Imagixx Ausgabe Nr. 02-2009

Foto: rollover/iStockphoto
Völlig aus der Form
Ohne Bandscheiben wäre unser Körper steif wie ein Stock. Einige der 23 elastischen Puffer
sind besonders anfällig für Deformationen, die stark schmerzen können. Dank individueller
Therapien sind die Aussichten gut, das Leiden loszuwerden. Ein Beitrag von Dr. Stefan Braitinger.
Autsch, das tut weh! Ein
A plötzlicher Bandscheibenvorfall
kann einem
die Tränen in die Augen treiben.
Mit verkrümmtem Oberkörper
zwängt man sich ins Auto und ist
froh, einen Chauffeur zum Arzt
gefunden zu haben. Mit gequältem
Ausdruck im Gesicht wartet
der Patient auf den Arzt und die
Erlösung von den Schmerzen.
Diese Szene spielt sich oft ab in
Deutschland, dem Land der Rückenschmerzgeplagten.
Unsere Wirbelsäule ist ein ausgeklügeltes
System, das uns den
aufrechten Gang ermöglicht und
unglaublich flexibel ist. Einen
wichtigen Beitrag dazu leisten die
Bandscheiben. Die elastischen
Puffer verbinden die einzelnen
Wirbel der Wirbelsäule und ermöglichen
unserer zentralen
Stütze erstaunliche Beweglichkeit:
Der Körper kann gebeugt
werden, gestreckt, gedreht und
zur Seite geneigt.
Diesen Druckpolstern bekommt
aber unsere moderne Lebensweise
nicht. Die einseitige Belastung
durch Sitzen oder Stehen, die Bewegungsarmut
und auch die ungesunde
Ernährung bleiben nicht
ohne Folgen. So haben schon
35 Prozent der jüngeren Bevölkerung
vorgefallene oder degenerierte
Bandscheiben. Dabei sind
Beschwerden an den Wirbelpuffern
eigentlich eine Sache für Ältere.
Das hängt mit dem Aufbau
der Bandscheiben zusammen: Im
Inneren befindet sich der Gallertkern,
den ein Faserring aus Faserknorpel
umschließt. Der Gallertkern
besteht im Wesentlichen aus
Wasser, das für die Pufferwirkung
verantwortlich ist: zu 90 Prozent
bei einem Baby, aber eben nur
noch zu 70 Prozent bei einem
Siebzigjährigen. Die Pufferwirkung
nimmt also mit dem Alter ab,
zusätzlich nagt der Zahn der Zeit
an der Stabilität des Faserrings.
So hält die Bandscheibe bei jungen
Menschen 800 Kilogramm
Druck stand, bei älteren sind es
noch 450 Kilogramm.
Kein Schmerz trotz Vorfall
Rückenschmerzen haben sich
zwar längst zum Volksleiden entwickelt,
doch nicht jeder Schmerz
lässt sich auf die Bandscheiben
zurückführen. Es gibt sogar viele
Menschen, die zwar einen Bandscheibenvorfall
haben, aber keine
Schmerzen spüren und auch sonst
in keiner Weise beeinträchtigt
sind. Gerät die Bandscheibe nämlich
allmählich außer Form, passt
sich das umliegende Gewebe,
auch die Nerven, an die veränderte
Situation an. Verursacht hingegen
eine plötzliche Druckbelastung einen
Vorfall, dann führt dies meist
zu heftigen Schmerzen.
Dr. Stefan
Braitinger,
Arzt für
Radiologie
und Neuroradiologie
Probleme mit Bandscheiben treten
fast überwiegend im Bereich
der Lendenwirbelsäule auf, am
häufigsten zwischen dem vierten
und dem fünften Lendenwirbel
sowie zwischen dem fünften Lendenwirbel
und dem Kreuzbein. In
seltenen Fällen kann es auch den
Halswirbelbereich treffen.
Ein klassischer Vorfall
Ist die Bandscheibe tatsächlich
Auslöser von Rückenschmerzen,
dann kommen zwei Ursachen infrage:
einmal der typische Bandscheibenvorfall
und zum anderen
eine verformte Bandscheibe.
Beim Bandscheibenvorfall reißt
der Faserring, der den Gallertkern
umgibt. Die Gallertmasse quillt
durch den Riss und drängt gegen
die seitlich abgehenden Wurzeln
Ohne Bewegung verhungert die Bandscheibe
In der Bandscheibe befinden sich weder Nerven noch Blutgefäße. Und trotzdem
benötigt sie Nähr- und Sauerstoff zum Leben. Wie geschieht das? Die
Bandscheibe ernährt sich über einen osmotischen Prozess. Bei Belastung wird
ein Teil ihrer Flüssigkeit aus der Bandscheibe gepresst und damit auch Abfallstoffe.
Bei Ruhe, also im Liegen, saugt sie sich voll mit Aminosäuren, Glukose
und Sauerstoff. Weil die Bandscheibe im Laufe des Tages um etwa 10 Prozent
schrumpft, ist man abends etwas kleiner als morgens nach dem Aufstehen.
Der Wechsel zwischen Bewegung und Ruhe sorgt also für ihre optimale Ernährung.
Bewegen heißt aber nicht sitzen und stehen, weil dies die Bandscheiben
einseitig belastet, sondern gehen, laufen, springen, schwimmen, Rad fahren,
turnen, tanzen und vieles mehr, was Spaß macht.
Spezial 7