Krankenhaus Barometer Umfrage 2008 - Deutsche ...

Probleme mit der
Arbeitszeitorganisation
Beeintr‰chtigungen in der
Patientenversorgung
Einf¸hrung/Ausbau von
Wartelisten
Schlieflung von
Stationen/Bereichen
Sonstige Probleme
(c) Deutsches Krankenhausinstitut
8,2
11,2
17,4
37,2
38
91,8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Krankenh‰user mit Stellenbesetzungsproblemen in %
Abb. 30: Auswirkungen von Stellenbesetzungsproblemen im ƒrztlichen Dienst
Insgesamt bleibt festzuhalten, dass sich die Stellenbesetzung im ƒrztlichen
Dienst allm‰hlich zu einem gravierenden Problem der station‰ren Versorgung
entwickelt. Sowohl der Anteil der H‰user mit offenen Stellen als auch die Anzahl
nicht besetzter Stellen haben binnen zwei Jahren drastisch zugenommen. Die
Stellenbesetzungsprobleme im ƒrztlichen Dienst haben mittlerweile gleichermaflen
Auswirkungen auf die Krankenhausorganisation und die Patientenversorgung.
4.6 Auflerhalb der Patientenversorgung t‰tige ƒrzte
ƒrzte bzw. Mediziner sind im Krankenhaus nicht mehr ausschliefllich in der Patientenversorgung
t‰tig, sondern kommen zusehends auch in Bereichen des strategischen
und operativen Managements zum Einsatz, vor allem in der Gesch‰ftsf¸hrung,
im Medizincontrolling, im Prozess-, Risiko- oder Qualit‰tsmanagement.
Mit dem diesj‰hrigen Krankenhaus Barometer wird erstmalig die entsprechende
Grˆflenordnung quantifiziert. Zu diesem Zweck sollten die Krankenh‰user angeben,
wie viele ƒrzte/ Mediziner - ganz oder teilweise - auflerhalb der bettenf¸hrenden
Abteilungen und Funktionsbereiche, also nicht unmittelbar in der Patientenversorgung,
t‰tig sind.
Demnach sind in deutschen Allgemeinkrankenh‰usern ab 50 Betten im Durchschnitt
rund zwei Mediziner auflerhalb der Patientenversorgung t‰tig. Allerdings
sind die Werte sehr schief verteilt. Fast ein Drittel der Krankenh‰user (31,1%)
setzt Mediziner nicht auflerhalb der bettenf¸hrenden Abteilungen und Funktionsbereiche
ein. Jeweils rund ein Viertel der Einrichtungen verf¸gt ¸ber einen
(27,5%) bzw. ¸ber zwei (24,9%) nicht unmittelbar in der Patientenversorgung t‰tige
ƒrzte, 16,5% ¸ber drei oder mehr solcher Mediziner.
Mit zunehmender Krankenhausgrˆfle steigt deren Anzahl stark ¸berproportional
an (Abb. 31). W‰hrend die kleineren H‰user mit 50 bis 299 Betten im Durchschnitt
nur einen Mediziner und H‰user der mittleren Bettengrˆflenklasse zwei
Mediziner auflerhalb der Patientenversorgung besch‰ftigen, sind es in den groflen
Einrichtungen ab 600 Betten durchschnittlich 9,5 ƒrzte. Hier gibt es zudem