Pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana

centralizzazione degli interventi in elezione è auspicabile per garantire competenze ed esperienza
professionale ottimali, la risposta alle patologie traumatiche dovrà piuttosto essere distribuita in modo
uniforme in tutto il territorio.
Obiettivi specifici
In conclusione, i nodi principali del problema che si intende affrontare possono essere formulati in termini di
obiettivi organizzativi da raggiungere:
1. effettuare una ricognizione degli attuali livelli di accessibilità, sia per interventi a seguito di frattura che
per interventi in elezione, e identificare soglie di accettabilità (standard) per i rispettivi tempi di attesa;
2. verificare le implicazioni organizzative ‘di rete’ per una risposta assistenziale il più possibile vicina al
luogo di residenza dell’utente, soprattutto per le fratture (trattate con intervento di endoprotesi o con altre
procedure): sembra sostenibile un obiettivo pari all’ 80-85 % di soddisfazione del bisogno dei residenti
nel territorio dell’azienda sanitaria e, fatte salve specificità di confine, al 95% nell’AV di competenza;
3. chiarire la relazione tra volume di attività chirurgica e qualità dell’assistenza in Ortopedia, attraverso
indagini di letteratura e consultazioni con i professionisti;
4. in riferimento ai punti 2 e 3, identificare il profilo distributivo ottimale dell’offerta di strutture in Regione e il
volume minimo di attività per le singole strutture organizzative;
5. costruire un modello di lettura e analisi/valutazione dello specifico settore assistenziale, condiviso con i
professionisti e con i manager, nonché identificare e applicare, anche in via sperimentale, un set minimo
di indicatori di qualità dell’assistenza.
In relazione alle attività già intraprese si pongono come macro obiettivi del prossimo triennio per il sistema
delle aziende sanitarie toscane:
1. contenere il tempo massimo di attesa per le artroprotesi di anca in elezione entro 6 mesi.
2. contenere il tempo massimo di attesa tra ricovero e intervento per interventi di endoprotesi da frattura
entro 24 ÷ 48 ore, con standard tendenziale pari a 24 ore;
3. garantire la continuità assistenziale del percorso riabilitativo post-intervento, nelle modalità organizzative
appropriate;
4. consolidare il Progetto ‘Registro intervento di protesi d’anca’ quale strumento culturale, tecnico e
informativo di supporto agli obiettivi organizzativi già definiti.
Azioni e strumenti di attuazione
La disponibilità delle prestazioni ulteriori necessarie al fine di garantire un corretto rapporto tra domanda ed
offerta è attribuita alla competenza programmatoria aziendale; la Giunta regionale definirà gli standard attesi
per le iniziative adottate.
Il raggiungimento del risultato del percorso organizzativo artroprotesi dell’anca dovrà tener conto del
possibile ruolo integrativo, anche con riconversione delle attività contrattate, del privato accreditato.
La garanzia di qualità delle prestazioni e degli outcome richiede, invece, un forte coinvolgimento dei
professionisti e l’adozione di strumenti e metodi di clinical governance.
Il percorso organizzativo illustrato verrà discusso, al fine di una sua condivisione, con i professionisti
interessati.
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