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32 II.3.1. f- La etapa de la adultez Esta etapa se encuentra caracterizada por una complejidad de realidades nuevas que se presentan. No se localizan suficientes servicios para las personas con discapacidad en la etapa adulta; mientras que los padres, quienes recorrían incansablemente instituciones, consultorios, escuelas y de más establecimientos, también van perdiendo energías e incluso salud para enfrentar el desafío de insertar a su hijo, un adulto especial , en la sociedad. Si a ello se le suma, la inminente cercanía del futuro, que cada vez se vive mas concreto, cercano y muchas veces atemorizante, se observa que es una etapa compleja en el ciclo vital familiar, siendo incluso, muy poco investigada debido a la escasa esperanza de vida de este grupo poblacional, anteriormente. Wikler (1981, en Nuñez, 2008) entiende que los padres en este periodo enfrentan 3 crisis: • El enfrentamiento a la mayoría de edad: que significa la independencia del hijo, mientras que el hijo con discapacidad sigue en situación de dependencia y se puede prolongar la convivencia con los padres hasta su muerte. Las escuelas dejan de brindar servicios y no suelen haber servicios pertinentes para adultos. Así, las responsabilidades en vez de disminuir, aumentan. • El planteamiento del lugar de residencia del hijo discapacitado: puede provocar una crisis. Se plantea la disyuntiva de que permanezca en su casa o que sea internado en alguna institución, con todos los sentimientos y contradicciones que ello genera en los padres. • La tutela o incapacitación del adulto con discapacidad: esta crisis se vincula con la anterior, ya que para plantear una residencia, legalmente se debe incapacitar al discapacitado y nombrara a una persona tutora, quien se encargara de el, cuando sus padres mueran. Estos intentan y desean que sean sus hijos, quienes cumplan este rol, pero ello suele generar problemas con nueras y yernos. II.3.1. g- La vejez en las personas con discapacidad Esta etapa, puede ser pensada desde hace poco tiempo, debido al aumento de las esperanzas de vida de las personas con discapacidad.
33 Se sabe que, se tienden a reducir las capacidades y aptitudes, necesitando cuidados mas intensivos, en las personas con Síndrome de Down alrededor de los 45 o 50 años, mientras que en las personas con Discapacidad Intelectual leve o moderada, el declive se da entre los 60 o 70 años ( Muñoz, 2007) La misma autora, considera que con los años, pueden aparecer y agudizarse los problemas de conducta, tales como hiperactividad, agresividad, baja tolerancia a la frustración. También, se conoce, que los ancianos con discapacidad intelectual tienen mayor probabilidad de sufrir determinados problemas de salud que el resto de la población. Es común que durante esta etapa, residan en instituciones que los asisten, cuidan y en el mejor de los casos, contienen. En las mismas, el sedentarismo suele ser un rasgo predominante, aumentando las probabilidades de adquirir enfermedades propias de la edad, con mayor facilidad. Tanto la vejez, como la edad adulta de las personas con discapacidad, generalmente, requiere alguien, que se encargue de sus cuidados y necesidades, surgen los cuidadores, quienes suelen ser personas del mismo entorno familiar, que se dedican casi con exclusividad, a la persona con discapacidad. Es común, que los cuidadores terminen presentando altos niveles de ansiedad, depresión, disfunción familiar y síndrome del cuidador con mayor predisposición a la morbilidad. Habitualmente, identifican a los cuidadores de adultos mayores discapacitados como un grupo vulnerable con necesidades preventivas y terapéuticas. (Dueñas, et.al., 2006). II.4-Componentes del funcionamiento familiar y Discapacidad. Las familias se enfrentan a 3 tipos de tareas vitales: las tareas básicas (cuidado, alimentación, vivienda); de desarrollo y azarosas (enfrentar situaciones inesperadas). Para poder desempeñar estas funciones con éxito, la familia, debe sostener y mantener una estructura que le permita realizar los objetivos que se proponen y desafiar los acontecimientos que se presenten, tanto esperados, como inesperados. Esto es, tanto para aquellas familias que poseen un integrante con discapacidad, como en las que no lo hay. A partir de ello, se describirán los componentes intentando vincularlos con la situación específica de la enfermedad crónica y/o la discapacidad. La estructura familiar consta, según Rolland (2000) de 4 componentes:
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