Krankenhaus Barometer Umfrage 2008 - Deutsche ...

Traditionell bietet sich der kostenintensive Operationsbereich zur Umsetzung umfangreicher
prozessoptimierender Maflnahmen an. Die Optimierung des OP-
Managements stellt seit der Einf¸hrung des DRG-Systems eine der bedeutendsten
Prozessoptimierungsmaflnahmen f¸r Krankenh‰user ab 300 Betten dar.
Rund 60% der mittleren Krankenh‰user (300 bis 599 Betten) und 67% der grˆfleren
H‰user (ab 600 Betten) gaben an, hier grˆflere Ver‰nderungen vorgenommen
zu haben.
‹ber 80% der H‰user haben seit der Einf¸hrung des DRG-Systems mindestens
eine grˆflere Prozessoptimierung in den oben aufgef¸hrten Bereichen vorgenommen.
Die Mehrzahl dieser H‰user hat seither gleich mehrere Verbesserungsmaflnahmen
initiiert: Fast die H‰lfte hat mindestens drei der genannten Abl‰ufe
neu organisiert (Abb. 8).
Kumulierte Prozent
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
16,8
(c) Deutsches Krankenhausinstitut
31,9
45,4
59,6
73,9
16
82,5
91,3
94,6 97,8 100,0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Anzahl der prozessoptimierenden Maflnahmen
Abb. 8: Anzahl der grˆfleren Prozessoptimierungen seit Einf¸hrung des DRG-
Systems
Seit der Einf¸hrung des DRG-Systems wurden damit fast alle Schl¸sselprozesse
einer z.T. vollumf‰nglichen Neuorganisation unterzogen.
2.7 Ausl‰ndische Patienten
Auf Grund des zunehmendem Kostendrucks und tendenzieller Belegungsr¸ckg‰nge
in Folge sinkender Verweildauern kann es f¸r Krankenh‰user attraktiv
werden, Patienten aus dem Ausland zu behandeln, um somit zus‰tzliche Erlˆse
neben dem Krankenhausbudget zu erwirtschaften. Im Krankenhaus Barometer
wurde erhoben, wie viele Patienten mit einer ausl‰ndischen Versicherung bzw.
mit einem ausl‰ndischen Wohnsitz, wenn die Kosten selber getragen wurden,
vollstation‰r behandelt wurden.
Hier zeigt sich, dass das ausl‰ndische Klientel noch recht wenig in den Allgemeinkrankenh‰usern
ab 50 Betten vertreten ist. Der Median liegt bei lediglich
0,1% der vollstation‰ren F‰lle. Die Quartilswerte bewegen sich alle im unteren
Bereich: 25% der H‰user behandelten gar keine Patienten aus dem Ausland und
bei weiteren 25% betrug der Anteil ausl‰ndischer Patienten an den vollstation‰ren
Patienten ¸ber 0,3%. Die Krankenh‰user, bei denen sich diese Quote im
oberen Quartil bewegt, liegen vorrangig im grenznahen s¸ddeutschen Raum.