Pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana

I problemi, gli obiettivi
Nell’area assistenziale ‘Chirurgia ortopedica protesica’, a livello aziendale e regionale, possono
essere identificati due obiettivi prioritari:
1. la (rin)tracciabilità delle protesi articolari (così come di altri dispositivi impiantabili - es.
pacemaker, valvole cardiache, ecc.) e la loro ‘sopravvivenza’ negli anni;
2. la valutazione di appropriatezza degli interventi (chirurgici e assistenziali).
Le possibili soluzioni
Lo strumento ‘Registro’ consente il raggiungimento di entrambi gli obiettivi, ma pone a lungo
termine problemi di copertura (se rimane un’iniziativa volontaria), di sostenibilità (viene
richiesta agli ortopedici una partecipazione attiva) e di affidabilità delle informazioni (la qualità
della segnalazione deve essere validata attraverso controlli incrociati, almeno periodici, con
altre fonti informative);
è quindi ragionevole e raccomandabile esplorare la fattibilità di soluzioni organizzative e
tecniche anche differenziate, sia per strumenti sia per tempi di attuazione, tenendo conto delle
risorse informative attualmente a disposizione e dell’evoluzione tecnologica in corso.
Ipotesi di lavoro
- Identificare le informazioni minime essenziali necessarie al raggiungimento di entrambi gli
obiettivi proposti. Un primo set di informazioni deve essere COMUNQUE rilevato e consente
l’identificazione di paziente, ricovero e intervento:
o codice ricovero (n. nosologico);
o data ricovero;
o codice ospedale e reparto;
o codice fiscale paziente;
o data di nascita;
o comune di residenza;
o lato intervento;
o data intervento;
o tipo di intervento (codice procedura);
o data dimissione o trasferimento (o decesso).
Un secondo set di informazioni è di tipo tecnico e, associato al precedente, consente la
(rin)tracciabilità della protesi articolare, il monitoraggio della sua durata negli anni
(sopravvivenza) e del costo:
o dati contenuti nelle etichette delle diverse componenti (codici numerici e/o codici a
barre);
o tipo di fissazione stelo;
o tipo di fissazione cotile;
o accoppiamento articolare;
o costi (secondo le modalità aziendali di rilevazione).
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