Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos ...

INTRODUCCIÓN
Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos Oncológicos
II Edición
En España se diagnostican anualmente más de 160.000 casos nuevos
de cáncer. Las cifras de prevalencia, aproximadamente 3 veces más,
representan casi medio millón de enfermos oncológicos.
Todo ello significa que la población de pacientes que conviven con su
cáncer bien cómo supervivientes "curados", como pacientes con
"enfermedad crónica" y / ó como pacientes con una "enfermedad progresiva"
va en aumento.
Estas cifras, lógicamente, suponen una demanda creciente de atención
y requerimientos asistenciales en los centros especializados y
paralelamente en Atención Primaria. Además, una proporción muy
importante de pacientes, los de más edad y sobre todo los que se
encuentran en fases avanzadas de la enfermedad, suelen presentar
múltiples patologías y estar polimedicados. Todos ellos requieren una
coordinación asistencial al máximo nivel que garantice la continuidad
de los cuidados, el control de todos sus síntomas y, en definitiva, una
atención integral.
Entendemos por "CUIDADOS CONTINUOS ONCOLÓGICOS" la atención
integral del paciente con cáncer desde una visión holística que abarca su
esfera biológica, psicológica, familiar, laboral y social a lo largo de toda
la trayectoria de la enfermedad y bajo el compromiso del "no abandono"
cuando los tratamientos dejan de surtir efectos curativos. Desde esta
visión, y según los criterios de los Cuidados Continuos, se realizan tratamientos
de soporte, control sintomático, cuidados paliativos del enfermo
en la fase avanzada y atención en la etapa final de la vida, simultáneamente
con los tratamientos específicos para cada tipo de tumor y desde
el mismo momento del diagnóstico, abordando todos los síntomas relacionados
con la enfermedad ó con el tratamiento. Todo ello en un "modelo
de colaboración interprofesional coordinado y compartido", en el que
prime la colaboración frente a la competencia y que permita al paciente
beneficiarse de una correcta continuidad asistencial y disponer de las
mejores alternativas terapéuticas específicas, de soporte y paliación,
que precise en cada momento y por los profesionales más indicados.
Los Cuidados Continuos tienen lugar durante toda la trayectoria de la
enfermedad, desde el inicio del diagnóstico y tratamiento con intención
curativa (terapia de soporte) hasta la fase avanzada y el fallecimiento
(cuidados paliativos y terminales). Con ellos, el paciente recibe
una atención encaminada a evitar y tratar el dolor, la desnutrición,
la atrofia muscular, la anemia, el estreñimiento, los vómitos, la fiebre,
la depresión, la ansiedad, el miedo y, en definitiva, la pérdida de funcionalidad,
en todo el proceso evolutivo clínico.
La importancia de promover todos los cuidados dirigidos a preservar y
mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y su control sintomático
a lo largo de toda la enfermedad, llevó a la Sociedad Española
de Oncología Médica (SEOM) a crear en el año 2003 la Sección de
Cuidados Continuos, en consonancia con las directrices de las sociedades
europeas (ESMO) y americana (ASCO).
Desde su creación, bajo la Presidencia del Dr. Antonio Antón y la
Coordinación del Dr. Carlos Camps, la Sección de Cuidados Continuos
de la SEOM ha realizado múltiples actividades educativas dirigidas a
la promoción de los Cuidados Continuos y a integrar simultáneamente
el manejo de los síntomas con los tratamientos oncológicos específicos.
Un análisis de situación realizado en el año 2004 mostró el
alto grado de implicación de los oncólogos españoles en la asistencia
de los pacientes en fases avanzadas de la enfermedad y su atención
hasta el final de la vida aunque dejaba entrever déficits en la organización
asistencial, en la coordinación entre niveles asistenciales y en
la integración del trabajo en equipos interdisciplinares.
La inclusión de los cuidados continuos dentro de la actividad asistencial
de los Servicios de Oncología supone organizarse en un equipo de
trabajo interdisciplinar (estructural ó funcional) que facilite la colaboración
de otros profesionales (psicólogos, trabajadores sociales,
voluntariado, servicios religiosos etc.) y una coordinación con otras
Especialidades y entre niveles asistenciales. En todo este proceso,
Atención Primaria tiene un papel fundamental en la atención del
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