Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos ...

GUÍA DE ASISTENCIA
Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos Oncológicos
II Edición
aprovechar y canalizar dichos recursos en el Programa Coordinado de
Cuidados Continuos.
4.3.3. Centros de día
Son lugares donde determinados pacientes oncológicos pueden beneficiarse
de este tipo de atención dos o tres días a la semana y/o donde
se puedan resolver situaciones puntuales complejas que no requieren
ingreso. Podrían estar ubicados en los Hospitales de Día de los
Servicios de Oncología del hospital.
4.3.4. Cuidados en institución cerrada (Unidad de
Internación)
Pueden estar organizados en torno a diferentes estructuras:
• Áreas de un hospital general destinadas a Cuidados Continuos
(Soporte-Paliación) pudiendo estar ubicadas, o no, dentro del Servicio
de Oncología Médica y coordinadas por un oncólogo.
• Hospitales de refuerzo de la red sanitaria pública.
• Centros específicos de cuidados paliativos: “hospice” y/o centros
socio-sanitarios.
• Utilización de cualquier cama de un hospital general, cuando se
precise.
Dicha unidad de internación deberá estar coordinada por Oncología
Médica y constituida por especialistas afines a los Cuidados Continuos
y con formación vía MIR.
4.3.5. Oncólogos de Área
Estos profesionales facilitarán la coordinación con la atención especializada,
la atención primaria, las unidades de soporte y los recursos
sociosanitarios que sean necesarios. Además desarrollarán actividades
de formación, investigación y asistencia, debiendo tratarse del
mismo personal seleccionado e individualizado desde los propios servicios
oncológicos. (Oncología Médica-Oncología Radioterápica) y
estando adscritos a dichos servicios.
4.3.6. Guías de práctica clínica
Los tratamientos de soporte y paliación deben ser simples de administrar
y fácilmente aplicables en el domicilio de los pacientes,
mediante guías clínicas consensuadas a nivel del área y basadas,
siempre que se pueda, en niveles de evidencia.
Como se puede entender, ninguno de los elementos mencionados
anteriormente es imprescindible para proporcionar Cuidados
Continuos en fase avanzada (Cuidados Paliativos), aunque todos ellos
son complementarios. En general, se recomienda adaptar la organización
de los cuidados de la fase avanzada (paliativos) a la organización
sanitaria de cada área sanitaria, no creando estructuras alternativas o
paralelas.
4.4. COORDINACIÓN GENERAL
La coordinación e integración de los distintos niveles asistenciales es
la premisa básica en la atención a este tipo de pacientes. La calidad
del modelo asistencial se establece al eliminar la separación física y
funcional de los profesionales sanitarios, permitiendo la continuidad
de cuidados y homogeneizando la actuación terapéutica en cualquier
estructura del sistema sanitario. Esta relación debe ser entendida
como parte de la actuación terapéutica global interdisciplinar, y no
debería ser realizada, ni canalizada, por personal ajeno a la propia Red
Sanitaria Publica, pues existe el riesgo de rechazo de los profesionales
directamente implicados y de las sociedades científicas vinculadas
al desarrollo organizativo.
Las premisas que se consideran esenciales son:
• Coordinación general entre las unidades de Atención Primaria (AP),
Unidades de Soporte (ES), Unidad de Internación, Atención
Especializada (AE) y el Oncólogo de Área. En este sentido es fundamental
que los médicos responsables de un paciente dentro y
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