Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

gier, men der var forskel på, hvilke selskaber der gav hvilke teknologier
en fremtid i Danmark. PAD var der ret modsætningsfyldte
meninger om.
De enkelte teknologier – hvad kan konkluderes?
ISPOTs samlede resultater og deres betydning i forhold til dansk
transfusionspraksis var sat til diskussion i et panel af danske eksperter
på området. Man nåede frem til følgende:
Antifibrinolytika (aprotinin, desmopressin, TXA)
Udbredelsesgraden af disse lægemidler synes at korrespondere nogenlunde
med, hvad man ville vælge ud fra den fundne kliniske effekt.
Uanset mangelfulde resultater fra omkostningsevalueringer,
kan det antages, at TXA og aprotinin ville være de mest omkostningseffektive
af teknologierne. Der er dog utilstrækkelig viden om
bivirkningerne på såvel kort som lang sigt. Brug af aprotinin må anses
som acceptabel, selvom aprotinin er dyrere end TXA ud fra den
betragtning, at aprotinin mere sandsynligt end TXA kan forhindre
re-operationer pga. blødning. Fra et dansk perspektiv kunne de antifibrinolytiske
farmaka se ud til at repræsentere et interessant felt
for nogle af specialerne.
EPO
I udlandet, især USA, er brugen af EPO tæt forbundet med en betydelig
mere udbredt anvendelse af PAD (som i lighed med EPO heller
ikke er omkostningseffektivt) end i Danmark. Herhjemme anses
EPO ikke for en teknologi, der bør indgå som almindelig behandlingsmulighed
med henblik på at begrænse blodforbruget. Kun i
helt særlige tilfælde (fx hos Jehovas Vidner eller meget specifikke
patientgrupper) anses anvendelsen som relevant.
ANH
Undersøgelsen af effekten af ANH svækkes af metodologiske problemer
– men generelt set kunne ANH godt ses som en anvendelig
teknologi inden for danske forhold, fx i forbindelse med store operationer
hos yngre mennesker. ANH kræver dog en vis planlægning
og samarbejdsmæssig koordinering (anæstesiologisk og kirurgisk
personale samt evt. blodbank) og kan derfor være tidskrævende at
gennemføre. Med en øget evidens for effekten kan det ikke udelukkes,
at ANH måske på længere sigt kunne blive et relevant udviklingsområde
herhjemme.
ix