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Dado que la perspectiva adoptada en este informe es la del financiador
del servicio, que en este caso es la Administración de la Comunidad Autónoma
del País Vasco, los únicos costes que se han tenido en cuenta en el mismo
son los costes directos a los que tendría que hacer frente el Servicio Vasco
de Salud-Osakidetza.
Para la estimación de los costes directos del proceso, se describen las
actividades que tienen lugar en cada una de las alternativas a estudio de
acuerdo con la figura 4.3. Estas son:
Para la teledermatología
– El paciente con afecciones cutáneas acude al facultativo de atención
primaria, el cual procede a su examen clínico. En base al mismo, se
decide si se inicia el proceso de teledermatología o no.
– Si se inicia dicho proceso, se traslada al paciente a la sala en donde se
le realizan las fotografías pertinentes de la lesión cutánea, por parte
de un facultativo de atención primaria, al mismo tiempo que rellena,
en la aplicación específica para teledermatología, los datos clínicos
referidos al paciente, para su posterior envío, por la intranet de Osakidetza,
al servicio de dermatología del hospital de referencia.
– El dermatólogo evalúa las fotografías y los datos clínicos aportados,
remitiendo al facultativo de atención primaria un informe con el
diagnóstico y tratamiento a seguir.
Para el procedimiento habitual
– El paciente con lesiones cutáneas acude al facultativo de atención
primaria, que procede a su examen clínico. En base a dicho examen,
se le remite o no a las consultas externas de dermatología en el ambulatorio
de especialidades correspondiente.
– El dermatólogo realiza un nuevo análisis clínico del paciente, en
base al cual elabora un informe con el diagnóstico y tratamiento a
seguir, entregando una copia del mismo al paciente para su traslado
al facultativo de atención primaria.
Por otro lado se han realizado las siguientes asunciones sobre los costes:
– El coste de la toma de fotografías de la lesión cutánea y de la cumplimentación
de los datos clínicos del paciente por parte del facultativo
de atención primaria en el Centro de Salud, se asumió que era igual
al coste de una consulta médica en Centros de Atención Primaria,
en función de que dicho proceso es realizado por un facultativo de
atención primaria.
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