, um sicherzustellen, dass sie die bestmögliche medizinische
Versorgung erhalten. Hierbei sollte das Fallpauschalen-System
überdacht und angepasst werden, um die speziellen Bedürfnisse der
Kindermedizin adäquat zu berücksichtigen. Die Investition in die Gesundheit
unserer Kinder ist eine Investition in die Zukunft und sollte
höchste Priorität im Gesundheitswesen haben.
Prof. Dr. Dorien
Schneidmüller
Unter dem Motto „zusammen.wachsen“ fand vom 19. bis
20. Mai 2023 der gemeinsame Kongress der Vereinigung
Kinderorthopädie (VKO) und der Sektion Kindertraumatologie
der DGU (SKT) in Garmisch-Partenkirchen statt.
Organisiert wurde er von Prof. Dr. Dorien Schneidmüller und
Dr. Jens Eckhoff.
Neben über 70 Vorträgen zu allen Themen rund um die speziellen
Anforderungen und Besonderheiten in der Behandlung
von Kindern fanden auch die Poster-Ausstellung und
die Stände der Industrie-Partner großen Anklang unter den
knapp 500 Kongress-Teilnehmenden.
Prof. Schneidmüller betonte in ihrer Eröffnungsrede, dass
man „sich für die Interessen von Kindern in der Medizin stark
machen und in Berlin Gehör finden“ müsse. Sie erhofft sich
von dem Kongress vor allem „den Austausch und die Diskussion
unter uns, um Kinder bestmöglich zu versorgen!“
Die Vorträge dazu waren traumatologisch und orthopädisch
bunt gemischt, was den Teilnehmenden sichtlich gefiel.
Zusätzlich zu den zwei Kongresstagen in Garmisch fanden
im Vorfeld zur Tagung schon am 18. Mai zwei Kurse in der
BG Unfallklinik Murnau statt: ein Gipskurs, sowie Workshops
zur Deformitätenkorrektur und zur Sonographie. In Kleingruppen
bestand hier die Möglichkeit, die praktische Anwendung
an Kindern zu trainieren.
• Angeborene Skelettfehlbildungen u. Skelettmissbildungen
• Chronisch seltene Skeletterkrankungen (TRPS, MHE)
• Angeborene oder erworbene Achsfehlstellungen und
Längendifferenzen der oberen und unteren Extremität
• Knochen- und Weichteilinfektionen
• Gutartige Knochentumore
• Hüfterkrankungen: Hüftdysplasie, Morbus Perthes,
Epiphyseolysis capitis femoris
• Fuß- und Zehendeformitäten: Klumpfuß, Knick-Senkfuß,
Plattfuß, Brachymetatarsus
• Angeborene Stoffwechselstörungen
• Neuromuskuläre Erkrankungen
• Muskeldystrophien
• Wirbelsäulendeformitäten
und Kindertraumatologie
• Frische Verletzungen des Bewegungsapparates
• Knochenbrüche
• Gelenkverletzungen, inkl. Meniskus-, Band- und
Knorpelverletzungen
• Mehrfachverletzte / Schwerverletzte Kinder
• Kindgerechte Operationsmethoden
• Minimalinvasive Chirurgie / Schlüssellochchirurgie
• Behandlung von posttraumatischen Folgezuständen
(z.B. Achsfehlstellungen, Längendifferenzen, Wachstums
störungen)
• D-ärztliche Behandlung von Kindergarten-, Hortoder
Schulunfällen
• Heilverfahrenskontrollen
• Einholung von Zweitmeinungen
Sprechzeiten:
Kinderorthopädie: Montags und Freitags
Kindertraumatologie: Mittwochs und Freitags
Telefon: 08841/482406, Fax: 08841/482486
E-Mail: kindertraumatologie@bgu-murnau.de
oder kinderorthopaedie@bgu-murnau.de
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