02_TRATAMENTO DO IAM COM SUPRADESNIVEL DO SEGMENTO ST

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6.5.2. Manejo clínico da disfunção ventricular pós-infarto agudo do miocárdio.....................................página 486.5.3. Disfunção ventricular grave............................................................................................................página 486.5.4. Choque cardiogênico......................................................................................................................página 486.5.5. Evolução e prognóstico...................................................................................................................página 496.6. Complicações mecânicas: tratamentos clínico e cirúrgico...................................................................página 496.6.1. Regurgitação da valva mitral com ou sem ruptura do músculo papilar.........................................página 506.6.2. Ruptura do septo ventricular..........................................................................................................página 506.6.3. Ruptura da parede livre do ventrículo............................................................................................página 516.6.4. Aneurisma do ventrículo esquerdo.................................................................................................página 526.7. Taquiarritmias supraventriculares........................................................................................................página 526.7.1. Taquicardia sinusal..........................................................................................................................página 526.7.2. Taquicardia paroxística supraventricular........................................................................................página 526.7.3. Fibrilação ou flutter atrial................................................................................................................página 526.8. Taquicardia ventricular........................................................................................................................página 536.8.1. Taquicardia ventricular monomórfica sustentada...........................................................................página 546.8.2. Fibrilação ventricular......................................................................................................................página 556.9. Bradiarritmias, bloqueio atrioventricular total e indicações para marca-passos provisório e permanente....página 566.9.1. Marca-passo....................................................................................................................................página 576.9.2. Prognóstico......................................................................................................................................página 576.10. Parada cardiorrespiratória................................................................................................................página 576.10.1. Corrente de sobrevivência............................................................................................................página 586.10.1.1. Primeiro elo.................................................................................................................................página 586.10.1.2. Segundo elo.................................................................................................................................página 586.10.1.3. Terceiro elo..................................................................................................................................página 58Desfibrilação precoce..................................................................................................................................página 586.10.1.4. Quarto elo...................................................................................................................................página 58Suporte avançado precoce..........................................................................................................................página 586.10.1.5. Quinto elo...................................................................................................................................página 586.10.2. Sequência do Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais da saúde..............................página 586.10.3. Suporte Avançado de Vida em Cardiologia no Adulto..................................................................página 616.10.4. Manejo da via aérea......................................................................................................................página 626.10.5. Ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara.......................................................................página 626.10.6. Cânula orofaríngea e nasofaríngea...............................................................................................página 626.10.7. Via aérea avançada: intubação orotraqueal..................................................................................página 626.10.8. Monitorização durante a parada cardiorrespiratória....................................................................página 626.10.8.1. Parâmetros mecânicos..................................................................................................................página 626.10.8.2. Parâmetros fisiológicos..................................................................................................................página 626.10.9. Tratamento da parada cardiorrespiratória conforme o ritmo.......................................................página 626.10.9.1. Fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso.................................................................página 626.10.9.2. Estratégias de desfibrilação...........................................................................................................página 626.10.9.3. Medicações para a fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular................................................página 636.10.9.4. Tratando as causas reversíveis.......................................................................................................página 636.10.9.5. Assistolia e atividade elétrica sem pulso........................................................................................página 636.10.9.6. Medicações para assistolia e atividade elétrica sem pulso..............................................................página 636.10.9.7. Tratando as causas reversíveis.......................................................................................................página 636.10.9.8. Cessação de esforços....................................................................................................................página 636.10.9.9. Vias para administração de medicamento.....................................................................................página 636.10.10. Outros medicamentos.................................................................................................................página 646.10.10.1. Bicarbonato de sódio.................................................................................................................página 646.10.10.2. Cálcio........................................................................................................................................página 646.10.11. Fibrinolíticos................................................................................................................................página 646.10.12. Marca-passo na parada cardiorrespiratória................................................................................página 646.10.13. Soco precordial...........................................................................................................................página 646.10.14. Cuidados pós-ressuscitação cardiorrespiratória.........................................................................página 646.10.15. Medidas de suporte gerais..........................................................................................................página 64
6.10.15.1. Assistência respiratória...............................................................................................................página 646.10.15.2. Estabilidade hemodinâmica........................................................................................................página 656.10.16. Hipotermia terapêutica...............................................................................................................página 656.10.17. Perspectivas.................................................................................................................................página 657. Prevenção secundária................................................................................................................página 667.1. A prevenção secundária e a cessação do tabagismo no infarto agudo do miocárdio...........................página 667.1.1. Cessação do tabagismo...................................................................................................................página 667.1.1.1. Classe I..........................................................................................................................................página 667.2. Hipertensão arterial.............................................................................................................................página 667.3. Diabetes melito...................................................................................................................................página 677.4. Dislipidemias.......................................................................................................................................página 687.5. Obesidade...........................................................................................................................................página 697.5.1. Obesidade como fator maior de risco cardiovascular....................................................................página 697.5.2. Diagnóstico.....................................................................................................................................página 697.5.3. Avaliação do risco do obeso no pós-infarto agudo do miocárdio...................................................página 707.5.4. Tratamento......................................................................................................................................página 707.5.4.1. Dieta.............................................................................................................................................página 707.5.4.2. Medicamentos...............................................................................................................................página 707.5.4.3. Terapêutica invasiva.......................................................................................................................página 707.6. Sedentarismo......................................................................................................................................página 707.6.1. Evidências........................................................................................................................................página 717.7. Fatores de risco Indefinidos.................................................................................................................página 717.8. Prescrição pós-hospitalar....................................................................................................................página 717.8.1. Antiagregantes plaquetários............................................................................................................página 727.8.1.1. Ácido acetilsalicílico.......................................................................................................................página 727.8.1.2. Duração da dupla antiagregação plaquetária e combinação antitrombótica após infartoagudo do miocárdio com supradesnivelamento do <strong>ST</strong>............................................................................. página 727.8.2. Anticoagulantes orais......................................................................................................................página 727.8.3. Betabloqueadores...........................................................................................................................página 737.8.4. Inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores AT1................página 737.8.5. Tratamento de dislipidemia............................................................................................................página 737.8.6. Nitratos............................................................................................................................................página 737.8.7. Antagonistas dos canais de cálcio...................................................................................................página 737.8.8. Antagonista da aldosterona.............................................................................................................página 747.9. Retorno às atividades profissionais e sexuais......................................................................................página 748. Reabilitação pós-hospitalar....................................................................................................página 768.1. Prescrição de exercícios......................................................................................................................página 768.2. Objetivos.............................................................................................................................................página 768.3. Fisiopatologia do exercício na cardiopatia isquêmica..........................................................................página 768.4. Indicações e contraindicações, riscos e benefícios da reabilitação cardiovascular..............................página 778.5. Teste ergométrico precoce pós-infarto agudo do mocárdio.................................................................página 778.6. Reabilitação ambulatorial...................................................................................................................página 778.7. Prescrição do exercício ambulatorial...................................................................................................página 788.8. Intensidade da reabilitação na fase ambulatorial................................................................................página 798.9. Situações especiais.............................................................................................................................página 798.10. Reabilitação em populações especiais..............................................................................................página 798.10.1. Pacientes idosos............................................................................................................................página 798.10.2. Diabetes melito.............................................................................................................................página 798.10.3. Insuficiência cardíaca....................................................................................................................página 798.11. Tipos de exercício..............................................................................................................................página 808.12. Atividade esportiva após o infarto.....................................................................................................página 808.13. Adesão aos programas de reabilitação.............................................................................................página 808.14. Prespectivas......................................................................................................................................página 81Referências..........................................................................................................................................página 81
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