Imagixx Ausgabe Nr. 02-2009

Der Weg aus der Schmerzfalle
Ein Bandscheibenvorfall muss individuell
therapiert werden. Ist das
Ausmaß des Vorfalls nicht zu groß,
wird der Arzt in der Regel mit der
konservativen Therapie fortfahren.
Dazu gehören Hitze- oder Kältebehandlungen,
Schmerzmittel und
Bewegungstherapie. Denn wer rastet,
der rostet und baut noch mehr
Muskeln ab, was die Wirbelsäule
zusätzlich belastet.
Bei stärkeren Schmerzen kommt
zunehmend die Mikrotherapie
zum Tragen, die periradikuläre
Therapie (PRT). Hier werden die
Wirkstoffe unter computer- oder
magnetresonanztomographischer
Kontrolle millimetergenau an die
schmerzende Nervenwurzel gespritzt.
Angewendet werden Kortikosteroide,
die die gereizte Nervenwurzel
abschwellen lassen,
und langwirksame Lokalanästhetika,
die die Schmerzen verringern.
Beide Medikamente wirken
zusätzlich entzündungshemmend.
Der große Vorteil dieser Methode
ist, dass die Medikamente gezielt
an Ort und Stelle wirken und der
restliche Organismus kaum belastet
wird.
Trend zum Minimaleingriff
Auch bei Operationen rückt die
Mikrotherapie zunehmend in
den Fokus. Während bei der
offenen Bandscheibenoperation
durch einen bis zu zwei Zentimeter
langen Haut- und Muskelschnitt
das vorstehende Bandscheibengewebe
abgetrennt wird,
beseitigt der Operateur bei der
operativen Mikrotherapie das
überschüssige Gewebe durch einen
maximal einen Millimeter
langen Hautschnitt. Dazu geht er
mit einer Laserstrahl- oder Thermosonde
an das Bandscheibengewebe
heran und lässt es verdampfen.
Der große Nachteil einer Operation
trifft aber beide Varianten: Es
entstehen immer Narben, die wiederum
Auslöser für Schmerzen
sein können.
Foto: Juriah Mosin/Shutterstock
Der Weg zum gesunden Rücken
Warum leiden so viele Menschen an Rückenbeschwerden?
Eckhardt Böhle: Das Hauptproblem
ist die Bewegungsarmut. Wir sitzen zu
viel am Arbeitsplatz, vor dem Fernseher
oder Computer, im Auto. Dazu
kommen Fehlbelastungen der Wirbelsäule
und Muskeln durch falsche Haltung,
außerdem Übergewicht und ungesunde
Ernährung.
Also sind Rückenbeschwerden ein hausgemachtes
Problem?
Eckhardt Böhle: In der Tat. Es helfen
aber viele dabei mit, dass der Rücken
Schaden nimmt. Das fängt schon im
Kindesalter an, wenn die Schulmöbel
nicht zur Körpergröße des Kindes
passen. Zwar gäbe es mitwachsende
Stühle und Tische, aber sie sind teurer
in der Anschaffung und das Geld hat
der Staat anscheinend nicht. Außerdem
bewegen sich die Kinder viel zu
wenig. In Großbritannien zum Beispiel
steht jeden Tag eine Stunde
Sport auf dem Lehrplan, in Deutschland
sind es zwei Stunden pro Woche
und die fallen häufig aus. Auch im Arbeitsleben
sind ergonomisch gestalte-
Tai Chi eignet sich hervorragend,
um Rückenproblemenvorzubeugen.
Es mobilisiert
Gelenke und Muskeln
durch Spannung und
Entspannung.
Rückenbeschwerden sind vermeidbar, sagt Physiotherapeut Eckhardt
Böhle vom Deutschen Verband für Physiotherapie.
te Arbeitsplätze nicht die Regel. Aber
selbst wenn sie da sind, werden sie
häufig falsch genutzt. Der beste
Schreibtischstuhl hilft nichts, wenn
man ihn nicht passend für sich einstellt
oder nur krumm draufsitzt.
Das Hauptproblem aber, die Bewegungsarmut,
beseitigen auch ergonomisch gestaltete
Arbeitsplätze nicht?
Eckhardt Böhle: Wir hatten vor etwa
20 Jahren schon mal den Gedanken
der Bewegungspause propagiert. Also
nach jeder Stunde für fünf Minuten
aufstehen, sich strecken, dehnen und
bewegen. Das hat sich nicht durchgesetzt.
Leider, wie ich heute sagen muss.
Denn volkswirtschaftlich verursachen
Rückenprobleme enorme Kosten – jedes
Jahr 25 Milliarden Euro.
Was empfehlen Sie Ihren Patienten?
Eckhart Böhle: Sie sollen so viele Bewegungen
in ihren Alltag einbauen
wie möglich. Telefonieren und Lesen
im Stehen zum Beispiel. Erinnern Sie
sich noch an die alten Kontore? Da
gab es Stehpulte. Diese Möbel dienen
sehr der Rückengesundheit.
Spezial 9