Krankenhaus Barometer Umfrage 2008 - Deutsche ...

den Fall, dass noch kein entwickeltes Risikomanagementsystem besteht. Im
Krankenhaus Barometer sollten die Befragungsteilnehmer angeben, inwieweit
ausgew‰hlte Maflnahmen und Instrumente des klinischen Risikomanagements
bei ihnen standardm‰flig zum Einsatz kommen. 23 In Abb. 42 wird dabei zwischen
der Verbreitung in den Allgemeinkrankenh‰usern ab 50 Betten insgesamt sowie
der Verbreitung in Krankenh‰usern mit einem Risikomanagementsystem unterschieden.
Dazu z‰hlen die (31% der) Krankenh‰user, die laut eigenen Angaben
entweder im gesamten Krankenhaus oder in einzelnen Leistungsbereichen ¸ber
ein systematisches Risikomanagement verf¸gen. 24
Das im Risikomanagement am h‰ufigsten genutzte Instrument bildet das Beschwerdemanagement.
In fast jedem Krankenhaus mit Risikomanagement
(90,9%) bzw. in gut 60% aller Krankenh‰user kommt es zum Einsatz. Teilweise
d¸rfte das Beschwerdemanagement allerdings schon vor bzw. unabh‰ngig von
der Einf¸hrung eines Risikomanagements vorgelegen haben sowie nicht nur Behandlungsrisiken
zum Gegenstand haben.
Am wenigsten verbreitet ist ein Risikomanagementhandbuch, welches die Organisation
und die Prozesse im Risikomanagement eines Krankenhauses grundlegend
und verbindlich festlegt. Nur 10% der Krankenh‰user insgesamt bzw. 15%
der H‰user mit Risikomanagement haben ein solches Handbuch. Die Risikodokumentation
erfolgt bislang ¸berwiegend anhand von (turnusm‰fligen) Risikomanagementberichten
und Fehlermeldesystemen:
Risikomanagementberichte beschreiben den hausindividuellen Entwicklungsstand
des Risikomanagements, inklusive diesbez¸glicher Verbesserungspotenziale.
In 18% aller Krankenh‰user sowie bei 41,5% der H‰user mit Risikomanagement
werden solche Berichte standardm‰flig genutzt.
Ein Kernst¸ck des Risikomanagements bilden sog. Fehlermeldesysteme. Dabei
ist grunds‰tzlich zwischen der Erfassung bereits eingetretener bzw. manifester
Fehler oder Sch‰den und der Erfassung von Beinahe-Fehlern oder kritischen Ereignissen
zu unterscheiden, die zu Fehlern oder Sch‰den h‰tten f¸hren kˆnnen.
Mit Fehlermeldesystemen sollen Behandlungsfehler oder -risiken identifiziert,
analysiert und mittels entsprechender Pr‰ventionsmaflnahmen vermieden werden.
Jeweils jedes zweite Krankenhaus mit Risikomanagement bzw. je gut ein
Drittel der Krankenh‰user insgesamt verf¸gt laut eigenen Angaben ¸ber ein Melde-/Erfassungs-System
f¸r manifeste Fehler respektive Beinahe-Fehler.
23 Die Auswahl beschr‰nkt sich dabei auf zentrale Elemente eines Risikomanagementsystems als solchem.
Spezifische Maflnahmen des Risikomanagements, etwa hinsichtlich der Patientenbehandlung
oder -aufkl‰rung, der Dokumentation und Archivierung, der Aufbau- und Ablauforganisation, wurden
nicht erhoben, weil entsprechend differenzierte Abfragen den Rahmen der Umfrage gesprengt h‰tten.
24 Vgl. Kap. 7.1.
55