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Die Berechnung von Auslagen …
Allgemeine Praxiskosten sind
grundsätzlich mit der Gebührenordnung
abgegolten.
§ 3 GOZ: Als Vergütungen stehen
dem Zahnarzt Gebühren, Wegegeld
und Ersatz von Auslagen zu.
§ 4 Abs. 3 GOZ: Mit den Gebühren
sind die Praxiskosten einschließlich der
Kosten für Füllungsmaterial, für den
Sprechstundenbedarf sowie für die
Anwendung von Instrumenten und
Apparaten abgegolten, soweit nicht im
Gebührenverzeichnis etwas anderes
bestimmt ist …
§ 4 Abs. 4 GOZ: Kosten, die nach
Absatz 3 mit den Gebühren abgegolten
sind, dürfen nicht gesondert berechnet
werden. Eine Abtretung des Vergütungsanspruches
in Höhe solcher
Kosten ist gegenüber dem Zahlungspflichtigen
unwirksam.
Nur einzelfallbezogene Kosten, wie
Wegegeld und Ersatz von Auslagen
sind nach § 3 GOZ gesondert neben
den Gebühren weiterberechenbar.
Die Bestimmungen für den Auslagenersatz
für zahntechnische Leistungen
sind in § 9 der GOZ geregelt.
§ 9 GOZ: Neben den für die einzelnen
zahnärztlichen Leistungen vorgesehenen
Gebühren können als Auslagen
die dem Zahnarzt tatsächlich entstandenen
angemessenen Kosten für zahntechnische
Leistungen berechnet werden,
soweit diese Kosten nicht nach
den Bestimmungen des Gebührenverzeichnisses
mit den Gebühren abgegolten
sind.
Beim Auslagenersatz ist aufgrund des
§ 3 GOZ davon auszugehen, daß der
Anspruch auf Auslagenersatz grundsätzlich
immer dann besteht, wenn er
nicht durch die GOZ, insbesondere den
§ 4 Abs. 3 und 4, in den Gebühren
enthalten ist.
Kosten, die gesondert berechnet werden
können, darf der Zahnarzt zu seinen
Gestehungskosten als "tatsächlich
entstandene Kosten" weiterberechnen.
Kalkulatorische Zuschläge auf die weiterberechnungsfähigen
Kosten sind
nicht möglich.
Die weiterberechenbaren Auslagen
nach der GOZ für den Zahnarzt sind
aber nicht nur der Einkaufspreis, sondern
auch die verauslagten Nebenkosten,
wie Nachnahmegebühren, Versandkosten,
Finanzierungskosten und
dergleichen. Aufschläge für Schwund,
Verfall und Verderb sind zulässig, müssen
jedoch betriebswirtschaftlich kalkuliert
werden und dürfen nicht willkürlich
sein.
Unter den Gestehungskosten sind aber
nicht etwa die Listenpreise, sondern
die vom Lieferanten berechneten Preise
zu verstehen. Somit sind Rabatte,
die gewährt werden, weiterzureichen,
weil sie die tatsächlich entstandenen
Kosten mindern. Ein Abzug von Skonto
(max. 3%) muß nicht weitergereicht
werden, weil dieser ein Einsatz des
Bestellers für sofortige Zahlung und
dadurch entgangener Zinsen ist.
Bei der Berechnung von bevorrateten
Materialien ist es dem Zahnarzt gestattet,
den gültigen Wiederbeschaffungspreis
(Marktpreis) der Kalkulation
zu Grunde zu legen.
Die berechneten Kosten müssen nachweisbar
und für den konkreten Einzelfall
entstanden sein.
In diesem Zusammenhang wird auf
den Auslagenersatz im Sinne des § 9
GOZ hingewiesen, der nach § 10 Abs.
2 Ziffer 5 im Einzelnachweis zu belegen
ist und berechnet werden darf.
Die Laborrechnung muß enthalten:
1. den Betrag,
2. die Art der einzelnen Auslage
(Modellguß, Gußkrone, Brücke o.ä.),
3. Bezeichnung, Gewicht und Tagespreis
der verwendeten Legierungen.
… in der Zahnarztpraxis
Vom § 9 GOZ werden die Auslagen erfaßt
für zahntechnische Leistungen.
Auslagen sind die Kosten dann, wenn
sie dem Zahnarzt tatsächlich entstanden
sind. Im Gegensatz zu Skonti sind
die erhaltenen Rabatte an den Zahlungspflichtigen
als Minderung der
tatsächlich entstandenen Kosten weiterzugeben.
Soweit der Zahnarzt dem Fremdlabor
Material bzw. Gegenstände zur Verfügung
stellt, sind diese mit dem Wiederbeschaffungspreis
zum Zeitpunkt
der Verwendung im Fremdlabor erstattungsfähig.
Entweder setzt das Fremdlabor
diese Gegenstände in die Rechnung
ein und vergütet sie dem Zahnarzt
(Achtung Steuer!) oder der Zahnarzt
berechnet diese Kosten direkt dem
Zahlungspflichtigen.
Bei Dentallegierungen dürfen gem. § 9
GOZ die dem Zahnarzt in Wirklichkeit
entstandenen Kosten zum Tagespreis
angesetzt werden:
Also das Gewicht, welches bei dem
Werkstück tatsächlich verbraucht wurde,
einschließlich der bei der Ausarbeitung
verlorengegangenen Menge: Hier
wird eine Menge in Höhe von ca. 10 –
15% des Gewichtes als zulässig erachtet.
Als Tagespreis gilt der Preis am Tag der
Verarbeitung zuzüglich Nebenkosten
wie Versandkosten und Versicherung.
Auslagen/Aufwendungen im Sinne des
§ 9 GOZ sind die Kosten, die das Labor
dem Zahnarzt in Rechnung stellt. Eine
über diesen Betrag hinausgehende
Rechnungsgestaltung ist mit dem Begriff
„Auslagen/Aufwendungen“ nicht
vereinbar. Somit verbietet sich ein Preisaufschlag
auf die Fremdlaborrechnung
bzw. gegebenenfalls die Ausweisung
dieser Leistung als „Eigenlaborleistung“.
Nach Auffassung des GOZ-Ausschusses
der Zahnärztekammer Niedersachsen
sind alle mit der einmaligen Verwendung
am Patienten verbrauchten Materialien
berechnungsfähig, soweit
nicht in der GOZ und GOÄ anderes abschließend
geregelt ist.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 6/03
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