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– El coste de la evaluación de la teledermatología por el dermatólogo del
hospital de referencia, así como la emisión del posterior informe clínico,
se consideró igual al 50% del coste de sucesivas consultas externas para
hospitales del grupo A.II. Esta asunción se toma en función del menor
requerimiento del personal implicado, ya que es el dermatólogo el que
elabora y emite el informe, que se realiza en lugar distinto (despacho
del servicio de dermatología) a la sala en donde se pasa consulta dermatológica
y de que el tiempo empleado en ella es bastante inferior al
que el dermatólogo emplea en la consulta en directo con el enfermo.
– El coste de la consulta de Atención Primaria, es el de una consulta
médica en Centros de Atención Primaria.
– El coste de la consulta del dermatólogo, se asume que es el igual al coste
de una primera consulta externa para hospitales del grupo A.II.
– Para ambos procedimientos no se estima el coste del los equipos
informáticos (ordenadores, impresoras, etc.) porque son los mismos
que los facultativos utilizan en su trabajo diario.
– Tampoco se tiene en cuenta el coste de las telecomunicaciones (conexiones
a Internet, ADSL, etc.) ya que las mismas son utilizadas
para otras muchas aplicaciones, por lo que el coste por paciente sería
insignificante y por lo tanto obviable para las alternativas a estudio.
– No se imputa el coste de la sala en donde se realizan las fotografías ya que
dicha sala también se utiliza para pasar consulta de atención primaria.
– Se estima la vida útil del equipo fotográfico en seis años y de la aplicación
informática de teledermatología en cinco años de acuerdo con la Instrucción
N.º de 13 de Junio de 2003, de la Dirección General de Osakidetza.
El valor residual de ambos inmovilizados se considera igual a cero.
– La tasa de descuento anual adoptada en el estudio es del 3%, recomendada
por consenso entre el grupo de expertos que ha elaborado
el informe «Propuesta de guía para la evaluación económica aplicada
a las tecnologías sanitarias» (86).
Costes de cada actividad por opción asistencial y su valoración
(en euros del 2008)
Teledermatología
– Coste de la consulta facultativo de atención primaria.
– Coste de la toma de fotografías y datos clínicos del paciente por el
facultativo de atención primaria.
– Coste de la evaluación de las fotografías y datos clínicos y emisión del informe
clínico, diagnóstico y tratamiento, por parte del dermatólogo.
– Coste del equipo fotográfico:
• Cámara Canon Reflex EOS 40 D + Obj. 17-85 IS.
82 DISEÑO Y PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA TELEMEDICINA EN ÁREAS CLÍNICAS ESPECÍFICAS