La demenza in Toscana

LA DEMENZA IN TOSCANA
1.3.2 Prevalenza
Si stima che al 1/1/2010 siano residenti in Toscana 84.212 soggetti affetti da demenza
(Tabella 1.5), di cui 27.605 maschi (7,6%) e 56.607 femmine (11,3%).
Tabella 1.5
Prevalenza della demenza tra i residenti in Toscana il 1 gennaio 2010, per fascia d’età e
genere
Maschi Femmine Totale
Età N. Tasso (%) N. Tasso (%) N. Tasso (%)
65-69 1.002 1,00 1.364 1,20 2.366 1,11
70-74 1.428 1,48 2.676 2,35 4.104 1,95
75-79 6.951 9,21 6.411 6,44 13.362 7,64
80-84 8.807 16,37 15.376 17,82 24.183 17,26
85+ 9.417 24,02 30.778 34,74 40.195 31,45
Totale 27.605 7,56 56.607 11,28 84.212 9,71
I tassi di prevalenza tendono quasi a raddoppiare passando da una classe di età
alla successiva. Il tasso di prevalenza è l’1,1% nella fascia d’età di 65-69 anni (2.366
casi) e cresce con l’età fino a raggiungere il 31,5% nella fascia degli ultraottantacinquenni
(40.195 casi). Circa il 90% della prevalenza si distribuisce nella fascia d’età
degli ultrasettantacinquenni (91% tra i maschi, 93% tra le femmine). La distribuzione
per genere è sfavorevole per le donne che hanno una prevalenza quasi doppia rispetto
a quella maschile (Tabella 1.5). I motivi di questa differenza sono vari. Innanzitutto
la popolazione femminile gode di una maggiore longevità ed è quindi più esposta al
rischio di demenza. Nella popolazione toscana residente, i soggetti di sesso femminile
ultrasettantacinquenni, fascia d’età in cui il rischio di demenza è più alto, sono
il 60% in più rispetto ai maschi con una differenza di 105.912 soggetti. Inoltre, il
tasso d’incidenza, sia complessivo sia età specifico, è più elevato nelle donne (Tabella
1.3), quindi, a parità di età, le donne hanno un rischio maggiore di ammalarsi di
demenza. Infine, la durata della malattia è maggiore nelle donne piuttosto che negli
uomini. Quest’ultima differenza viene probabilmente spiegata, da un lato, dalla
maggiore comorbidità presente negli uomini tra i pazienti con malattia di Alzheimer
[17] e, dall’altro, dalla percentuale doppia negli uomini della demenza vascolare che
è caratterizzata da una mediana di sopravvivenza dall’esordio della malattia di 3,9
anni rispetto ai 7,1 anni della malattia di Alzheimer [13].
In tabella 1.6 viene presentata la distribuzione della prevalenza divisa tra soggetti
che risiedono al domicilio oppure in RSA. La percentuale di dementi istituzionalizzati
tra gli ultra65enni è dell’8,9% (6,6% maschi, 10% femmine) ed è trascurabile
nella fascia d’età tra i 65 e i 69 anni per salire invece fino al 14% (maschi e femmine)
nella fascia di età di 80-84 anni. La percentuale di istituzionalizzazione è più alta tra
le donne per qualunque fascia di età, cosa che potrebbe far pensare ad una minore
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