27.07.2013 Views

Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

iv<br />

Teknologi Klinisk effekt 1) Bivirkninger/uønsket effekt 2) Diverse afledte forhold<br />

Aprotinin Overfølsomhed/allergi,<br />

- hjertekirurgi Effektivt dårlig nyrefunktion Ingen<br />

Desmopressin<br />

- hjertekirurgi Ikke effektivt For lavt blodtryk Ingen<br />

TXA<br />

- hjertekirurgi Effektivt Ikke kendte Ingen<br />

EPO alene<br />

- ortopædkirurgi Effektivt Mulig øgning af DVT 3) Gentagne subkutane injektioner<br />

- hjertekirurgi Effektivt Mulig øgning af thrombose før operationen<br />

EPO & PAD Ingen yderligere ulejlighed<br />

- ortopædkirurgi Effektivt Ikke kendte ved EPO, når anvendt i<br />

- hjertekirurgi Effektivt Ikke kendte forbindelse med PAD<br />

ANH Effektivt, dog med Ikke kendte Reorganisering af operationsforbehold<br />

(heterogenitet) faciliteterne, koordinering af team<br />

Autotransfusion/CS Luftemboli, Udstyret må være til rådighed,<br />

- vasket: ortopædkirurgi Effektivt koagulationsforstyrrelser i visse tilfælde behov for særlig<br />

- uvasket: ortopædkirurgi Effektivt teknisk assistance<br />

- uvasket: hjertekirurgi Marginalt effektivt<br />

PAD Effektivt (mht. allogent Øget udsættelse for Organisation af prædonation og<br />

blod, dog ikke effektivt transfusioner (med allogent koordinering vedrørende team<br />

mht. alle typer blod) og autologt blod) 4) og blodbank<br />

Kilde: (1) i bearbejdet form<br />

1) Data fra ISPOT-analyser (2-6)<br />

2) Fra (7)<br />

3) DVT = dyb vene thrombose. Thrombose = blodpropdannelse<br />

4) Allogent blod=fremmed blod, autologt blod=eget blod<br />

To af de tre undersøgte antifibrinolytika, nemlig aprotinin og TXA,<br />

havde effekt i forhold til at begrænse forbrug af allogent blod inden<br />

for hjertekirurgi, mens desmopressin blev fundet ineffektivt. Lægemidlet<br />

EPO viste effekt såvel anvendt alene som brugt i forbindelse<br />

med PAD ved ortopæd- og hjertekirurgiske operationer.<br />

En blodbesparende effekt af ANH kunne ikke med sikkerhed fastslås<br />

på grund af stor heterogenitet i meta-analyserne. Autotransfusion/CS<br />

havde vist sig effektivt med hensyn til at begrænse forbrug<br />

af allogent blod på forskellige områder: Teknikker med “vasket”<br />

blod var effektive i forbindelse med ortopædkirurgiske operationer<br />

(brugt per- og/eller postoperativt). Teknikker med “uvasket” blod<br />

havde ligeledes effekt ved ortopædkirurgiske operationer ved postoperativ<br />

brug. På det hjertekirurgiske område var de “uvaskede”<br />

teknikker imidlertid kun marginalt effektive ved postoperativ brug.<br />

PAD blev fundet effektivt med hensyn til at begrænse forbrug af al

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!