consenso-venezolano-en-cc3a1ncer-epitelial-de-ovario-2013

Jorge Sánchez Lander y col.
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aumenta con el número de extracciones, el uso
de re-hidratación intravenosa o del soporte
nutricional, así como el uso de diuréticos,
que está demostrado su beneficio en ascitis de
origen cirrótico, pero no en ascitis de origen
ginecológico, en la que su uso aumenta el riesgo
de retención de sodio y trombo-embolismos (9) .
No es posible efectuar recomendaciones
basadas en la evidencia porque no se encontraron
estudios que evalúen las intervenciones en cuanto
al manejo de los drenajes por ascitis maligna en
atención a pacientes con cáncer ginecológico
avanzado o recurrente (10) .
LINFEDEMA
La causa puede ser producida por el tumor:
obstrucción venosa/ linfática, trombosis venosa
profunda o hipoproteinemia.
La sintomatología es dolor, hinchazón,
debilidad muscular, disminución del movimiento,
dificultad para las actividades de vida diaria
El tratamiento es descompresión gradual por
drenaje linfático manual y ejercicios, elevación
de las extremidades, cuidados de la piel y
administración de diuréticos (11) .
la posibilidad de la colocación de catéter
para drenaje continuo. La paciente, debido
a la respiración corta generalmente presenta
ansiedad. Se recomienda el uso de morfina 2,5
mg a 5 mg cada 4 h y benzodiazepinas (lorazepan
0,5 mg sublingual). En la fase final de la vida
se puede utilizar midazolan en infusión continua
y anticolinérgicos para reducir secreciones
bronquiales (2) .
ASPECTOS PSICOSOCIALES
La alteración de la función física, el dolor,
la fatiga, trastornos del sueño y las náuseas se
identifican como los factores que contribuyen
a los problemas psicológicos y psicosociales.
La ansiedad, depresión, alteración de la
sexualidad y la disminución de la autoestima
juegan un papel importante en la reducción de
la calidad de vida
El apoyo psicosocial dependerá de las
necesidades de cada paciente y el soporte
psicológico y social que tenga, por lo que la
terapia es individualizada (11) .
REFERENCIAS
DIARREA
Ocurre frecuentemente en los casos de
impactación fecal, otras causas son debidas
a enterocolitis, irradiación abdominal o por
invasión tumoral. El tratamiento dependerá
de la causa; infecciosa se indicará antibióticoterapia,
los antidiarreicos (loperamida), se
utilizará en caso de diarrea inespecífica. De
presentarse tenesmo puede ser necesario
adicionar esteroides (2) .
DISNEA
A menudo es de etiología multifactorial. El
derrame pleural maligno es una complicación
frecuente, el drenaje intermitente disminuye
la sintomatología. En la actualidad se plantea
1. Bonilla P. Aspectos generales de los cuidados paliativos
En: Bonilla P, Hidalgo M, Kamel C, editores. Manual
de cuidados paliativos para el primer nivel de atención.
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2. Rezk Y, Timmins Pf 3d, Smith H. Review article:
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