BCG-medac Basisdokumentation - medac GmbH

Abb. 17:
Progressionsfreie
Überlebensrate bei
51 Patienten mit pT1G3-
Harnblasenkarzinom
(nach Hurle et al.,1999)
1998 haben Baniel et al . 78 Patienten mit pT1G3-Karzinom nach
TUR mit BCG behandelt . Mediane Nachbeobachtungs zeit war 56
Monate .
Nach dem BCG-Initialzyklus waren 52 (67 %) Patienten tumorfrei .
22 Patienten (28 %) zeigten Rezidive nach einer medianen Zeit von
7 Monaten . Progression zeigten 6 (7,7 %) Patienten nach durchschnittlich
18 Monaten .
Pansadoro et al . haben zwischen 1989 und 1997 670 Patien ten
transurethral reseziert . 81 davon (12 %) hatten pT1G3 und wurden
nach TUR mit BCG therapiert . Die BCG-Behandlung wurde in vier
Instillationszyklen unterteilt, wobei in jedem Zyklus sechsmal instilliert
wurde . Im ersten Zyklus wurde in wöchentlichem Abstand, im
zweiten alle 2 Wochen, im dritten monatlich und im vierten alle 3
Monate instilliert .
69 Patienten (84 %) haben mindestens die ersten zwei Instillationszyklen
abgeschlossen . Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit
von 76 Monaten lag die Gesamtrezidivrate bei 33 %
(27 von 81 Pat .) . Von diesen Patienten zeigten 12 (15 %) eine
Progression nach im Mittel 16 Monaten . Eine Zystektomie wurde
bei 7 (8 %) durchgeführt . Die Gesamtmortalität betrug 6 %
(5 der 81 Pat .) . 60 Patienten (74 %) waren am Leben nach einer
Nachbeobachtungszeit von 79 Monaten . Von diesen leben 56 Pat .
(69 %) mit ihrer eigenen Harnblase (Pansadoro et al ., 2002) .
Davis et al. behandelten zwischen 1981 und 1989 98 Patienten mit
high risk oder rezidivierenden Karzinomen mit TUR und anschließenden
ein- oder sechswöchigen Instillationszyklen mit BCG .
Die Patienten wurden weiter bis ins Jahr 2000 sorgfältig beobachtet
. Es wurde dabei keine BCG-Erhaltungstherapie durchgeführt
. Bei 44 der Patienten wurde CIS mit oder ohne papilläre
Tumoren, bei 35 pT1G3 diagnostiziert . Bei 27 der 98 Patienten
mit einem Minimum follow up größer als 10 Jahre zeigte sich eine
Progression in das T2-Stadium innerhalb von 30,7 Monaten . Bei
16 davon wurde eine Zystektomie durchgeführt . Das progressionsfreie
10-Jahres-Überleben lag bei 67 %, und das progressionsfreie
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