La demenza in Toscana

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LA DEMENZA IN TOSCANA 4.3 Risultati 4.3.1 Gli anziani non autosufficienti con deficit cognitivo Informazioni socio-anagrafiche Dei circa 2.450 anziani intervistati nello studio BiSS e residenti al proprio domicilio, il 7,3% è non autosufficiente e portatore di un deficit cognitivo almeno moderato. Tra i non autosufficienti, quasi il 70% delle persone presenta un deficit cognitivo almeno moderato. La presenza di deficit cognitivo è un fattore rilevante nel determinare il bisogno della persona di vivere con qualcuno (v. tabella 4.1 e 4.2): se, tra gli ultra65enni toscani, coloro che vivono da soli rappresentano il 21,1%, senza differenze significative tra autosufficienti e non, tra i non autosufficienti affetti da deficit cognitivo questa percentuale scende sotto il 3%. Questi anziani abitano nella maggior parte dei casi con la famiglia (figli o coniuge) e, tre volte su dieci, dispongono di una badante 24 ore su 24. In 32 casi su 179 (17,9%) l’anziano con deficit cognitivo vive da solo con il coniuge; in 11 casi vive col coniuge e una badante. Tabella 4.1 Anziani che vivono soli, stratificati per la presenza di deficit cognitivo Vive solo? Autosufficiente Non autosufficiente senza deficit cognitivo Non autosufficienti con deficit cognitivo Totale % % % % Sì 22,6 21,3 2,8 21,1 No 77,4 78,7 97,2 78,9 Totale 100,0 100,0 100,0 100,0 p < 0,001 Tabella 4.2 Presenza di una badante, stratificati per la presenza di deficit cognitivo Vive con una badante? Autosufficiente Non autosufficiente senza deficit cognitivo Non autosufficienti con deficit cognitivo Totale % % % % No 97,8 84,0 73,2 95,6 Sì 2,19 16,0 26,8 4,4 Totale 100,0 100,0 100,0 100,0 p < 0,001 Riguardo alla situazione economica nella popolazione anziana, il 66% degli intervistati ha dichiarato di avere alcune o molte difficoltà nell’arrivare a fine mese. Le condizioni di salute, ovviamente, incidono in maniera negativa su questo aspetto, 56
4. IL BISOGNO DI ASSISTENZA infatti circa otto non autosufficienti con deficit cognitivo su dieci non riescono ad arrivare tranquillamente a fine mese. Disporre di un’indennità di accompagnamento mensile non migliora particolarmente la situazione; infatti, pur disponendone, gli anziani hanno dichiarato di continuare ad avere difficoltà economiche. Condizioni funzionali Come atteso, la presenza di deficit cognitivo moderato peggiora le difficoltà nello svolgimento delle attività strumentali e di base della vita quotidiana. Nelle attività strumentali i soggetti non autosufficienti con deficit cognitivo hanno difficoltà gravi quasi nel 99% dei casi, mentre questa percentuale scende all’84% nei non autosufficienti senza deficit cognitivo. Nelle attività di base della vita quotidiana i soggetti non autosufficienti con deficit cognitivo hanno difficoltà almeno moderate nell’81,6% a fronte del 40% dei non autosufficienti senza deficit cognitivo (v. tabella 4.3). Il gruppo di soggetti qui presi in considerazione è quindi un gruppo connotato da difficoltà specifiche maggiori rispetto a quello dei non autosufficienti senza deficit cognitivo. I dati riportati chiariscono la loro rilevanza se consideriamo che questi soggetti rappresentano il 70% dei non autosufficienti. Tabella 4.3 Livello di dipendenza nelle BADL, nei non autosufficienti stratificati per la presenza di deficit cognitivo Dipendenza nelle BADL Non autosufficiente senza deficit cognitivo Non autosufficienti con deficit cognitivo Totale N % N % N % Lieve 45 60,0 33 18,4 78 30,7 Moderata 14 18,7 54 30,2 68 26,8 Grave 16 21,3 92 51,4 108 42,5 Totale 75 100,0 179 100,0 254 100,0 p < 0,001 Disturbi del comportamento Di particolare rilevanza nella valutazione a fini assistenziali delle persone non autosufficienti con deficit cognitivo è la presenza dei disturbi del comportamento. Tali disturbi (vagare, usare linguaggio offensivo, essere fisicamente aggressivi, avere un comportamento socialmente inadeguato e rifiutare l’assistenza) incidono in modo importante sul carico assistenziale esperito dal care-giver principale e costituiscono 57
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