fundamentos de enfermería - Cursos EIR
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2 Los<br />
mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> cuidados<br />
EL SIGNIFICADO DE LOS MODELOS DE CUIDADOS<br />
Los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> cuidados en <strong>enfermería</strong> tienen un doble significado:<br />
Son la representación <strong>de</strong> una realidad que pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>nominarse como<br />
hecho enfermero, que podría <strong>de</strong>finirse como la manera <strong>de</strong> llevar a<br />
cabo el proceso <strong>de</strong> cuidar en <strong>enfermería</strong>.<br />
Son propuestas para <strong>de</strong>sarrollar dicho proceso <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las aportaciones<br />
<strong>de</strong> la disciplina enfermera.<br />
La práctica enfermera tiene:<br />
Un objetivo: ¿cuál es?<br />
Un sujeto al que va dirigida la actuación: ¿quién es? y ¿cómo es?<br />
Un instrumento metodológico: ¿se trata <strong>de</strong> un instrumento propio?,<br />
¿cómo es ese instrumento?<br />
EL LENGUAJE DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA:<br />
DEFINICIÓN DE CONCEPTOS (<strong>EIR</strong> 93-94, 1, 7, 12,<br />
109; 01-02, 3; 03-04, 90; 08-09, 7, 13; 09-10, 10)<br />
Los mo<strong>de</strong>los y las teorías <strong>de</strong> <strong>enfermería</strong> son el resultado <strong>de</strong>l examen cuidadoso<br />
y crítico que hacen los profesionales <strong>de</strong> los fenómenos y los hechos<br />
que conforman la práctica enfermera. Para ello utilizan el método científico<br />
y aplican los distintos tipos <strong>de</strong> razonamiento influidos por supuestos y paradigmas.<br />
Concepto<br />
Te conviene recordar...<br />
El Diccionario <strong>de</strong> la Lengua Española <strong>de</strong> la RAE recoge varias acepciones en su<br />
<strong>de</strong>finición para el término “concepto”: “i<strong>de</strong>a que concibe o forma el entendimiento”;<br />
“pensamiento expresado en palabras”; “aspecto, calidad, título”. Se<br />
podría <strong>de</strong>cir que un concepto es una etiqueta que se utiliza para po<strong>de</strong>r comunicar<br />
un pensamiento o, como afirma Marriner (2007): “los conceptos ponen<br />
nombre a los fenómenos”.<br />
En la actualidad, las enfermeras coinci<strong>de</strong>n en la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> unos elementos<br />
característicos y <strong>de</strong>finitorios <strong>de</strong> su práctica. Estos elementos componen lo<br />
que se <strong>de</strong>nomina marco conceptual, marco referencial o metaparadigma enfermero,<br />
y estos elementos son los nombrados cuando se utilizan las etiquetas<br />
<strong>de</strong> persona, salud, entorno, <strong>enfermería</strong> y cuidado.<br />
Unos procedimientos: ¿cómo son?, ¿está validada su efectividad en la<br />
consecución <strong>de</strong>l objetivo?<br />
Los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> <strong>enfermería</strong> y su posible evolución hacia la consecución <strong>de</strong><br />
una teoría enfermera son ventajosos para la disciplina (Ver Tabla 1).<br />
Tabla 1. Ventajas <strong>de</strong>rivadas <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los<br />
Muestran lo esencial en la actuación <strong>de</strong> la enfermera<br />
Concretan la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> la enfermera en el seno <strong>de</strong> la comunidad<br />
I<strong>de</strong>ntifican y clarifican la relación <strong>de</strong> la enfermera con el resto <strong>de</strong><br />
profesionales <strong>de</strong> la salud<br />
Permiten representar <strong>de</strong> manera teórica la intervención práctica <strong>de</strong> la<br />
enfermera<br />
Ayudan a <strong>de</strong>sarrollar guías para la práctica, la investigación, la<br />
administración y la docencia en <strong>enfermería</strong><br />
4 Existen elementos comunes en todos los mo<strong>de</strong>los y teorías <strong>de</strong> <strong>enfermería</strong>, a pesar <strong>de</strong> su elevado número y <strong>de</strong> la visión particular<br />
<strong>de</strong> cada enfermera en la consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los, lo que hace que existan tantos como profesionales <strong>de</strong> esta disciplina.<br />
Supuestos o paradigmas<br />
Supuesto<br />
La utilización <strong>de</strong>l término “supuesto” en el lenguaje <strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los y las teorías<br />
<strong>de</strong> <strong>enfermería</strong> indica que éstos se <strong>de</strong>sarrollan partiendo <strong>de</strong> unos principios que<br />
pue<strong>de</strong>n estar implícita o explícitamente formulados y que, puesto que son consi<strong>de</strong>rados<br />
como ciertos sin prueba o <strong>de</strong>mostración, podrían no ser compartidos<br />
por todo el colectivo <strong>de</strong> <strong>enfermería</strong>.<br />
Paradigma<br />
Ejemplo o ejemplar. También se podría <strong>de</strong>finir como un referente, <strong>de</strong> tal manera que<br />
el paradigma sería el referente en la construcción <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo o teoría. Para Kuhn<br />
(1962) un paradigma es el conjunto <strong>de</strong> creencias, valores, principios, leyes, teorías y<br />
metodologías que sirven como referente para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la ciencia. Cuando se<br />
habla <strong>de</strong> paradigmas se está haciendo referencia a las estructuras, a marcos referenciales<br />
a partir <strong>de</strong> los cuales se <strong>de</strong>sarrolla un mo<strong>de</strong>lo o teoría <strong>de</strong> <strong>enfermería</strong>.<br />
Mo<strong>de</strong>los y teorías en <strong>enfermería</strong> (<strong>EIR</strong> 93-94, 6; 06-07, 4)<br />
Mo<strong>de</strong>lo: esquema teórico, generalmente en forma matemática, <strong>de</strong> un<br />
sistema o <strong>de</strong> una realidad compleja que se elabora para facilitar su<br />
comprensión y el estudio <strong>de</strong> su comportamiento. Para Riehl-Sisca<br />
(1992), el mo<strong>de</strong>lo es “un diseño estructural compuesto <strong>de</strong> conceptos<br />
organizados y relacionados”.<br />
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