fundamentos de enfermería - Cursos EIR

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Manual DAE de enfermería. EIR. Oposiciones
Fase de determinación de las actividades (EIR 94-95, 26)
Aquí se definen las actividades o intervenciones de enfermería como las estrategias
específicas diseñadas para un sujeto concreto con el fin de evitar
complicaciones, proporcionar bienestar físico, psicológico y espiritual y fomentar,
conservar y restaurar la salud. Pueden ser de dos tipos:
Autónomas de cuidados enfermeros.
Enfermeras autónomas, relacionadas con los cuidados técnicos y
médicos.
Igualmente, se identifican cuatro tipos de intervenciones de enfermería:
Manejo del entorno: estas intervenciones están relacionadas con el
establecimiento de un ambiente terapéutico seguro.
Intervenciones iniciadas y ordenadas por el médico.
Intervenciones iniciadas por la enfermera y ordenadas por el médico.
Intervenciones iniciadas y ordenadas por la enfermera.
Para Alfaro (2007) la enfermera dirige el diseño de sus intervenciones hacia:
La realización de valoraciones que le permitan identificar nuevos
problemas y ver el estado de los ya existentes.
La educación sanitaria.
El asesoramiento del sujeto en los procesos de toma de decisiones.
La consulta con otros profesionales de la salud y derivación del
paciente si se considera que el problema lo requiere.
La realización de acciones específicas de tratamiento para eliminar o
reducir los problemas.
La ayuda al sujeto en la realización de actividades por sí mismo.
Características de las intervenciones (Ver Tabla 6)
Procedimiento para la determinación de las actividades
Los protocolos o planes de cuidados estandarizados son instrumentos de gran
Te conviene recordar...
ACCIÓN TERAPÉUTICA: ETAPA DE EJECUCIÓN (EIR
03-04, 91; 06-07, 08)
Durante la etapa de planificación, la enfermera decide qué tipo de acciones
son las adecuadas para obtener los resultados esperados; pues bien, durante
la ejecución lo que hará será llevar a cabo estas acciones, de manera que
cuando se registran la planificación y la ejecución, con frecuencia, se produce
lo que puede parecer una duplicación de los registros.
Realmente no existirá tal duplicidad, puesto que mientras el registro de la
planificación expresa acciones de futuro y marca directrices de actuación, el
valor pero se entiende que deben ser utilizados en el proceso de cuidados enfermeros
como guías de orientación y nunca como sustitutivos del proceso
de planificación. Una utilización indiscriminada de estos planes podría resultar
negativa, si se parte del criterio de individualización del proceso de cuidar
en enfermería.
Actualmente el desarrollo en la gestión sanitaria de los denominados GDR o
grupos de diagnósticos relacionados conducen al diseño de planes de cuidados
estandarizados.
Los proyectos de investigación sobre objetivos e intervenciones de enfermería
(NIC y NOC) también llevan hacia el desarrollo y la utilización de estos planes
de cuidado. Caminar en esta dirección no debe hacer olvidar el objetivo
de individualización de los cuidados a través del proceso de cuidados enfermeros.
Fase de registro del plan
Al hacer referencia al proceso de cuidados enfermeros, se hablaba de la necesidad
de registrar las acciones que se llevan a cabo durante el proceso de cuidar
en enfermería. Esta necesidad responde a dos objetivos:
La necesaria comunicación entre los miembros del equipo de
atención.
La responsabilidad que los profesionales tienen en el desarrollo del
conocimiento enfermero.
Tabla 6. Características de las intervenciones
Consecuentes con el plan global
Ambiente seguro y terapéutico
Individualizadas y ajustadas
Realistas
4 La planificación es una etapa en la que predominan las acciones de pensar: se piensa sobre los diagnósticos para determinar
su prioridad, en la capacidad del sujeto, en los recursos, en el problema y en su etiología para formular los objetivos y por último,
en cuáles serán las acciones que permitirán obtener los resultados esperados. La utilización de planes de cuidado estandarizados,
aunque es de ayuda en la fase de determinación de actividades, no exime de esas acciones de pensar, puesto que
siempre será necesario comprobar y confirmar que el plan que se quiere utilizar es adecuado para el paciente.
4 Cabe destacar la importancia que asume el sujeto durante esta etapa. Si se decía que es protagonista de todo el proceso de cuidados
enfermeros, aquí adquiere mayor relevancia; su participación en el establecimiento de prioridades y la necesidad de
consensuar con él los objetivos de resultado y las actividades confirman su importancia.
registro de la ejecución, expresado en términos de presente o de pasado, permite
comprobar cuáles de las intervenciones programadas se han llevado a
cabo finalmente y si se ha producido algún cambio entre lo programado y lo
realizado. Al mismo tiempo, el registro de la ejecución incluirá todo aquello
que haya acontecido, y sea relevante, durante la realización de las acciones.
Definición y fases
Se puede definir esta etapa como el momento en el que la enfermera lleva a
cabo las actividades programadas en la etapa de planificación o, como afirma
Kozier (2005): “es poner en acción las estrategias enumeradas en el plan de