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Pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana

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Figura X - Intera casistica, anni 2004-2006: <strong>di</strong>stribuzione delle <strong>di</strong>agnosi negli interventi <strong>di</strong> revisione,<br />

percentuali.<br />

altro<br />

24%<br />

mobilizzazione<br />

asettica stelo<br />

34%<br />

non in<strong>di</strong>cato<br />

6%<br />

mobilizzazione<br />

asettica cotile<br />

36%<br />

Diagnosi per interventi <strong>di</strong> REVISIONE<br />

Commento - Le frequenze relative osservate nella casistica RIPO-T, per quanto riguarda sia il tipo<br />

<strong>di</strong> sostituzione sia la <strong>di</strong>agnosi, risultano parzialmente <strong>di</strong>verse da quelle riportate dai principali<br />

Registri attivi in ambito internazionale. In particolare, la proporzione <strong>di</strong> revisioni appare inferiore<br />

(7,4% verso proporzioni comprese tra 9,2% e 14,4%), così come la proporzione <strong>di</strong> coxartrosi tra gli<br />

interventi <strong>di</strong> artroprotesi (59,9% verso proporzioni comprese tra 77% e 88%). Tuttavia<br />

l’incompletezza e scarsa rappresentatività <strong>della</strong> casistica toscana la rendono ancora poco<br />

confrontabile con altre esperienze. Inoltre il Registro toscano è rivolto a tutti i tipi <strong>di</strong> sostituzione<br />

mentre altri Registri limitano la rilevazione alle sostituzioni totali.<br />

La proporzione <strong>di</strong> fratture del femore trattate con sostituzione totale (il 37,6% delle fratture e il<br />

19,1% delle sostituzioni totali segnalate nel periodo in stu<strong>di</strong>o) sembrano comunque elevate e<br />

suggeriscono l’opportunità <strong>di</strong> un approfon<strong>di</strong>mento specifico.<br />

Nella Tabella 13 (pagina seguente) sono evidenziati alcuni casi <strong>di</strong> incongruenza nella compilazione<br />

delle schede: due <strong>di</strong> revisione e uno <strong>di</strong> espianto con protesi <strong>di</strong> bonifica in cui è stata <strong>di</strong>chiarata una<br />

coxartrosi primitiva (mentre era necessario in<strong>di</strong>care la causa che ha portato al reimpianto/espianto<br />

stesso) e due <strong>di</strong> altra <strong>di</strong>agnosi in cui è stato <strong>di</strong>chiarato un intervento <strong>di</strong> reimpianto.<br />

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