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VII. Discusión general
En el presente informe hemos tratado de reflejar la labor realizada en
torno a la puesta en marcha y la evaluación inicial de dos experiencias de
telemedicina que persiguen objetivos totalmente diferentes. Por un lado, los
sistemas de telemonitorización brindan la posibilidad de proveer cuidados
en el domicilio del paciente y constituyen una importante alternativa para
el seguimiento de personas que padecen patologías crónicas. Este tipo de
servicios de telemedicina persiguen el triple objetivo de mejorar la autonomía
del paciente, mejorar la continuidad en la monitorización en pacientes
de alto riesgo de desestabilización y reducir el número de hospitalizaciones.
Por otro lado, la teledermatología diferida se presenta como una herramienta
diagnóstica que tiene el potencial de convertirse en un sistema de cribado que
ayude a priorizar aquellos pacientes que precisen asistencia en un servicio
hospitalario modificando los sistemas de derivación y circuitos asistenciales
convencionales entre la atención primaria y la especializada. Así, la teledermatología
se perfila como un complemento más que como un sustituto de la
asistencia dermatológica tradicional.
Las dos experiencias de telemedicina seleccionadas en este estudio, han
sido diseñadas y evaluadas siguiendo las pautas planteadas en el marco general
de evaluación de proyectos de telemedicina que se propone en el apartado
de introducción de este informe (consultar las secciones I.2 y I.3). Durante
la primera fase de la actividad de telemedicina la evaluación sistemática del
funcionamiento técnico del sistema resulta fundamental. Para ello, es conveniente
diseñar diarios de recogida de incidencias u otras herramientas que
permitan identificar los posibles problemas que puedan surgir tras la puesta
en marcha de la actividad de telemedicina. Una vez identificado el problema,
deben ponerse en marcha los circuitos adecuados que permitan tomar
acciones a corto y largo plazo con el fin de garantizar el buen funcionamiento
del sistema de telemedicina. En esta investigación se ha comprobado que el
empleo de un diario de recogida de incidencias constituye un sistema útil
para recoger e identificar los problemas técnicos que pueden surgir durante
la actividad de telemonitorización de pacientes crónicos. Asimismo, en base
a los resultados obtenidos en este estudio, la recogida de posibles incidencias
a través de la aplicación informática de teledermatología puede resultar útil
para monitorizar el correcto funcionamiento de sistemas de telemedicina
diferidos basados el diagnóstico por imagen.
Los resultados preliminares referentes a la utilización de servicios sanitarios
en el estudio sobre telemononitorización muestran que a pesar de no
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