Pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana

Il programma prevede che, una volta sperimentate le procedure con le 3 regioni pilota, si proceda
a un arruolamento progressivo delle altre regioni. L’attività inoltre si inserirà nel contesto di quanto
svolto dal Progetto europeo EUPHORIC (EUropean Public Health Outcome Research and
Indicators Collection) 19 , di cui l’ISS è coordinatore, e parteciperà al network dello EAR.
4.1 Emilia-Romagna - Il Registro Regionale di Implantologia Protesica Ortopedica (R.I.P.O.)
https://ripo.cineca.it/
Keypoint – attivo dal 2000, raccoglie informazioni sulle sostituzioni d’anca e ginocchio; i suoi punti
di forza sono l’adesione obbligatoria, la rilevazione accurata dei dati tecnici riguardanti gli impianti
e il follow up clinico.
Il R.I.P.O. è nato nell’anno 1999 presso l’IOR di Bologna. A partire dal 1° gennaio 2000 il Registro
raccoglie e analizza i dati relativi agli interventi di protesi di anca e di ginocchio effettuati in tutte le
Unità Operative (UO) Ortopediche della regione Emilia-Romagna. Per quanto riguarda l’anca, il
Registro raccoglie dati relativi alle protesi totali primarie, alle protesi parziali e a quelle di
rivestimento, oltre agli interventi di reimpianto e di espianto; per quanto riguarda il ginocchio
registra i dati relativi alle protesi monocompartimentali, bicompartimentali ed eventuali reimpianti o
espianti. Il data-base raccoglie informazioni sulle condizioni cliniche dei pazienti, sulla procedura
chirurgica, sul tipo di protesi impiantata e sul tipo di fissazione. La trasmissione dei dati da parte
dei reparti di Ortopedia avviene a mezzo di schede cartacee. L’input dei dati viene invece eseguito
dal personale del Registro via web alla banca dati gestita dal CINECA (Consorzio Interuniversitario
dell’Italia del Nord-Est) che ha l’incarico di curare gli aspetti informatici e di sicurezza del dato.
L’identificazione del modello protesico impiantato avviene in modo diretto attraverso la visione
delle etichette che accompagnano il dispositivo impiantato e che vengono allegate alla scheda di
raccolta dati. Gli obiettivi fondamentali del R.I.P.O. sono:
- determinare le caratteristiche demografiche e le classi diagnostiche cui appartengono i
pazienti che vengono protesizzati;
- raccogliere informazioni dettagliate sull’uso delle diverse protesi utilizzate negli interventi
primari e nei reimpianti;
- valutare l’efficacia delle differenti tipologie di protesi;
- confrontare l’esperienza regionale con quella di altre realtà nazionali e straniere;
- fornire un rapporto confidenziale ai responsabili di Unità;
- fornire agli ortopedici uno strumento di potenziale grande utilità per l’informazione puntuale
al paziente.
I dati raccolti presentano ad oggi un follow up massimo di sei anni che rende possibile una
valutazione della sopravvivenza delle protesi. La protesi viene considerata ‘sopravvivente’ fino a
quando non è necessario intervenire chirurgicamente per sostituire anche una sola componente. Il
reimpianto rappresenta perciò l’end-point. Dal confronto con le Schede di Dimissione Ospedaliera
risulta che il Registro cattura complessivamente oltre il 90% degli interventi eseguiti in Emilia-
Romagna. Nel 2004 il 98% dei dati forniti al R.I.P.O. avevano una qualità soddisfacente. Al 31
dicembre 2006 il Registro ha raccolto circa 40.000 sostituzioni totali di anca, 15.000 sostituzioni
19 Informazioni disponibili al sito: http://www.euphoric-project.eu/
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