Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
vi<br />
blødning efter hjerteoperation, vil disse teknologier muligvis være<br />
omkostningseffektive. Derimod rapporterede en separat analyse af<br />
EPO inden for ortopædkirurgi omkostningseffektivitets-ratioer på<br />
flere millioner canadiske dollar pr. vundet leveår, dvs. et niveau for<br />
dette omkostningsmål, der må anses som uacceptabelt.<br />
Blod indvundet ved ANH var billigere end et tilsvarende antal portioner<br />
allogent blod ifølge et enkelt studie, der var baseret på lokale,<br />
stedbundne omkostninger (USA). Studiet omfattede ikke alle relevante<br />
omkostningstyper. Videre evaluering bør afvente, at evidensen<br />
for teknologiens effekt i forhold til at begrænse allogen blodtransfusion<br />
er endelig fastslået.<br />
Resultater fra omkostnings-sammenligninger for autotransfusion/<br />
CS varierer mellem besparelser på $744 pr. patient og omkostningsøgninger<br />
på $587 pr. patient, mens der mht. omkostningsnytte-ratioer<br />
er tale om $121.000 og $578.000/QALY (Quality Adjusted<br />
Life Year) for to specifikke karkirurgiske operationer. Afklaringen<br />
af, hvorvidt autotransfusion/CS kan anses som omkostningseffektiv<br />
må afvente yderligere økonomiske evalueringer, herunder sammenligninger<br />
mellem dyrt og mere simpelt udstyr.<br />
Hvad angår PAD, var omkostninger for produktion og administration<br />
af én portion autologt blod større end for allogent blod i næsten<br />
alle studier, med en omkostningsratio variererende fra 1,14:1 til<br />
15,1:1. Omkostnings-nytte-ratioerne var for det meste større end<br />
$100.000/QALY og oversteg i hovedparten af evalueringerne, hvad<br />
der traditionelt anses for omkostningseffektivt.<br />
Anvendelsesmønstre og holdninger<br />
Mens teknologiernes kliniske effekt og omkostningseffektivitet blev<br />
undersøgt samlet ved analyser på internationalt plan, foregik dataindsamlingen<br />
til belysning af teknologiernes udbredelse via særskilte,<br />
overordnet koordinerede spørgeskemaundersøgelser i hvert<br />
deltagerland.<br />
Brugen i deltagerlandene inden for ortopæd- og hjertekirurgi<br />
Mønstret for teknologiernes anvendelse varierede betydeligt fra<br />
land til land. Det var dog et gennemgående træk, at lægemidlerne<br />
blev anvendt af en relativt større andel hjertekirurgiske end ortopædkirurgiske<br />
afdelinger/sygehusenheder. Indenfor ortopædkirurgien<br />
var teknikkerne mere udbredte end lægemidlerne. Generelt var<br />
Danmark sammen med Holland og Skotland lande, hvor brugen af
Change language