BCG-medac Basisdokumentation - medac GmbH

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2.1 Entwicklung von BCG als Impfstoff
2.2 Krebstherapie mit BCG
1921 wurde zum ersten Mal der Stamm vom Institut Pasteur
einem Neugeborenen intrakutan injiziert, dessen Mutter mit
Tuberkulose erkrankt war und aus einer Familie stammt, wo mehrere
Tuberkulosefälle registriert waren . Das Kind hat die Impfung
gut vertragen und wuchs ohne tuberkulöse Infektion auf .
Weitere Impfungen fanden in den folgenden Jahren statt und BCG
wurde somit weltweit als Impfstoff gegen die humane Tuberkulose
verwendet . Zu diesem Zeitpunkt konnte BCG allerdings als
Impfstoff nur aus einer Reinkultur gewonnen werden . Um eine
weltweite Verbreitung zu gewährleisten, wurden verschiedene
Stämme in verschiedenen Ländern etabliert (Crispen, 1989) .
Heute wird BCG als Impfstoff in Konzentrationen von 800 .000 bis
2 .300 .000 CFUs angeboten (Pasteur vaccins) .
Holmgren et al . (1935) haben Patienten mit malignen Tumoren mit
Tuberkulin und/oder BCG behandelt und haben über einige deutliche
Tumorremissionen berichtet . Anderen Gruppen haben ebenfalls
über die erfolgreiche Bekämpfung von Bronchialkarzinomen in
fortgeschrittenen Stadien mit BCG berichtet (Hadziev & Kavaklieva-
Dimitrova, 1969) . Klinische Untersuchungen von Mathé et al . 1969
in Frankreich, die eine kombinierte Immuntherapie der akuten lymphatischen
Leukämie mit BCG und Zytostatika durchführten, lieferten
einen wichtigen Beitrag zur Immuntherapie von Tumoren mit
BCG .
Die anfänglich viel versprechenden Ergebnisse konnten aber in
nachfolgenden Untersuchungen in den USA und Europa nicht
bestätigt werden (Mathé et al . 1969a) .
Morton et al ., 1970, beschrieb die Rückbildung von malignen
Melanomen nach intraläsionaler BCG-Injektion . Diese Arbeit
führte zu einer Zunahme der Untersuchungen mit mehreren BCG-
Stämmen . Bei insgesamt 12 Studien bildeten sich nach intraläsionaler
Injektion 72 von 125 (58 %) Melanomknoten zurück verglichen
mit einer spontanen Rückbildung von 15 aus 110 (14 %) (Morton et
al ., 1970; Morton, 1971; Morton et al . 1971; Krementz et al ., 1971) .
Die besten Ergebnisse konnten bei Patienten mit Melanomen der
Haut, des subkutanen Gewebes und der Lymphknoten gezeigt
werden . Patienten mit Fernmetastasen sprachen auf die BCG-
Therapie nicht an . Bei Patienten, welche tuberkulinpositiv geworden
waren, bildeten sich bis zu 90 % der Melanomläsionen nach
der BCG-Behandlung zurück, wohingegen bei tuberkulinnegativen
Pa tien ten kein Ansprechen auf die BCG-Therapie beobachtet wurde
(Smith et al ., 1973) .