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La teledermatología se refiere a la aplicación de las TIC para permitir
consultas de pacientes dermatológicos que se encuentran a distancia. Las
afecciones de la piel pueden estudiarse mediante telemedicina empleando
dos modalidades: la primera es la teledermatología diferida o asincrónica,
también conocida como tecnología «store-and-forward», que consiste en la
recogida de información clínica e imágenes del paciente, su almacenamiento
y transferencia posterior para su evaluación por un dermatólogo remoto (figura
1.5). La teledermatología «store-and-forward», ha suscitado gran interés
dado que brinda la posibilidad de utilizar imágenes digitales para obtener un
diagnóstico más rápido en pacientes con afecciones cutáneas. Los sistemas
de teledermatología diferida son los más numerosos entre las experiencias
publicadas en el área de la telemedicina dermatológica. La segunda modalidad
es la teledermatología a tiempo real o sincrónica, que se lleva generalmente a
cabo mediante videoconferencia. La tabla 1.2 refleja las principales ventajas e
inconvenientes de las dos modalidades de teledermatología mencionadas.
Tabla 1.2. Diferencias entre la teledermatología «store-and-forward» y la
teledermatología a tiempo real
Ventajas
Inconvenientes
TD diferida o «store-andforward»
– Económica, menor coste de
equipo técnico.
– Exactitud adecuada.
– Buena herramienta de triage.
– Posibilidad de revisar un
número importante de casos en
poco tiempo y a conveniencia
del dermatólogo.
– Más rápida que las derivaciones
convencionales.
– Mayor calidad de las imágenes
transmitidas (fotografía digital).
– Pérdida de relación con el
paciente.
– Repetitiva y monótona para el
dermatólogo.
– Información clínica limitada a
formularios.
TD a tiempo real
– Consulta interactiva con
participación de consultor,
especialista y paciente.
– Posiblemente más efectiva que
la TD diferida.
– Mayor información clínica
disponible.
– Menos económica, no costeefectiva.
– Pacientes jóvenes, tímidos,
ancianos.
– Menor calidad de imagen
(imagen de video).
– Dificultad para sincronizar a
dos profesionales de diferentes
ámbitos de trabajo, y al paciente;
listas de espera paralelas.
– Requiere más tiempo.
Ferrandiz y cols. (66)
34 DISEÑO Y PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA TELEMEDICINA EN ÁREAS CLÍNICAS ESPECÍFICAS