Swiss Medical Informatics SMI 69 - SGMI

–Informationen über die amMarkt vorhandenen Möglichkeiten;
–umfassender Überblick über Ist-Prozesse der Anmeldungen
der Radiologie;
–Übersicht der vorhandenenPraxisinformationssysteme,
Zeitaufwendungen und Nutzungsverhalten bezüglich
Radiologieanmeldungen der Zuweiser.
Abgrenzung:
–Eine Kosten-/Nutzenanalyse wird in dieser Arbeit nicht
erstellt.
–Ausserdem werden die Zusatznutzen wie Terminplanung
und die Bildfreischaltung abgegrenzt.
–Ausländische Firmen werden aufgrund des Datenschutzgesetzes
nicht berücksichtigt. Siehe Datenschutzgesetz:
Art.6 Grenzüberschreitende Bekanntgabe [1].
Methoden
Es wurde eine Marktanalyse erstellt, welche sich aus Interviews
und Diskussionen mit verschiedenenFachleuten
aus dem IT-Gesundheitswesen und einer Literaturrecherche
im Internet zusammensetzt.
Die Prozessanalysen über den Ablauf der Anmeldungen
wurden durch selbständige Durchführung dieser Prozesse
in der Disposition der Radiologie und mit Hilfe verschiedener
Softwaretools aufgezeichnet.
Eine Umfrage unter Zuweisern und eine Auswertung der
Papieranmeldungen erbrachten Informationen zu den
vorhandenen Praxisinformationssystemen, Zeitaufwendungen
und Nutzungsverhalten der Zuweiser.
MitHilfe der Prozessanalysen sowie den ermitteltenInformationen
wurden drei mögliche Optionen fürdie Radiologie
Balgrist erstellt:
1. Das Anmeldeverfahren wird beibehalten wie bisher.
Abbildung 1
Unterstützung der Praxisinformationssysteme durch den docbox-Anschluss.
PROCEEDINGS ANNUAL MEETING 2010
2. Die Anmeldungerfolgt über ein Webformularmit sicherer
Übertragung.
3. Die Anmeldung wird direkt imPraxisinformationssystem
ausgeführt.
Aufgrundder Auswertungen der Umfragewurde entschieden,
für die dritte Option das Konzept zuerstellen. Zum
Ist-Prozess wurde der Soll-Prozess aufgezeichnet. Für
technische Voraussetzungen/Bedingungen zu dieser Aufgabe
wurden der Informatikleiter der Uniklinik Balgrist
und weitere recherchierte Informationen herangezogen.
Relevanteste Resultate
Ist-Situation der Zuweiser
Die vielenRückmeldungenbei der Zuweiserumfrage(48%
von 230 befragten Personen) machen deutlich, dass dieses
Thema sehr interessant für die Zuweiser ist.
Bei 69% von 500 ausgewerteten Papieranmeldungen wurde
die Anmeldung bis auf den Patientenkleber und Arztstempel
komplettmanuell ausgefüllt und 20% erstellen ihre
eigene Anmeldung aus dem PIS. Es sind nur sehr wenige
Anmeldungen aus der Vorlage der Uniklinik Balgrist elektronisch
ausgefüllt worden, was darauf hindeutet, dass
dies viel zu aufwendig ist.
61% der Zuweiser der Radiologie der Klinik besitzen ein
Praxisinformationssystem.
Auffällig ist, dass Zuweiser, die der Uniklinik Balgrist nur
selten oderschonlange keinen Patienten mehr zugewiesen
haben, viel häufiger an Diensten wiedocbox oder HINangeschlossen
sindund ein Praxisinformationssystem besitzen
als Ärzte, von denen die Klinik viele Zuweisungen erhält.
Das arithmetische Mittel der Zeit zum Ausfüllen der Anmeldung
beträgt 2,7 Minuten. Soll eine Anmeldung elektronisch
in derselben Zeit ausgefüllt werden, ist man darauf
angewiesen, Daten aus vorhandenen Systemen zu
übernehmen.
68% der Zuweiser sind bereit bei gleichem Zeitaufwand eine
elektronische Anmeldung zu nutzen und 59% sogar bei
erhöhtem Zeitaufwand, wenn dabei ein Zusatznutzen (z.B.
Befundrücksendung oder Bildfreischaltung) für sie entsteht.
74,5% der Praxisinformationssysteme der Zuweiser werden
durch docbox (Dienst der Swiss Medical Suite) unterstützt
(Abb. 1).
Vitodata, welches den grössten Marktanteil an Praxisinformationssystemen
in der Schweiz besitzt, gibt an, dass
nur ca. 60% der Zuweiser mit Ihrem PIS die Software
Typo3 besitzen. Diese ist notwendig, umeine Zuweisung
über docbox vornehmen zu können. Die Umstellung auf
die Software Typo 3hat für die Zuweiser eine Datenkonvertierung
zurFolge. EinigeKundenvon Vitodata besitzen
auch ältere Hardware, die bei einer Umstellung auf Typo
3ersetzt werdenmüsste.Dieses Bild spiegeltsich auch bei
anderen PIS-Herstellern wider.
Zuweiser, welche ein Praxisinformationssystem besitzen,
zeigen deutlich mehr Bereitschaft ein Anmeldeverfahren
elektronisch zu nutzen. Diese Aussage gilt sowohl für das
Erstellender Anmeldung mit gleichem Zeitaufwand sowie
Swiss Medical Informatics 2010; n o 69
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