Pubblicazione - Agenzia Regionale di SanitÃ della Toscana

More documents

Recommendations

Info

Figura X - Intera casistica, anni 2004-2006: distribuzione delle diagnosi negli interventi di revisione, percentuali. altro 24% mobilizzazione asettica stelo 34% non indicato 6% mobilizzazione asettica cotile 36% Diagnosi per interventi di REVISIONE Commento - Le frequenze relative osservate nella casistica RIPO-T, per quanto riguarda sia il tipo di sostituzione sia la diagnosi, risultano parzialmente diverse da quelle riportate dai principali Registri attivi in ambito internazionale. In particolare, la proporzione di revisioni appare inferiore (7,4% verso proporzioni comprese tra 9,2% e 14,4%), così come la proporzione di coxartrosi tra gli interventi di artroprotesi (59,9% verso proporzioni comprese tra 77% e 88%). Tuttavia l’incompletezza e scarsa rappresentatività della casistica toscana la rendono ancora poco confrontabile con altre esperienze. Inoltre il Registro toscano è rivolto a tutti i tipi di sostituzione mentre altri Registri limitano la rilevazione alle sostituzioni totali. La proporzione di fratture del femore trattate con sostituzione totale (il 37,6% delle fratture e il 19,1% delle sostituzioni totali segnalate nel periodo in studio) sembrano comunque elevate e suggeriscono l’opportunità di un approfondimento specifico. Nella Tabella 13 (pagina seguente) sono evidenziati alcuni casi di incongruenza nella compilazione delle schede: due di revisione e uno di espianto con protesi di bonifica in cui è stata dichiarata una coxartrosi primitiva (mentre era necessario indicare la causa che ha portato al reimpianto/espianto stesso) e due di altra diagnosi in cui è stato dichiarato un intervento di reimpianto. 44
Tabella 13 - Intera casistica, anni 2004-2006: distribuzione per diagnosi e tipo di intervento, numeri assoluti e percentuali. Diagnosi Artroprotesi Endoprotesi Reimpianto Espianto + Protesi bonifica Protesi resezione Espianto + Blocco spaziatore TOTALE % Coxartrosi primitiva 1.470 2 1 1.473 45,4 Frattura collo del femore 469 779 1.248 38,5 Necrosi idiopatica testa 227 1 228 7,0 Displasia congenita dell’anca 114 114 3,5 Necrosi post-traumatica 50 2 52 1,6 Artrosi post-traumatica 47 47 1,4 Artriti reumatiche 16 16 0,5 Esito Perthes 7 7 0,2 Esiti coxite settica 3 3 0,1 Esito epifisiolisi 2 2 0,1 Tumore 1 1 2 0,1 Altro 43 6 2 2 53 1,6 TOTALE protesi primaria 2.449 789 4 1 2 3.245 100,0 Cotiloidite 8 8 3,3 Dolore senza mobilizzazione 4 4 1,6 Esito espianto 2 1 3 1,2 Frattura ossea 9 9 3,7 Instabilità protesica 5 5 2,1 Lussazione protesica 13 13 5,3 Lussazione protesica + instabilità protesica 1 1 0,4 Lussazione protesica + instabilità protesica + rottura protesi 1 1 0,4 Lussazione protesica + rottura protesi 1 1 0,4 Mobilizzazione asettica cotile 60 60 24,7 Mobilizzazione asettica cotile + frattura ossea 1 1 0,4 Mobilizzazione asettica cotile + lussazione protesica 4 4 1,6 Mob. asettica cotile + mob. asettica stelo 45 2 47 19,3 Mob. asettica cotile + mob. asettica stelo + frattura ossea 2 1 3 1,2 Mob. asettica cotile + mob. asettica stelo + rottura protesi 1 1 0,4 Mob. asettica cotile + mob. asettica stelo+ instabilità protesica 1 1 0,4 Mobilizzazione asettica cotile + rottura protesi 2 2 0,8 Mobilizzazione asettica stelo 59 59 24,3 Mobilizzazione settica 5 2 7 2,9 Rottura protesi 6 6 2,5 Altro 6 1 7 2,9 TOTALE revisione/espianto 236 3 1 3 243 100,0 TOTALE nessuna diagnosi indicata 7 7 20 34 TOTALE 2.456 796 260 4 3 3 3.522 45
Page 1: INDICATORI DI QUALITA’ DELL’ASS
Page 4 and 5: Gruppo di Lavoro regionale (al 31 l
Page 7: INDICE Presentazione 9 Introduzione
Page 11 and 12: Introduzione 1. Le patologie dell
Page 13 and 14: agione principale alla base della s
Page 15 and 16: Dal 1999 la trasmissione dei dati a
Page 17 and 18: 3.4 Canada - The Canadian Joint Rep
Page 19 and 20: La trasmissione di dati avviene tra
Page 21 and 22: - registrazione di casistiche di di
Page 23 and 24: Il programma prevede che, una volta
Page 25 and 26: Le strutture organizzative Entrambe
Page 27 and 28: centralizzazione degli interventi i
Page 29 and 30: Il sistema di monitoraggio (segue)
Page 31: Alcune discordanze sono tuttavia ri
Page 34 and 35: 3. L’applicativo web Per consenti
Page 36 and 37: La copertura del Registro rispetto
Page 38 and 39: Tabella 5 - Intera casistica, anni
Page 40 and 41: Tabella 7 - Interventi in elezione,
Page 42 and 43: 3. Tipo di sostituzione e lato di i
Page 46 and 47: 5. Grado di disabilità prima dell
Page 48 and 49: La rilevazione della variabile ‘d
Page 50 and 51: Commento - La profilassi antibiotic
Page 52 and 53: 8. Complicanze Tabella 21 - Intera
Page 54 and 55: 9. Dati relativi alla dimissione Ta
Page 56 and 57: 10. Tempestività dell’intervento
Page 58 and 59: 12. Qualità e completezza della ri
Page 61 and 62: C. Sorveglianza dell’artroprotesi
Page 63 and 64: I problemi, gli obiettivi Nell’ar
Page 65: Bibliografia essenziale Aamodt A, N

Pubblicazione - Agenzia Regionale di SanitÃ della Toscana

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?