Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos ...

GUÍA DE ASISTENCIA
Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos Oncológicos
II Edición
• Potenciar las actividades de formación continuada de los profesionales
que integran el programa.
4.3. RECURSOS
Sea cual sea el modelo organizativo adoptado en un país, comunidad
autónoma o área asistencial, los programas de Cuidados Continuos
para el paciente oncológico en general pero, sobre todo, en fase
avanzada (cuidados paliativos), deberían incluir los siguientes componentes
27,34 :
4.3.1. Atención Domiciliaria
El domicilio es considerado el lugar básico para proporcionar Cuidados
Paliativos, quedando las instituciones más como elementos de apoyo
de los programas. Además, considerando el domicilio de los pacientes
el lugar básico de los cuidados, permite al equipo de atención primaria
(EAP) mantener su papel tradicional, con derivaciones a los especialistas
cuando sea necesario.
Existen diversas referencias 36,37 , acerca de los beneficios que se derivan
de la atención domiciliaria, que podríamos resumir en los siguientes
aspectos:
• Los enfermos pueden tener un control similar de síntomas con
una calidad de vida igual o superior a la que tendrían en una institución.
• Al evitar la institucionalización, se tiende a maximizar la autonomía
del individuo.
• Al mantener al paciente en su entorno, se previenen problemas de
salud mental, de marginación y de aislamiento.
• Existen estudios de coste-efectividad que demuestran las ventajas
de la atención domiciliaria frente a la atención en institución
cerrada.
4.3.2. Unidades de Soporte (Servicio de consulta por
profesionales sanitarios expertos)
Las Unidades de Soporte (US) se conciben como un equipo interdisciplinar,
cuya misión básica es colaborar con los EAP en la atención a
los pacientes oncológicos, avanzados o no, y terminales complejos o
que presenten limitación funcional. Estos equipos están adscritos a
las Gerencias de Atención Primaria y están integrados por médicos,
enfermeras, auxiliares de enfermería y auxiliares administrativos; además,
contarán con psicólogos y trabajadores sociales del Área, a
tiempo parcial.
Los profesionales de las US participarán en actividades de asistencia,
coordinación, formación e investigación, debiendo formar parte de las
mismas, personal con especialidad obtenida por vía MIR y formación
en Cuidados Continuos, seleccionado e individualizado por los servicios
oncológicos (Oncología Médica-Oncología Radioterápica).
Sus funciones incluyen:
• Valoración, apoyo y asesoría a los profesionales de los EAP para
la atención domiciliaria de pacientes oncológicos avanzados y/o
terminales.
• La intervención asistencial directa en pacientes cuando así lo
requiera el equipo de Atención Primaria responsable de la atención
al paciente.
• La información y educación sanitaria de los pacientes, así como
de cuidadores y familiares, para mejorar la adaptación a la situación,
prevenir la claudicación familiar y el duelo complicado.
• Colaborar en la gestión de las derivaciones adecuadas a cada
situación.
• Participación en programas de formación e investigación en Cuidados
Continuos (soporte-paliación).
Hay que destacar que en este apartado existen diversas experiencias
a nivel del estado y de las diferentes comunidades autonomas (ESAD,
PADES, US de la AECC, Hospitalización domiciliaria, etc.) pudiendo
70
71