10 AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABETICOS DEL CLUB ...

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Disminuir la dosis de insulina en función del tipo, duración e intensidad de ejercicio realizado. Contraindicaciones Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria. Hipoglucemia hasta su total recuperación. Retinopatía proliferativa no tratada. Hemorragia vítrea o hemorragia retiniana reciente importante. Neuropatía autonómica severa. Neuropatía periférica severa. Nefropatía diabética. 144
Recomendaciones de tipos de ejercicios a realizar cuando hay complicaciones Complicaciones Precauciones Ejercicios recomendados Neuropatía periférica Neuropatía autonómica • No ejercicios que produzcan traumatismos en los pies. • Revisar los pies con limpieza y con la piel seca. • Utilizar zapato adecuado • Evitar cambios bruscos de posición y temperaturas extremas. • Monitorización frecuente de la glucosa en sangre. Retinopatía • Mantener la tensión arterial sistólica por debajo de 170 mm de Hg • Control de la retinopatía cada 6 meses. • No ejercicio si hay retinopatía proliferativa activa, fotocoagulación o cirugía recientes Nefropatía • Evitar ejercicios que aumenten la tensión arterial. • Mantener hidratación. • Controlar la tensión arterial, la proteinuria y albuminuria Pie diabético • Evitar micro traumas en los pies. • Higiene extrema de los pies. • Revisión diaria de los mismos y después del ejercicio. • Utilización del calzado adecuado. Macroangiopatía • Seguimiento cardiológico y analítico. • Prueba de esfuerzo previa para la prescripción de ejercicio. 145 • Natación, ciclismo, ejercicios en la silla y ejercicios de brazos. • Ejercicio físico con poca sobrecarga de articulaciones. • Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la FCM. • Ejercicios de flexibilidad. • Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la FCM. • Ejercicios que no modifiquen la tensión arterial. • Natación, bicicleta estática. • Ejercicios de flexibilidad • Ejercicios aeróbicos de baja intensidad menos del 50% de la FCM. • Prohibido ejercicios con movimientos bruscos de bajar la cabeza y deportes de contacto. • No ejercicios que aumenten la tensión arterial. • No ejercicios de flexibilidad o yoga. • Ejercicios aeróbicos con intensidad moderada. • No ejercicios de fuerza o potencia. • Ejercicios de flexibilidad pero no propioceptiva • Natación, ciclismo, ejercicios sin saltos. • Ejercicios de flexibilidad. • Ejercicios aeróbicos ajustados a frecuencia cardiaca y sintomatología del paciente. • Ejercicios de fuerza-resistencia para mantener el nivel de masa muscular. • Ejercicios de flexibilidad.
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