Swiss Medical Informatics SMI 69 - SGMI

schaltetwerden, wiedies bei einer vergleichbaren Umfrage
andernorts möglich war und dort eine Rücklaufquote
von 77,4% erbrachte [2].
DieUmfrage brachte bei den Skalen-Antworten ein mehrheitlich
positives Feedback. Die Freitextantworten vervollständigten
das Bild, ergaben aber ein eher negativeres
Bild als diegewählten Skalenstufen. Vermutlich haben die
negativ Antwortendenihren Anliegen eher schriftlichAusdruck
verliehen als die positiv Antwortenden. Vonvielen
werdender umständliche Visumsablauf und diedamit verbundenen
Mehraufgaben für das Sekretariat oder den
Oberarztgenannt. Dazugab es über 140 schriftliche Rückmeldungen,
die sorgfältig ausgewertet wurden. Dabei
musste festgestellt werden, dass der Visumsablauf zwar
ein komplexer Vorgangist, dass aber diekonsequente Umsetzung
zu erblicher Qualitätssteigerung und letztlich auch
zu Zeitgewinn führen kann, was einige Antworten auchbestätigen.
Einige Aussagen liessen vermuten, dass die
Funktionalitäten nicht verstanden wurden und deshalb
Features negativ beurteilt wurden, während andere Nutzer
genau dieselbe Funktionalität explizit lobten. Andere
häufig geäusserteKritik betraf die Schulung und das relativ
kurze Coaching, das aufgrund der raschen Einführungskadenz
nur während 2Wochen proKlinikangeboten
werden konnte. Mehrheitlich positiv beurteilt wurde das
elektronische Lernangebot. Interessant dabei ist, dass
die Klickstatistik (Anzahl Aufrufe von EasyLearn ®)sehr
mager ist.
Lessons learned
Nach sorgfältigerAuswertungder Kritikpunkte wurden 10
Sofortmassnahmen und 9mittelfristige Massnahmen zu
derenLösung oder Milderung festgelegt. DieMassnahmen
wurden den Benutzenden mit den Resultaten zusammen
kommuniziert, mit dem Ziel, bei der nächsten Umfrage
signifikante Verbesserungen zuerreichen. Der Massnahmenkatalog
umfasste folgende Punkte.
1. Sofortmassnahmen: Rechtschreibeprüfung mit der
Taste F7 aufrufen, verbesserte Textbaustein-Funktion,Import
von PDF, PACS-Schnittstellen, grössere Schrift, Rollenwechselfunktion
(v.a. für Ärzte, die über verschiedene
Stationen arbeiten), Suchfunktionen: erweiterter Personensuchdialog,
Volltextsuche für jeden Benutzer, Suche
nach Erkrankungen, Operationen, Diagnosen und Berichtssuche,
Controlling mit verbesserter Volltextsuchfunktion.
2. Schulungen für obligatorisch erklären. Zu Beginn der
Einführung wurde vor allem für die Ärzteschaft nur eine
Präsentation ineinem Hörsaal oder an einem Rapport
PROCEEDINGS ANNUAL MEETING 2010
durchgeführt. Im Laufe der Einführung wurdediesePraxis
geändert und für die Ärztinnen und Ärzteeine 1,5-stündige
Schulung voreinemPCangeboten. Das Angebot wurde
allerdingsauch dannunterschiedlichgenutzt. Fürdie Einführung
der Konsilien- und Verordnungsfunktionen im
Rahmen der Basisdossier-Stufe 2werden die Ärzte zu
einer 1–2-stündigen Schulung eingeladen.
3. Funktionen immer wieder zeigen während der Einführung.Nach
der Umfragewurde erkannt,dass in der Schulung
zwar alle Funktionen gezeigtwurden,dass dann aber
in der Praxisnur ein Teil der Funktionenverwendet wurde.
Dies führte teilweise zu unerwünschtem Verhalten der Applikation.
Die Einführenden müssen vor allem während
der Coachingzeit vor Ort darauf achten, dass die Funktionen
korrekt angewandt werden.
4. Praktische Begleitung verlängern.Wie aus den Antworten
und Bemerkungen der Umfrage hervorging, merkte
man, dass ein Teil der Funktionen nicht bekannt waren
oderdass sie falschangewandt wurden. Dies hat sichauch
gezeigt, wenndie EinführungskoordinatorInnenabund zu
spontan in den Arzt- oder Sekretariatsbüros auftauchten.
Oft konnten sie einen Handgriff korrigieren oder auf den
Umgang mit Funktionen hinweisen. Diese Spontanhilfe
soll verstärkt werden.
5. Die Zeit zur Lösung von Kritikpunkten verkürzen. Als
Massnahme wurden häufig genannte Kritikpunkte in der
Softwareentwicklung hoch priorisiert; die personellen
Ressourcen in der Softwareentwicklung wurden um ca.
20% erhöht.
6. EasyLearn soll weiterhin angeboten werden, aber die
einzelnenSnacks sollen noch prägnanter und kürzer werden.
EasyLearn wurde zusätzlich zur üblichen PC-Schulung
eingesetzt. Dabei konnten die TeilnehmerInnen
aus verschiedenen Kurzschulungsfilmen auswählen. Die
Klickstatistikzeigte allerdings, dass nur wenige dieSnacks
durchgearbeitet haben. Für die nächsten Einführungen
sollen wieder abschnittweise Funktionen amBildschirm
aufgezeichnet und kommentiert werden. Um sicherzustellen,
dass dieNutzerdas Angebot abarbeiten, kann der
Abschluss überwacht und bestätigt werden.
Die nächste Umfrage mit den gleichen Fragen soll in der
zweiten Hälfte 2010 durchgeführt werden.
Literatur
1Gnaegi A. Satisfaction des utilisateurs du dossier patient. Swiss Med Informatics.
2006;59:6–8.
2Blaser J. Akzeptanz und Nutzen eines integrierten Klinikinformationssystems.
Swiss Med Informatics. 2006;61:4–6.
3http://de.surveymonkey.com
Swiss Medical Informatics 2010; n o 69
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