AeSA ANSIEDAD, STRESS Y TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS

Trastornos 1’sicofisiológicos 295
características en común, existen también diferencias significativas entre ellas.
En esta línea, por ejemplo, Gatchet, Baum y Krantz (1989) sostienen que
la úlcera duodenal se asocia preferentemente con un incremento en la secreción
gástrica de ácido clorhídrico y pepsina, mientras que la úlcera gástrica puede
cursar con bajos, normales o elevados niveles de secreción gástrica.
Otra diferencia importante defendida por algunos autores es que los
factores emocionales juegan un papel más destacado en la úlcera de duodeno
que en la úlcera de estómago (Yaeger y Weiner, 1970). Incluso, aún más allá,
como señala Kirsner (1968) los clínicos consideran la úlcera gástrica y duodenal
como trastornos diferentes, asociados con distintos factores de vulnerabilidad.
Por tanto, para estos autores, el término general de úlcera péptica es
confuso ya que incluye dos enfermedades que difieren en su localización
anatómica, historia natural, fisiopatología y respuesta al tratamiento (Gatchel,
Baum y Krantz, 1989). Sin embargo, no es una posición defendida de forma
unánime, y los datos de investigación al respecto siguen siendo contradictorios,
como veremos más adelante.
En cualquier caso, nosotros haremos referencia en las páginas siguientes
tanto a investigaciones que diferencian entre uno y otro tipo de úlcera como a