Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
iv<br />
Teknologi Klinisk effekt 1) Bivirkninger/uønsket effekt 2) Diverse afledte forhold<br />
Aprotinin Overfølsomhed/allergi,<br />
- hjertekirurgi Effektivt dårlig nyrefunktion Ingen<br />
Desmopressin<br />
- hjertekirurgi Ikke effektivt For lavt blodtryk Ingen<br />
TXA<br />
- hjertekirurgi Effektivt Ikke kendte Ingen<br />
EPO alene<br />
- ortopædkirurgi Effektivt Mulig øgning af DVT 3) Gentagne subkutane injektioner<br />
- hjertekirurgi Effektivt Mulig øgning af thrombose før operationen<br />
EPO & PAD Ingen yderligere ulejlighed<br />
- ortopædkirurgi Effektivt Ikke kendte ved EPO, når anvendt i<br />
- hjertekirurgi Effektivt Ikke kendte forbindelse med PAD<br />
ANH Effektivt, dog med Ikke kendte Reorganisering af operationsforbehold<br />
(heterogenitet) faciliteterne, koordinering af team<br />
Autotransfusion/CS Luftemboli, Udstyret må være til rådighed,<br />
- vasket: ortopædkirurgi Effektivt koagulationsforstyrrelser i visse tilfælde behov for særlig<br />
- uvasket: ortopædkirurgi Effektivt teknisk assistance<br />
- uvasket: hjertekirurgi Marginalt effektivt<br />
PAD Effektivt (mht. allogent Øget udsættelse for Organisation af prædonation og<br />
blod, dog ikke effektivt transfusioner (med allogent koordinering vedrørende team<br />
mht. alle typer blod) og autologt blod) 4) og blodbank<br />
Kilde: (1) i bearbejdet form<br />
1) Data fra ISPOT-analyser (2-6)<br />
2) Fra (7)<br />
3) DVT = dyb vene thrombose. Thrombose = blodpropdannelse<br />
4) Allogent blod=fremmed blod, autologt blod=eget blod<br />
To af de tre undersøgte antifibrinolytika, nemlig aprotinin og TXA,<br />
havde effekt i forhold til at begrænse forbrug af allogent blod inden<br />
for hjertekirurgi, mens desmopressin blev fundet ineffektivt. Lægemidlet<br />
EPO viste effekt såvel anvendt alene som brugt i forbindelse<br />
med PAD ved ortopæd- og hjertekirurgiske operationer.<br />
En blodbesparende effekt af ANH kunne ikke med sikkerhed fastslås<br />
på grund af stor heterogenitet i meta-analyserne. Autotransfusion/CS<br />
havde vist sig effektivt med hensyn til at begrænse forbrug<br />
af allogent blod på forskellige områder: Teknikker med “vasket”<br />
blod var effektive i forbindelse med ortopædkirurgiske operationer<br />
(brugt per- og/eller postoperativt). Teknikker med “uvasket” blod<br />
havde ligeledes effekt ved ortopædkirurgiske operationer ved postoperativ<br />
brug. På det hjertekirurgiske område var de “uvaskede”<br />
teknikker imidlertid kun marginalt effektive ved postoperativ brug.<br />
PAD blev fundet effektivt med hensyn til at begrænse forbrug af al