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. Los primeros planos tienen por objeto captar la textura de la
superficie afectada, la topografía, el color de la lesión. Se debe
identificar, enfocar y centrar claramente la lesión en las fotografías
de los primeros planos.
2. Identificación de las lesiones: debe incluirse un marcador identificador
de la lesión o lesiones situándolo suficientemente cerca
de la lesión para identificarla claramente pero teniendo cuidado
de no cubrir ninguna porción de la misma. Las lesiones pueden
identificarse de dos modos:
a. Sobre la piel: pueden identificarse lesiones empleando pegatinas adhesivas,
esparadrapo, rotuladores no permanentes u otros materiales
que se puedan colocar sobre la piel y eliminar con facilidad.
b. En la imagen: antes del envío de la imagen muchos programas informáticos
permiten añadir círculos digitales, cuadrículas o flechas
en las fotografías. Asimismo, pueden añadirse números y letras.
3. Dimensiones de la lesión: debe incluirse una regla cerca de la lesión
en cada una de las fotografías, tanto si se trata de primeros planos
como de fotografías generales, para poder determinar el tamaño
de la lesión a partir de la imagen.
4. Salvaguarda de la intimidad: siempre que sea posible se deberá
salvaguardar la intimidad del paciente.
5. Problemas comunes
1. Imágenes desenfocadas (consultar la sección 7 y el manual de manejo
de la cámara fotográfica).
2. Se necesitan tomas adicionales para el estudio de la lesión (consultar
la sección 8 sobre la toma de imágenes estandarizadas).
3. Baja resolución de la imagen: es una propiedad intrínseca de la cámara
y no es dependiente de la persona encargada de la captación de
las imágenes. Deben emplearse cámaras con resoluciones superiores
a 1900 x 1200 px.
4. Imágenes quemadas o demasiado oscuras en las que se ha perdido
el color original de las lesiones (consultar la utilización del flash e
iluminación de la sala en la sección 7).
6. Principios de la fotografía dermatológica
Es importante tener en cuenta las siguientes características que presentan
las lesiones dermatológicas:
112 DISEÑO Y PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA TELEMEDICINA EN ÁREAS CLÍNICAS ESPECÍFICAS