BCG-medac Basisdokumentation - medac GmbH

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1.4 BCG-Therapie und ihre Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen der intravesikalen BCG-Therapie sind überwiegend
spontan reversibel oder symptomatisch behandelbar .
60-80 % der Patienten berichten über lokale, meist zystitische
Beschwerden (Lamm, 1992b; Brosman, 1992, Böhle & Jocham,
2000) . Hier ist insbesondere eine sorgfältige Auf klärung des
Patienten erforderlich, wobei dem Patienten vermittelt werden
sollte, dass eine Zystitis therapeutisch induziert wird, somit die
auftretenden Beschwerden zu erwarten sind und ein Hinweis auf
die eintretende immunologische Reaktion gegen den Tumor sind .
Die Beschwerden werden vom Patien ten nach entsprechender
Aufklärung meist gut toleriert (Böhle & Jocham, 2000) . Die auftretenden
Beschwerden können meistens erfolgreich symptomatisch
therapiert werden .
1.4.1 Nebenwirkungsspektrum der BCG-Therapie
Mit unerwünschten Wirkungen ist häufig zu rechnen . In der Regel
sind die beobachteten Symptome mild und vorübergehend . Die
unerwünschten Wirkungen können im Verlauf der Therapie zunehmen
.
Nebenwirkungen können in lokale und systemische Neben wirkungen
unterteilt werden .
Lokale Nebenwirkungen
Dysurie und häufiges Harnlassen treten in bis zu 90 % der Fälle auf .
Makrohämaturie tritt in 0,4 % auf . Es wird angenommen, dass die
arzneimittelinduzierte Zystitis für die Antitumor wirkung von BCG
nötig ist . Eine Therapie ist selten erforderlich; die Symptome lassen
normalerweise 48 h nach der Instillation nach . Wenn eine schwere
Arzneimittel-induzierte Zystitis länger anhält, sollte mit Isoniazid
(INH) 300 mg täglich behandelt werden, bis die Symptome nachlassen
. Analgetika und Spasmo lytika können verwendet werden .