La demenza in Toscana

LA DEMENZA IN TOSCANA
5.4.2 I determinanti del bisogno espresso
Il progetto per l’assistenza continua alla persona non autosufficiente ha comportato
un ribaltamento concettuale nel governo dei servizi per l’assistenza alla persona: il
cittadino in condizione di non autosufficienza non presenta più una richiesta di servizio
quanto una segnalazione del proprio bisogno.
In caso di bisogno complesso (sociale e sanitario), sarà l’UVM che, a seguito della
valutazione multidimensionale, proporrà al non autosufficiente e alla sua famiglia un
PAP, comprendente i servizi, tra quelli disponibili, ritenuti più idonei a rispondere al
bisogno presentato.
Durante la sperimentazione del progetto è stata comunque raccolta, in fase di segnalazione,
l’informazione relativa al tipo di servizio che il cittadino avrebbe voluto
ottenere.
In questo paragrafo saranno illustrate le eventuali associazioni tra tipo di richiesta
effettuata in fase di segnalazione del bisogno e alcuni dei risultati delle valutazioni
multidimensionali che possono essere ritenuti determinanti del bisogno espresso. In
particolare, abbiamo considerato quali possibili determinanti del bisogno:
• la gravità della demenza, intesa come livello di non autosufficienza concomitante
a deficit cognitivo;
• la gravità dei disturbi del comportamento;
• l’intensità dello stress del caregiver;
• il livello di isogravità del bisogno.
Quanto di seguito illustrato resta comunque un insieme indicativo di informazioni
che possono servire come spunti di eventuali successive riflessioni, dato che le ragioni
che comportano la valutazione del proprio bisogno da parte del cittadino, e quindi
il tipo di bisogno che esprime, variano molto non solo come conseguenza dei fattori
rilevati dalle UVM e qui illustrati, ma anche in conseguenza di fattori psicologici individuali,
dinamiche familiari e sociali, situazione economica e altri ancora. Questi
fattori, sicuramente oggetto di attenzione da parte delle UVM nel corso della pianificazione
assistenziale e della concertazione con le famiglie, non possono però essere
qui rilevati e illustrati, anche se probabilmente ne rileviamo indirettamente la presenza
in tutti quei casi in cui il tipo di assistenza prevista dal PAP presenta qualche
incongruenza con quanto concettualmente ritenuto appropriato.
La gravità della demenza
La gravità della demenza, intesa come aumento progressivo della non autosufficienza
nel soggetto con deficit cognitivo, è chiaramente un fattore che incide su diversi
aspetti legati all’assistenza.
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